基石药业将拓舒沃®（艾伏尼布片）在大中华地区和新加坡的独家权益出售给施维雅

苏州和巴黎2023年12月21日 /美通社/ 

基石药业（香港联交所代码：2616），一家专注于研究开发及商业化创新肿瘤免疫疗法及精准治疗药物的领先生物制药公司，与法国制药企业施维雅今日共同宣布达成协议，基石药业将大中华地区（包括中国大陆、中国香港、中国澳门及中国台湾）和新加坡开发、生产和商业化拓舒沃®（艾伏尼布片）的独家权利转让给施维雅公司。

根据协议条款，基石药业将以4400万美元的交易价格将拓舒沃®在以上区域的权益转让给施维雅，并将在交易交接完成后再获得600万美元的交易款项。因此，基石药业与施维雅的许可协议将被终止，基石药业将无需再支付后续的研发及商业化里程碑付款。2021年，施维雅公司收购了Agios公司肿瘤业务。基石药业与Agios公司自2018年达成独家合作与授权协议，先后获得拓舒沃®在大中华地区和新加坡的开发和商业化权利。

基石药业首席执行官杨建新博士表示："在过去的近三年里，我们与施维雅紧密合作，携手在亚洲地区开发和商业化拓舒沃®，使之成为中国首个IDH1抑制剂，最大程度提高了药物的可及性。基石药业为该药的商业化做出了巨大努力，在已授权区域打下了坚实的市场基础。我们期待施维雅作为该产品的全球权利持有方，进一步提升这一创药物的可及性。同时，该交易带来的获益将有助于我们专注研发更多具有全球权益的同类首创、同类最优药物，为全球患者带来更多高品质的创新疗法。"

施维雅全球产品战略执行副总裁Philippe Gonnard表示："拓舒沃®是用于治疗携带IDH1突变癌症患者的突破性疗法。这项协议与我们的全球肿瘤学发展战略高度一致，将推动施维雅为大中华地区和新加坡的罕见及难治性癌症患者提供开创性的治疗方案。这个里程碑式的重要举措彰显了施维雅在亚洲致力于加强肿瘤学业务以及为全球肿瘤患者服务的承诺。"

2022年1月，中国国家药品监督管理局已批准拓舒沃®（艾伏尼布片）的新药上市申请，用于治疗携带易感IDH1突变的成年复发性或难治性急性髓系白血病（AML）患者。自在中国大陆上市以来，拓舒沃®已在超过80家医院和DTP药房列名，被纳入约百项城市和商业保险。拓舒沃®以其临床优势被纳入超过6项全国性诊疗指南。此外，拓舒沃®也在中国香港、中国台湾、新加坡开展了指定患者用药项目（NPP）。

狮語专访｜芭芭拉·爱德斯坦: 身体与自然的共舞

梦与叶 —— 张健君&芭芭拉·爱德斯坦

Leaves of Dreams 

Zhang Jian-Jun & Barbara Edelstein

上海狮語画廊 Leo Gallery Shanghai

 

艺术家｜Artists

张健君 Zhang Jian-Jun

芭芭拉·爱德斯坦  Barbara Edelstein

策展人｜Curator

沈奇岚博士 Dr. Shen Qilan

展期｜Duration

2023.11.04-2024.1.07

地点｜Venue

武康庭｜上海徐汇区武康路376号，狮語画廊

Ferguson Lane｜Leo Gallery, 376 Wu Kang Road, Xuhui District, ShanghaiXuhui District, Shanghai

 

 

对话艺术家 ｜芭芭拉·爱德斯坦

 

沈奇岚博士：您能向观众介绍一下自己吗？因为我只知道您来自加利福尼亚。

 

芭芭拉：我来自加利福尼亚州的洛杉矶，后来搬到纽约居住，在隶属于纽约现代美术馆（MoMA）的 P.S.1 工作室的创作。我成长于一个艺术家庭，但我学习的是艺术、生物和舞蹈。我一生都在从事艺术。我认为艺术是我生命的一部分。

 

 

芭芭拉·爱德斯坦在工作室

 

沈奇岚博士：据我所知，您特别喜欢自然，您对自然的迷恋是如何开始的呢？

 

芭芭拉：我是在加利福尼亚州的好莱坞山丘里长大的，山是我生活需要的一部分。我发现自然其实就是这个世界，我们生长在自然中，所以我们没有办法远离自然。所以对我来说，这就是与世界的联系。当我看着大自然，看着树木、树叶、岩石的时候，我就会想到森林。森林就是世界，是一个微观世界，也是宇宙宏观世界的一部分。这是我与我们有生命的星球、有生命的宇宙和世界能量的联系。

 

 

芭芭拉·爱德斯坦

《空气中的叶 （系列）》，2020

宣纸水墨

70 x 69cm

 

沈奇岚博士：在这次展览中，您带来了两个美丽的系列作品，能给我们详细介绍一下吗？《神秘花园》 和《空气中的叶》？

 

芭芭拉：我这辈子一直在做雕塑。在这一点上，我观察叶子和树木已经观察了很久，有点像我在看它们，但它们也在看我，我们已经成为一个整体，没有分别，这是一种不可分割的联系。当我做雕塑或绘画时，我的整个存在和意识都在将它们表达出来。我在创作新的树叶，创作树，我创造的这些形式和在大自然里发现的一样，都是自然的产物。

我画的叶子来自我的内心世界，也是我如何看待世界的自我表达。这是我的艺术家的眼光，关于我是如何看待世界，如何与世界沟通。

 

 

芭芭拉·爱德斯坦

《空气中的叶 （系列）》，2021

宣纸水墨

164 x 124cm

 

沈奇岚博士：看你身后的这幅《空气中的叶》，我想在自然界中是没有这样的树叶的。所以你并不是想去传达一种自然界的树叶是吗？

 

芭芭拉：对，我并不是想去直接复刻自然中的树叶。就像我说的，我和叶紧密联系在一起，我创作这些叶子、它们生长开花的样子，创作这些树、这些雕塑、这些形态，这些都是处于我的视角，是我看世界的方式。这是一个过程，就像我在旅行时，无论在哪里我都会观察周围的事物，看到不同的东西。这些东西进入我的大脑，然后经过处理，进入我的意识，最后其中的某些东西就会留存并生长。这就是我的表达方式。在这一点上，这是我对世界的表达。

 

 

芭芭拉·爱德斯坦

《神秘花园 （系列）》，2023

铝合金

170 x 65 x 21cm

 

沈奇岚博士：在你的创作表达中，你是如何发展出这样的线条语言、表达方式以及叶子的形态的？你曾说过在身体中、跳舞的动作中都会有一些东西。

 

芭芭拉：我的创作和舞动有很大关联。我不仅是学艺术长大的，也是跳舞长大的。我曾是一名舞者，这影响了我的行为方式，以及我对这个世界的看法。这个世界上其实有很多的能量，在物理上，我们的躯体和视觉感官联系在一起，也和运动与声音相连，我们所有的感官都是我与世界互动的方式。

因此，当我做雕塑时，当我看一棵树时，当我画画时，都包含着世界能量的舞蹈，也是我们身体运动的舞蹈。这是非常重要的。我们是有形的生命，是有生命的生物。因此，这种舞蹈、这种摇摆是舞者的一种运动方式，它是身体的运动，也是树叶在风中的运动。风是来自世界的能量，当树叶摇动时，就是这种能量的体现。

 

 

芭芭拉·爱德斯坦

《空气中的叶 （系列）》，2020

宣纸水墨

69.5 x 69.5cm

 

沈奇岚博士：回到您自己的故事，您从什么时候开始如此喜欢中国文化，并受到东方哲学和文化的影响？

 

芭芭拉：在我出生之前，加利福尼亚曾经的“垮掉派”和诗人都非常喜欢禅宗。因此，禅宗和道家思想对加州产生了巨大的影响。加州地处环太平洋地区，因此亚洲文化在加州非常盛行，这也是我在成长过程中受到的影响。

我会看中国画和日本的园林，13岁时我读了一本书叫《箭术与禅心》，书中讲述了如何在数年中研究某件事情，直至其转化为生命中不可分割的一部分，行动成为你无意识存在的一部分。那本书是关于研习箭术的，但也可以是其他任何研究，这一概念对我的影响很大。高中时，我学习了禅宗，我有信仰禅宗的表兄妹，他们是僧侣，还有一位禅师，这些都是加州文化的一部分。最终我遇到了健君，他把我带到了中国，让我有了更多的探索机会。

作为一名艺术家，我一直都在使用水墨作画。而当我来到中国后，水墨就更多的成为我的一种探索。我了解到了八大山人，我觉得他的构图方式、空间布局都很棒。画面空白之处不是空的，而是留白，这与西方人将其称为 "负 "空间的观点不同。

 

 

展览现场

 

沈奇岚博士：除了八大山人，还有其他你觉得非常有趣的艺术家吗？

 

芭芭拉：还有写草书的书法家，怀素和张旭。草书对我来说就像是舞蹈一样，这也是我非常希望能够这样做的原因。我也试着学习了一些书法，因为书法的动作和能量就是通过毛笔传递的，这真的令人惊叹。这是一种全身的能量，然后通过笔尖和墨水表现出来。墨也是水，水对我的作品非常重要，它也是世界的能量。它是我们的生命之源。

在发掘亚洲文化、中国文化和哲学的过程中，还有一部分是关于能量的概念。当你看到树叶和风的运动时，风就是能量，树叶随风而动，这就是这种无形力量的体现。你看到的是这股能量，是这个“气”的能量，是这个世界的“气”。我希望在绘画、雕塑、视频以及所有作品中表达的，正是世界的能量。它们如此重要，一直普遍存在于我们身边，但我们却不以为然，我想让人们意识到这一点。

 

 

展览现场

 

沈奇岚博士：是否有其他艺术家对您的创作产生过影响？

 

芭芭拉：作为一名女性，雕塑家和雕塑历来以男性为主导。但是像克莱尔·法尔肯斯坦（Claire Falkenstein）、路易丝·尼维尔森（Louise Nevelson）和路易丝·布尔乔亚（Louise Bourgeois），她们不是我的导师，但却是我的偶像。她们比我更早进入这个领域，作为女性，她们不得不更加努力。我从她们的作品中学到了很多，雕塑可以非常精致，也可以非常坚固。

很多人对女性创作的看法是她们的作品很精致，意味着脆弱，但女性的作品并非如此。女性可以很坚强，女性可以既细致又坚强，这些并不相互排斥。我做过很多装置作品，有一次我用弯曲生锈的旧钢筋、熔岩石和流水创作了一幅风景画。一位男性画廊经纪人看了这件装置作品后，并不知道是我做的，他觉得这一定是一个大男子主义者做的，因为它很有力量。后来他才知道是我做的，而我绝对不是大男子主义者。社会对女性所能做的事情的看法正在发生变化，但并没有改变。

 

沈奇岚博士：回到我们的展览。你对这次展览有什么期待吗？您如何看待《梦与叶》？

 

芭芭拉：这个展览真的很奇妙。我觉得它像是一个幻境，一个梦想，是我们能够想象，我们能够梦想的，我们能够通过我们接收到的所有印象进行探索和创造。这就是这个标题所要表达的。

 

 

展览现场

 

沈奇岚博士：您如何看待这次展览中与张健君的对话？

 

芭芭拉：我认为我们都非常关注宏观的宇宙，也就是微观世界和宏观世界的关系。我们都关注能量、宇宙宏观和身体感觉。我认为这是世界的能量，那种自然的运动。这是一种看待自然的不同方式，但它们在某种程度上都是抽象的，有的比较抽象，有的不那么抽象。我认为我们的对话始终是关于宇宙和物理世界、形而下与形而上之间的联系。

 

沈奇岚博士：你们是否也经常互相启发对方？

 

芭芭拉：是的，非常多。我们在工作中总是会有对话。我们各自工作，但也有合作，通常是各自工作，但总是会交流彼此的创作。我们有相似的审美，因此，我们的合作非常愉快。我们相互信任，或者说相互批评。我们可能会有不同意见，但我们彼此信任。

 

 

芭芭拉·爱德斯坦在工作室

 

沈奇岚博士：你说你们有相似或相同的审美，这是一种什么样的相似性呢？

 

芭芭拉：我认为这是一种评判艺术作品的方式，一种审视艺术和作品的方式。它是否有深度，它是否有灵魂，以及艺术作品应具有的审美意识。我认为作品应该来源于我们每个人的意识、灵魂、强烈的兴趣，就像健君，他关注宇宙、天空、行星，我自己则关注地球和生长着的事物，而不太关心商业世界。

 

 

展览现场

 

沈奇岚博士：你们两都会关心世界的未来，那你们对未来、对世界的愿景是什么？

 

芭芭拉：我希望会有和平吧。因为人们现在在这方面并不令人乐观，希望我的创作能给世界带来一些和平，让人们认识到我们不应该破坏世界。我们不应该互相伤害。我觉得现在这个世界并不是那么美好，而是很艰难。这个世界上有欢乐，也有悲剧，希望我们能有足够的觉悟，减少悲剧的发生。

 

沈奇岚博士：这就是我们举办这次展览的原因。这就是《梦与叶》。也许有一天，这个梦想会变成现实。

 

芭芭拉：也许吧。但我知道，在很多哲学中都会提到，你来到这个世界上就是要让这个世界比你来的时候更好。这一直是一个非常重要的观念，希望我能通过为世界增添美感，让世界变得更美好，这就是我作为艺术家对世界作出贡献的方式。其他人有其他的方式，但这是我作为艺术家的方式。让世界变得更美，为这个世界创造美，并意识到美的存在。

 

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富士胶片全球首家智慧医疗技术培训中心正式启动

上海2023年12月20日 /美通社/

12月15日，正值第四届东方消化内镜学术大会期间，富士胶片（中国）投资有限公司（以下简称富士胶片（中国））隆重举办了"富士胶片智慧医疗技术培训中心"启动仪式，标志着富士胶片集团旗下全球首家完全自主管理的智慧医疗技术培训中心正式面向行业亮相。

该培训中心是一家以内镜为主，整合超声、X线影像诊断设备等其他相关医疗产品的综合性培训中心，集教学培训、人才培养、专业交流为一体，将助力医疗领域高素质专业人才队伍的建设和培养。

富士胶片株式会社取缔役执行董事、全球医疗系统事业部总经理、富士胶片医疗健康株式会社代表取缔役会长秋山雅孝，富士胶片株式会社执行董事、富士胶片（中国）董事长及总裁田中健一，富士胶片（中国）副总裁兼医疗系统事业部总经理铃木源司，富士胶片株式会社全球内窥镜事业总经理佐伯达彦，富士胶片（中国）内窥镜事业部总经理樊丽君，以及多位来宾共同出席启动仪式。

富士胶片相关领导与来宾为富士胶片智慧医疗技术培训中心启动揭幕

富士胶片相关领导与来宾为富士胶片智慧医疗技术培训中心启动揭幕


仪式上，富士胶片株式会社取缔役执行董事、全球医疗系统事业部总经理、富士胶片医疗健康株式会社代表取缔役会长秋山雅孝表示，富士胶片智慧医疗技术培训中心的落成，对于富士胶片的全球医疗事业而言是一项前所未有的壮举，也是今后实现中长期业务拓展的重要战略据点。"接下来，富士胶片将为中国的医疗市场发展继续贡献自己的力量，并实现医疗事业规模的进一步发展。"

秋山雅孝先生致辞

秋山雅孝先生致辞


富士胶片智慧医疗技术培训中心位于上海市闵行区，地上四层、地下一层，总体使用面积约2700平方米，目前主要围绕富士胶片内镜业务开展在中国的培训与教育工作。中心内有多间手术培训室、内镜洗消中心，手术培训室配置了富士胶片吊塔、ELUXEO 7000高端内镜系统、透视摄影X射线机等设备，还配备有转播示教车，可实现多平台实时联动教学，打造智能化学习系统。

富士胶片智慧医疗技术培训中心

富士胶片智慧医疗技术培训中心


该中心内还设置有展示区、培训教室、多媒体报告厅、共享社区等，具有培训、会议、交流、展示、休闲等多重功能。当天还以远程连线方式与富士胶片智慧医疗技术培训中心手把手教学现场进行了交流。上海长海医院金震东教授以及杜奕奇教授分别对该中心的启动表示祝贺。

上海长海医院金震东教授致辞

上海长海医院金震东教授致辞


上海长海医院杜奕奇教授连线画面

上海长海医院杜奕奇教授连线画面


富士胶片基于自身雄厚的技术储备和深厚的研发实力，长期深耕内镜领域，提供更加前沿、丰富、完善的内镜产品和解决方案，并致力于培养和输送更多的专业人才。富士胶片智慧医疗技术培训中心立足中国，放眼全球，将持续整合公司优质资源，不断拓展业务功能，在更广阔的医疗健康领域，为健康中国的建设贡献力量。


富士胶片株式会社执行董事、富士胶片（中国）董事长及总裁田中健一表示："成立智慧医疗技术培训中心是富士胶片发展历程中重要的里程碑事件之一，该培训中心不仅展示了富士胶片在医疗领域的技术积累和研发实力，更是我们与全球医疗专业人士共享知识、共享成功的平台，期待通过该平台能与全球的医疗专业人士携手共进，共同开创医疗事业的美好未来。"

田中健一先生致辞

田中健一先生致辞

专访泰州日健中外制药工业有限公司总经理长谷川尊之：臻于制药，以产品质量诠释“工匠精神”

水陆要津，咽喉据郡。位于江苏省泰州市的日健中外制药工厂，工人们忙碌而有序。

 
这座工厂的背后，总经理长谷川尊之凭借其卓越的管理才能和独特的领导风格，将中外集团“以患者为中心”的价值观贯彻落实，不断推动工厂的质量体系提升，将这座工厂打造成为业界标杆。

专访泰州日健中外制药工业有限公司总经理长谷川尊之：臻于制药，以产品质量诠释“工匠精神”

泰州日健中外制药工业有限公司总经理 长谷川尊之

与时俱进，大幅提升质量体系

1987年，长谷川尊之加入日本罗氏镰仓工厂。在职业生涯中，先后担任藤枝工厂制造第4G包装组长、藤枝工厂制造5G包装2T组长、藤枝工厂制造第5G经理等职位。在这些岗位上，他时常深入生产一线，也在不断探索高效的管理方法，积累了丰富的生产、品质管理经验。

2018年8月，长谷川尊之被任命为泰州日健中外制药工业有限公司副总经理，来到中国就职。在中外集团的战略中，泰州工厂负责商业生产，担任着举足轻重的角色。他表示：“当时来到中国后，我有两个新的目标：一是提升工厂的质量体系；二是构建稳定生产体制，实现降本增效。”

 

2018年以来，随着中国制药法律法规的更新，医药质量标准不断提高，越来越接近国际先进的管理要求。他表示：“在日健中外工厂进入中国市场的早期，其实就已经实行了更高标准的质量体系要求，因此这些变化对于我们来讲，反而是一种发展机遇。但是，目前制药产业在数字化转型、AI技术应用等方面发展日新月异，工厂需要推动先进设备落地应用，工人需要实时学习先进技术，这对于我们来说是一种挑战。”

 

与时俱进是他应对挑战的不二法门。为了让工厂跟上市场发展的速度，及时更新换代，他积极推动日本进口设备引入中国，并通过日本总部安排员工来到中国，为泰州工厂的员工提供现场培训指导。同时，泰州工厂还借助远程技术，方便日本员工与中国员工之间的沟通指导，从而提高工厂处理机器故障的效率。

 

长谷川尊之表示：“起初，一些员工可能难以理解，泰州工厂为什么一定要达到更高标准的集团质量体系水准，为了促进员工对总部质量体系的理解，我们持续在社内开展质量体系提升活动。通过深入沟通，让员工理解集团质量体系的管理目标；再通过总部技术人员，为员工提供技术支持。只有在理念和技术两个层面同时发力，我们全球化的质量体系落地才会有保障。”

 

为了持续推进工厂低成本运营，他组织工厂开展了“生产性向上活动”，动员工厂内所有的员工参与提案，为员工能够发挥自主性提供平台。“生产性向上活动”已连续开展三年，每年为公司节约成本超百万元。

 

以人为本，启发员工质量意识

 

“中外集团在日本有三个工厂，每个工厂有三四百人甚至更多。而在中国工厂，人数只有50人左右，集体意识相对更加强烈，人员之间的连结也更加紧密。”这是他在中日两地工作多年后，最直观的感受。

 

长谷川尊之认为，制药工厂的质量体系的提升，不是引入一套新设备、培训一项新技术就能完成的事情，生产是所有部门共同支持才能完成的工作，所以大家首先要成为“One Team”。

 

为了打破文化隔阂，搭桥促交流，泰州工厂开展了质量意识启发活动。他介绍：“生产SOP就像树的枝干，而员工的工作理念则是滋养这棵大树的土壤。不论枝干部分（生产SOP）做得有多么完美，或者导入多么先进的机器，但实际孕育这棵大树的是看不见的土壤部分——也就是员工。所以我们通过质量文化渗透活动启发员工的质量意识，将生产标准渗入到每一位员工的日常工作之中，成为他们的工作习惯。”

 

在提升质量意识方面，泰州工厂还会开展差距分析活动，组织员工分析现有SOP标准与实际操作流程的不一致之处，鼓励员工主动发现问题并改进提升；此外，定期的总部质量审计也会帮助泰州工厂不断提升质量体系水平，从而为患者提供更高生产品质的药品。

 

长谷川尊之介绍：“中外集团的价值观，第一个是以患者为中心，第二个是开拓者精神，第三个是诚实。”来到中国后，他将这三项价值观贯彻于日健中外工厂的组织氛围之中。

 

“但不论是中国还是日本，作为中外集团来讲，‘以患者为中心’是贯彻始终的理念。”他说：“生产时，不论遇到什么情况，我们首先考虑的一定是患者，这也是我们精益求精、追求卓越的终极目标。”

专访泰州日健中外制药工业有限公司总经理长谷川尊之：臻于制药，以产品质量诠释“工匠精神”

泰州日健中外制药工厂

在中国工作的五年时间，长谷川尊之为日健中外制药工厂的质量体系提升做出了卓越贡献，并且不断推动中外集团的价值观在中国工厂落地。

总结职业生涯经验，长谷川尊之认为最重要的是在失败中学习：“失败并不可怕，最重要的是我们学会从失败中得到成长，然后以更积极的心态面对挑战。年轻人在奋斗拼搏的同时，也可以停下来想一想自己将来的理想目标，以及实现路径。世易时移，时代变迁，善于改变、不断学习才是我们度过时代洪流的不竭动力。”

同时，长谷川尊之也在为泰州工厂的未来发展做部署：“我们正在考虑借助智能化生产，提升生产效率。未来，我们不仅希望能够将更多产品引入中国生产，还希望泰州工厂生产的产品能够造福更多患者。”

洞察最新趋势，思齐圈“市场培训”全面升级

对于企业而言，组织的学习力关系着企业的核心竞争力，而企业培训是打造学习力的核心途径。


2023年以来，医药市场发生了巨大变化，越来越多的企业把培训作为一种敏捷学习、适应变化的重要手段。不论是管理层，还是奔波在业务一线的员工，关注的焦点问题就是“如何在最短的时间内，将所学知识快速呈现在工作业绩上”。


要达到这一目标，培训不仅要与时俱进，贴近市场现状，还要与自身业务紧密相关，助力学员解决实际问题。


思齐圈的企业内训，是专为企业解决实际问题而开发的系列培训课程，包含标准化的理论体系、案例实战演练、互动交流等内容，并支持企业从师资、内容到授课形式的全流程深度定制，充分满足企业的个性化服务需求。


积极拥抱市场变化

设计最新课程体系


在过去一年中，医药反腐风暴席卷医药行业，学术推广的价值被重新审视；国内创新药扎堆上市，产品生命周期再次缩短；“网上购药，医保结算”迈出了关键第一步，市场渠道朝着更加多元的方向发展……行业中的每一个新动作，都拨动着医药人敏感的神经。


在2024年即将到来之际，基于医药市场最新情况，思齐圈的市场培训课程进行了全面升级，特别针对中央市场部、区域市场部两大人群，重新梳理了课程体系，在原有的基础内容上拓宽深度和广度，总结过去一年中的市场新趋势和应对之法，并纳入对应的内容模块之中。


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标准化课程体系

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企业内训是思齐圈的经典培训项目，经历十余年的发展历程，已经构建起标准化课程体系，可以有效解决传统企业培训的种种痛点问题。


思齐圈拥有基于内外资市场营销人能力模型，并且会根据市场变化持续优化。在培训前，思齐圈会先组织学员进行专业能力测评，客观全面地洞察学员能力现状。


在课程设计环节，思齐圈将与百位行业大咖共同携手，依据测评结果和千余天授课数据分析总结，从而为团队量身打造培训方案，规划出一条行之有效的学习路径。


洞察最新趋势，思齐圈“市场培训”全面升级

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在培训过程中，思齐圈还会基于学员的真实反馈，动态优化课程设计月内容，根据理论内容提供实操化的落地方案，最终助力学员能力提升，药企实现降本增效。


目前，思齐圈平台拥有超500位行业专家顾问，其中半数以上讲师拥有20年以上从业经验，并汇聚了30多万医药行业人才，已为三千多家医药企业提供优质的培训和咨询服务，深受业界好评。思齐圈已深度服务三百多家企业，服务满意度高达97.5%。

前诺华研发负责人James Bradner加入安进，担任首席科学官

12月14日，安进宣布了两项高管任命，James Bradner担任研发执行副总裁兼首席科学官，David M. Reese担任执行副总裁兼首席技术官。Bradner和Reese均向安进董事长兼首席执行官Robert A. Bradway汇报。

前诺华研发负责人James Bradner加入安进，担任首席科学官


Bradner是一位经验丰富的研发高管，将负责推进安进所有的产品管线，包括创新药和生物仿制药，以及公司的全球研发工作。加入安进前，Bradner曾在诺华担任生物医学研究中心总裁，同时还是诺华执行委员会的成员。值得一提的是，Bradner曾创立多家生物技术公司，包括C4 Therapeutics、Tensha Therapeutics。


Reese于2005年加入安进，自2018年以来一直领导研发部门。在他任职期间，安进在世界各地获得了多款创新药物和生物仿制药的监管批准。最近，Reese还担任安进公司人工智能(AI)和先进技术计划的主要架构师，专注于研发。他现在将负责在组织的各个方面加速技术和人工智能的使用。

来源：医药魔方Info

前沿肠道微生物组研究：NOSTER 推出针对综合肠道细菌代谢物和微生物群分析的最新解决方案

日本京都 2023年12月20日 /美通社/ 

Noster Inc. 是日本首屈一指的肠道微生物组分析服务提供商。近日，该公司自豪地向外界公布了其在前沿性肠道细菌代谢物和肠道微生物群分析服务研究方面取得的突破性进展。这些进展对人类健康及糖尿病等疾病的研究、膳食补充剂的开发和创新功能性食品具有深远的影响。

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通过结合宏基因组学和代谢组学，Noster 采用了微生物组分析方法对肠道细菌的组成及其代谢谱系进行了同步评估。

宏基因组学主要分析肠道微生物群的遗传信息，而代谢组学主要研究肠道微生物群所产生代谢物的特性。通过整合这些方法，Noster 可以评估肠道微生物组的功能和宿主的健康状况。

Noster 的代谢组分析服务专注于膳食纤维和脂肪酸分解过程中肠道微生物群产生的脂肪酸代谢物。其中包括短链脂肪酸和独特的多不饱和脂肪酸衍生代谢物，如 HYA（10-羟基-顺式-12-十八烯酸）和 KetoA（10-氧-顺式-12-十八烯酸）。

脂肪酸代谢物不仅是肠道微生物群的能量来源，而且在保护宿主肠道黏膜、调节免疫系统、控制脂质代谢、合成神经递质等方面发挥着重要作用。

Noster 在其代谢组分析服务中利用靶向分析技术，实现了定量、全面地检测生物样品中肠道细菌产生的 45 种多不饱和脂肪酸代谢物。例如，分析来自健康日本人的粪便、血液和唾液样本，从而建立一个由肠道细菌产生代谢物的专有数据库。该数据库有助于通过比较患者样本来确定有效治疗人类疾病的代谢物。

除了代谢组分析，Noster 还提供了肠道微生物群分析服务。它利用了 PCR 扩增细菌的 16S rRNA 基因，并采用了下一代测序技术对其进行分析。这有助于对给定样本中细菌的类型和分布进行全面评估。

Noster 的服务适用于各个领域，包括阐明肠道微生物群的代谢机制、发现新的生物标志物和治疗靶点、了解肠道微生物群在疾病发展中的作用，以及探索食品和食品补充剂的新功能。

百奥赛图与Neurocrine Biosciences达成多靶点抗体协议

中国北京和美国圣地亚哥2023年12月20日 /美通社/ 

百奥赛图（北京）医药科技股份有限公司（“百奥赛图”，股票代码 02315.HK）今日宣布与 Neurocrine Biosciences, Inc.达成一项抗体评估与选择协议。该协议将许可 Neurocrine Biosciences 获得百奥赛图针对多个特定靶点的全人抗体，并有权获得针对选定抗体进行任何用途的治疗性产品的开发、生产和商业化的全球权益。未来，该协议还有可能拓展至其它多个双方商定的靶点。此次授权的抗体由百奥赛图专有的RenMice®平台产生。


根据协议，如果Neurocrine Biosciences行使选择权，针对每个选定靶点，百奥赛图将获得选择权执行费、开发和商业化里程碑付款及个位数净销售额分成。


百奥赛图董事长兼CEO沈月雷博士表示：“很高兴我们RenMice®来源的全人抗体得到了世界领先的专注于神经科学的生物医药公司Neurocrine Biosciences的认可。我们相信，我们丰富的经验证的货架型抗体序列与Neurocrine在新药开发方面的丰富经验相结合，可帮助我们加速攻克难以治疗的神经系统疾病。”

Neurocrine Biosciences 首席科学官Jude Onyia 博士表示：“我们很高兴去评估由百奥赛图知名全人抗体平台产生的抗体的治疗潜力。我们相信，本次合作将帮助我们扩充抗体类药物管线，并最终为患者提供更好的治疗选择。”

大剂量胰岛素疗效差，原来问题出在这里……

大剂量胰岛素疗效差，原来问题出在这里……

胰岛素是糖尿病治疗的重要武器。目前，使用胰岛素的 2 型糖尿病（T2DM）患者，如血糖控制不佳，临床常用的处理方式是继续滴定胰岛素。但在实际临床中，一个常见情况是，胰岛素越加越多，但血糖仍有可能居高不下。

这种情况下，就应该考虑胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）的存在了。一般来说，当患者的胰岛素剂量超过 40 U/d 或 0.6 U/kg/d 时，则应考虑 IR 的存在并给予干预[1]。IR 既是 T2DM 的始发因素，又增加了糖尿病并发症和合并症的风险[1-2]。

知易行难，那么，在实际临床中如何更好地对 T2DM 的 IR 进行干预，以获得更佳地临床疗效呢？

本篇内容，来自重庆急救医疗中心内分泌科的王弘妍医师和青岛大学附属医院内分泌科的辛颖医师，结合临床病例分享，分别分享了自己治疗 IR 的宝贵经验。更有来自北部战区总医院内分泌科主任梁琳琅教授的精彩点评，不容错过！快来看看吧！

病例 1

重庆急救医疗中心内分泌科王弘妍医师

大剂量胰岛素疗效差，原来问题出在这里……

该患者的降糖方案调整，应从哪些角度考虑呢？

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病例分析：

肥胖，血糖控制差：身高 160 cm，体重 75 kg，体质指数（BMI）29.29 kg/m2，腰围 98 cm，提示肥胖症；静脉血糖 10.82 mmol/L，餐后 2 小时血糖 17.47 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）11.4%，提示血糖控制差；

伴有 IR：空腹胰岛素水平 158 pmol/L，提示 IR、高胰岛素血症；

伴有并发症 / 合并症：双足感觉减退，腱反射减弱，考虑糖尿病神经病变；既往冠心病 10 年，曾行经皮冠状动脉介入术，高血压病病史 20 年；血脂谱示甘油三酯（TG）3.14 mmol/L，总胆固醇（TC）3.9 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）1.83 mmol/L，提示血脂异常；肾功能示血肌酐 111 μmol/L，肾小球滤过率 41 mL/min/1.73m2，尿微量白蛋白与肌酐比值 241 mg/g，考虑慢性肾脏病（CKD）可能；尿常规示尿白细胞（++），提示尿路感染；超声示脂肪肝、右侧颈动脉内斑块形成。

住院期间降糖方案调整：

1. 加强糖尿病饮食及运动教育：给予调脂稳斑（阿托伐他汀、依折麦布）、·控制血压（替米沙坦、美托洛尔）、抗血小板（氯吡格雷）、改善神经病变（甲钴胺、依帕司他）、抗感染（左氧氟沙星）治疗。

2. 患者高龄，伴有冠心病、高血压、肥胖等多个合并症/并发症，除了将二甲双胍（0.5 g/次，2 次/d，口服）作为治疗基础用药，还给予利拉鲁肽注射液（0.6 mg，1 次/d，皮下注射）保护心血管、降糖、减重；同时起始甘精胰岛素（30 U，1 次/d，皮下注射）降糖治疗。

3. 治疗第 3 天，患者整体血糖偏高，利拉鲁肽增至 1.2 mg/d，甘精胰岛素增至 38 U，加用阿卡波糖片（100 mg，3 次/d，口服）。治疗第 4 天，患者血糖有所下降，但仍不理想，考虑患者 IR 严重，加用西格列他钠片（48 mg，1 次/d，口服），治疗 3 天后，血糖逐渐达标，甘精胰岛素减至 15 U/d。治疗过程见表 1。

表 1 患者降糖治疗过程

大剂量胰岛素疗效差，原来问题出在这里……

4. 出院后降糖维持方案为甘精胰岛素 15 U，睡前皮下注射，利拉鲁肽 1.2 mg，1 次/d，皮下注射；西格列他钠 48 mg，1 次/d，口服；二甲双胍 500 m，2 次/d，口服，随访时血糖、血脂及 BMI 明显改善、见表 2。

表 2 患者随访结果

大剂量胰岛素疗效差，原来问题出在这里……

诊疗体会

患者老年女性，高龄，伴有冠心病、高血压、肥胖症、血脂异常等，使用大剂量胰岛素和二甲双胍后血糖控制不达标，胰岛素日剂量达 63 U/d，空腹胰岛素水平升高，提示存在 IR，治疗核心目标是改善 IR、减少胰岛素使用剂量，减轻体重，同时改善其它代谢指标，保护心肾，不增加泌尿生殖道感染风险。在使用基础胰岛素、利拉鲁肽、二甲双胍等药物降糖、护心肾、减重，并进行降压、抗血小板等治疗的基础上，联合西格列他钠 48 mg/d 改善 IR，不仅降低了空腹及餐后血糖，减少胰岛素剂量，有效控糖的同时还改善了 TG 水平。患者服用西格列他钠期间，无药物相关不良反应。

病例 2

青岛大学附属医院内分泌科辛颖医师

大剂量胰岛素疗效差，原来问题出在这里……

该患者的降糖方案调整，应从哪些角度考虑呢？

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病例分析：

伴有肥胖，血糖升高明显：身高 177 cm，体重 100.1 kg，BMI 31.95 kg/m2，腰围 112 cm，提示肥胖症；HbA1c 14.4%，提示血糖升高明显；

伴有胰岛 β 细胞功能障碍和 IR：血清胰岛素及 C 肽水平提示胰岛素分泌曲线低平，提示胰岛 β 细胞功能受损（表 3）；IR 评分 18 分，提示重度 IR（表 4）；

表 3 患者血糖及胰岛 β 细胞功能检查

大剂量胰岛素疗效差，原来问题出在这里……

表 4 患者 IR 评分

大剂量胰岛素疗效差，原来问题出在这里……

伴有多个并发症/合并症：餐后 2 小时血糖 15.36 mmol/L，尿酮体 +，提示 2 型糖尿病酮症；既往高血压病史 8 年，7 年前因主动脉弓夹层行主动脉弓、降主动脉支架植入术；血脂示 TG 27.05 mmol/L，TC 10.54 mmol/L，提示血脂异常；神经肌电图示皮肤交感神经受损，提示 2 型糖尿病神经病变；超声示脂肪肝、左房扩大、左室舒张功能减低、双侧颈动脉内中膜增厚并左侧斑块形成等。

住院期间降糖方案调整：

1. 加强糖尿病饮食及运动教育，给予调脂稳斑（非诺贝特、依折麦布）、控制血压（缬沙坦氢氯噻嗪）、抗血小板（阿司匹林）、改善神经病变（依帕司他、甲钴胺）治疗。

2. 患者为新诊断 T2DM，血糖高，给予补液消酮、胰岛素泵强化治疗改善糖毒性，考虑患者 IR 严重，治疗第 3 天改用西格列他钠片（48 mg，1 次/d，口服），停用胰岛素泵，最终联合利拉鲁肽（0.6 mg，1 次/d，皮下注射）、达格列净（10 mg，1 次/d，口服），血糖逐渐达标。

3. 出院后维持上述治疗方案，根据血糖酌情调整药物剂量，随访结果见表 5。

表 5 患者随访结果

大剂量胰岛素疗效差，原来问题出在这里……

诊疗体会

患者为中年新诊断 T2DM，伴有肥胖症、IR，合并血管及神经并发症，因尿酮体阳性，就诊初期应用胰岛素泵降糖治疗，消除酮体后，停用胰岛素，直接给予西格列他钠片改善 IR，利拉鲁肽及达格列净降糖、保护心血管、减重，患者血糖达标，血脂及体重改善明显，无不良反应，疗效满意。

名家点评

大剂量胰岛素疗效差，原来问题出在这里……

IR 是指在稳态条件下机体对相应浓度胰岛素的生物学反应低于正常水平，即不能像正常个体一样处理葡萄糖，包括肌肉、脂肪及肝脏摄取葡萄糖的能力下降和肝脏的葡萄糖输出能力增加[1]。

作为 T2DM 的重要病理基础，IR 在疾病早期作用显著，并贯穿于 T2DM 发展的全过程。大多数患者，初起时尽管存在 IR，胰岛素的生物效应减低，但由于胰岛 β 细胞功能尚正常，可以代偿性分泌过多量的胰岛素，即高胰岛素血症，以维持机体正常的肌肉摄取和肝糖产量[3]。随着病情的进展，高胰岛素血症造成受体数目减及受体后缺陷，并在其他因素共同作用下，进一步加重 IR[3]。IR 引起的高胰岛素血症是是代谢综合征的发病基础，可进一步引起糖、脂、尿酸等代谢障碍，促进慢性炎症及高凝状态的发生，加速动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、慢性肾脏疾病、非酒精性脂肪性肝病等疾病的形成[1]。

本次报道的两个病例，很好地体现了上述疾病特征。第一个病例报道的是长病程的高龄 T2DM 患者，IR 明显且伴有高胰岛素血症，使用大剂量的胰岛素血糖仍然控制不佳，合并肥胖症、ASCVD、脂肪肝、高血压、血脂异常等，符合代谢综合征的诊断[4]；第二个病例报道的是新诊断的年轻 T2DM 患者，与第一个病例一样，不仅伴有严重的 IR 和代谢综合征，TG 水平也超高，高 TG 血症可增加 IR，二者互为因果，形成恶性循环[5]。

因此，对于两个病例，治疗的核心目标是缓解 IR，减少胰岛素剂量（尤其是第一个病例），才能达到釜底抽薪的疗效。因此都采用了以新型 PPAR 全激动剂西格列他钠为基础、改善 IR 为主要手段的治疗方案。不仅患者的血糖、体重、血 TG 水平等指标得到明显改善，第一个病例患者的胰岛素水平也显著降低。

作为首个获批上市的、中国自主原创的 PPAR 全激动剂西格列他钠，采用了构象限制策略，适度均衡地激活 PPAR 三个亚型，改善 IR。III 期研究表明，西格列他钠 48 mg/d 较安慰剂显著降低 HbA1c 达 1.05%，显著改善 IR 和 β 细胞功能，也显著降低血 TG 水平，同时体重增加和轻度水肿的发生率低，总体不良事件频率与安慰剂相似，达到了疗效及安全性的双向平衡[6]。

本文仅供医疗卫生等专业人士参考

内容策划：杨琤韵

内容审核：周洁

文章插图：自己做的

参考文献

[1]. 中国老年医学学会内分泌代谢分会. 中国老年2型糖尿病胰岛素抵抗诊疗专家共识（2022版）[J]. 中华全科医师杂志, 2022, 21(11):1013-1029.

[2]. 宋林阳， 胡依萌， 徐焱成, 等. 胰岛素抵抗的再认识[j]. 中华糖尿病杂志，2022，14(12):1341-1347.

[3]. 陈婷, 周金虎, 姚定国. 2型糖尿病患者不同病程与其胰岛素抵抗及IL-6、IL-8水平的研究 [J]. 中国医师杂志, 2014, 16( 03 ): 377-378.

[4]. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4):315-409.

[5]. 祝超瑜, 魏丽, 贾伟平. 甘油三酯代谢异常与胰岛素抵抗关系的研究进展[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2011, 27( 04 ): 357-359.

[6]. Ji L, Song W, Fang H, et al. Efficacy and safety of chiglitazar, a novel peroxisome proliferator activated receptor pan-agonist, in patients with type 2 diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial (CMAP)[J]. Science Bulletin, 2021, 66(15):1571-1580.

「糖脂共病」如何齐抓共管？教您一招正本清源

「糖脂共病」如何齐抓共管？教您一招正本清源

2 型糖尿病（T2DM）合并血脂异常在临床中十分常见。研究表明，国内 42% 的门诊 T2DM 患者合并血脂异常[1]。其中高甘油三酯（TG）血症是 T2DM 患者特征性的血脂谱[1]。同时，此类患者往往病情胶着，使用多种降糖药物和降脂药物，血糖和血脂也异常难控。

究竟，谁是造成上述情况的「幕后推手」？临床上应该如何纠正患者的糖脂代谢紊乱呢？

本次，来自大连大学附属中山医院内分泌⼀科的杨晓辉医生和石家庄市第二医院糖尿病肝病科的王芸医生分别带来了两例 T2DM 合并高 TG 血症的典型病例，分享了他们在诊治过程中的经验和心得。来自北京中医药大学东直门医院的王世东教授还基于临床，带来了精彩点评，干货满满。一起来看看吧。

病例 1

大连大学附属中山医院内分泌⼀科 杨晓辉

患者，男，36 岁，T2DM 病史 5 年，此次因「口干、多饮 5 年，加重伴周身乏力 1 周」就诊。

就诊时降糖方案：二甲双胍 0.5 g，每日 3 次，达格列净 10 mg，每日 1 次，自测血糖波动于 10.0～15.0 mmol/L。

病例分析：

合并超重及腹型肥胖：身⾼ 173 cm，体重 80 kg，体质指数（BMI）26.73 kg/m2，提示超重；腰围 92 cm，提示腹型肥胖。

血糖控制差，伴有严重胰岛素抵抗（IR）：糖化血红蛋白（HbA1c）8.6%，馒头餐试验提示血糖较高，伴有高胰岛素血症（表 1），IR 评分为 20 分（表 2），均提示严重 IR。

表 1 患者馒头餐试验结果

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表 2 患者胰岛素抵抗评分

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伴有多个合并症/并发症：血脂谱示 TG 10.93 mmol/L，总胆固醇（TC）6.27 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.75 mmol/L，提示血脂异常，尤其是高 TG 血症明显；血尿酸示 449.6 μmol/L 提示高尿酸血症；尿微量白蛋白与肌酐比值 177.28 mg/g，提示糖尿病肾病可能；双下肢针刺觉减退，温度觉减退，10 g 尼龙丝压力觉减退，音叉振动觉减退，踝反射减弱，双足背动脉搏动减弱，提示糖尿病周围神经病变；超声示脂肪肝；既往病史：5 年前发生过急性胰腺炎，高血压病史 3 年。

住院期间降糖方案调整及出院后方案：

1. 加强糖尿病饮食及运动教育，降脂（非诺贝特）、控制血压（厄贝沙坦、氨氯地平）、抗血小板（阿司匹林）、改善神经病变（依帕司他、甲钴胺）、改善肾脏微循环（胰激肽原酶）。

2. 降糖治疗：起初给予二甲双胍缓释片 1.5 g，每日 1 次，达格列净 10 mg，每日 1 次，利格列汀 5 mg，每日 1 次，治疗 2 天血糖控制不理想，治疗第 3 天加用西格列他钠 48 mg，每日 1 次，空腹及餐后血糖明显下降（表 3）。

表 3 患者住院期间治疗经过

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3. 出院后维持上述用药方案，5 月后随访时患者血糖、血脂、空腹胰岛素水平及体重下降明显，血糖已达标，TG 降至 1.96 mmol/L（表 4）。

表 4 患者随访结果

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诊疗体会

本例患者为年轻、肥胖的 T2DM 患者，伴有严重的 IR，导致血糖控制不佳，合并糖尿病并发症和多个合并症，TG 高达 10.93 mmol/L。如不及时纠正糖脂代谢紊乱，不仅发生急性胰腺炎的风险大大增加，更不利于糖尿病并发症的控制。在降压、降脂、抗血小板等综合管理的同时，使用二甲双胍、达格列净、利格列汀等不同机制的降糖药以改善血糖、减重、护肾，但血糖仍不达标，给予 PPAR 全激动剂西格列他钠 48 mg/d 改善 IR 后，不仅可有效控糖，也降低了 TG 水平，无药物相关不良反应及副作用，效果满意。

病例 2

石家庄市第二医院糖尿病肝病科  王芸

患者，男，48 岁，此次因「发现血糖升高 10 余年」就诊。

就诊时降糖方案：门冬胰岛素三餐前各 28 U 皮下注射，门冬胰岛素 30 睡前 22 U 皮下注射，二甲双胍肠溶片口服（早 0.25 g、中午 0.25 g、晚 0.5 g），血糖波动大，空腹血糖 10.8～14.9 mmol/L，餐后血糖 12.6～22.8 mmol/L，下午经常出现饥饿心慌感。

病例分析：

合并肥胖：身高 174 cm，体重 85.6 kg，BMI 28.2 kg/m2。

血糖控制差，IR 重：空腹血糖 13.6 mmol/L，餐后 2 h 血糖 18.4～20.6 mmol/L；HbA1c 9.3%；胰岛素抵抗评分提示重度 IR（表 5）。

表 5 患者胰岛素抵抗评分

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伴有多个并发症/合并症：24 h 尿微量蛋白 50.3 mg，提示糖尿病肾病，辅助检查提示伴有糖尿病并发症（表 6）；血脂谱示 TC 6.03 mmol/L，TG 10.51 mmol/L，LDL-C 2.71 mmol/L，提示血脂异常。既往胃炎病史。

表 6 患者辅助检查结果

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住院期间降糖方案调整及出院后方案：

1. 给予抗血小板（阿司匹林）、降脂（非诺贝特）、护肾（贝那普利）治疗。

2. 降糖方案：入院第 1 天给予胰岛素强化治疗（门冬胰岛素三餐前各 8 U + 每日 1 次甘精胰岛素 20 U），联合西格列他钠 48 mg，每日 1 次，二甲双胍肠溶片早 0.5 g，午 0.5 g，晚 0.5 g，血糖逐渐下降，遂停用门冬胰岛素，治疗第 11 天，甘精胰岛素减至 12 U，二甲双胍肠溶片调整为 1.0 g，每日 2 次，西格列他钠仍然为 48 mg，每日 1 次，血糖达标（表 7）。

表 7 患者住院期间治疗经过

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3. 出院后维持上述治疗方案，1 周后随访二甲双胍肠溶片调整为 1.0 g，每日 1 次，4 周后随访血糖达标，血脂谱明显改善，TG 降至 4.25 mmol/L，体重及腰围下降，尿微量白蛋白恢复正常（表 8）。无低血糖症状及其他不良反应发生。

表 8 患者随访结果

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诊疗体会

本例患者为长病程的 T2DM 患者，伴有肥胖和严重 IR，就诊前血糖波动大，伴有多个糖尿病大血管和微血管并发症，同时 TG 高达 10.51 mmol/L。治疗的当务之急是改善 IR，纠正糖脂代谢紊乱，保护 β 细胞功能，尽可能减轻体重，延缓并发症的发展。在胰岛素强化治疗的基础上给予二甲双胍和西格列他钠 48 mg/d，患者血糖逐渐达标，胰岛素用量明显减少，血脂谱、体重及腰围明显改善，血脂的改善可能减少了脂毒性肾病及动脉粥样硬化的发生发展等，使得尿微量蛋白恢复正常，服用西格列他钠期间，无药物相关不良反应及副作用。

名家点评

「糖脂共病」如何齐抓共管？教您一招正本清源

T2DM 显著的病理生理学特征为 IR 伴胰岛 β 细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少（相对减少）[2]。其中 IR 的危害也是多方面的：IR 使胰岛 β 细胞胰岛素分泌代偿性增加，诱发代偿性高胰岛素血症，不仅导致胰岛 β 细胞功能衰竭，还促进脂质合成，引起肥胖、脂肪异位沉积和血脂紊乱；同时激活肾素‑血管紧张素‑醛固酮系统，增加肾小管钠水重吸收，引起血压升高[3]。这些危害构成了代谢综合征的要素，因此 IR 也是代谢综合征的核心环节[4]。

需要指出的是，高 TG 血症可增加 IR，二者互为因果，形成恶性循环[4]。

第一个病例非常好地体现了上述疾病特征及诊疗要点。患者腹型肥胖，高血糖合并高血压病、血脂异常、高尿酸血症及脂肪肝；这些都是典型的 IR 所导致的代谢综合征特点。超高的 TG 水平也增加了发生急性胰腺炎的风险。因此，快速改善 IR 和糖脂代谢是首要考虑的。

第二个病例有一个典型的特征，即伴有多个糖尿病并发症。这与其较重的 IR 密切相关——IR 可增加糖尿病并发症和合并症风险[5]。与第一个病例一样，超高的 TG 水平也亟需得到控制。

本次报道的两个病例，IR 严重，合并糖脂代谢紊乱是其共同特点。针对这两位患者的病例特点，缓解 IR 是当务之急。因此都采用了以新型 PPAR 全激动剂西格列他钠为基础、改善 IR 为主要手段的治疗方案。不仅患者的血糖、体重、血 TG 水平等指标得到明显改善，第一个病例患者的空腹胰岛素水平也显著降低。

作为首个获批上市的、中国自主原创的 PPAR 全激动剂西格列他钠，采用了构象限制策略，适度均衡地激活 PPAR 三个亚型，可有效改善 IR。III 期研究表明，西格列他钠 48 mg/d 较安慰剂显著降低 HbA1c 达 1.05%，显著改善 IR 和 β 细胞功能，也显著降低血 TG 水平，同时体重增加和轻度水肿的发生率低，总体不良事件频率与安慰剂相似，达到了疗效及安全性的双向平衡[6]。

本文仅供医疗卫生等专业人士参考

内容策划：杨琤韵

内容审核：周洁

参考文献

[1]. 中华医学会内分泌学分会脂代谢学组. 中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2017年修订版)[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(11):925-936.

[2]. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4):315-409.

[3]. 中华医学会糖尿病学分会. 胰岛素抵抗相关临床问题专家共识（2022版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2022, 14(12):1368-1379.

[4]. 祝超瑜, 魏丽, 贾伟平. 甘油三酯代谢异常与胰岛素抵抗关系的研究进展[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2011, 27( 04 ): 357-359.

[5]. 宋林阳，胡依萌，徐焱成,等. 胰岛素抵抗的再认识[J]. 中华糖尿病杂志，2022，14(12):1341-1347.

[6]. Ji L, Song W, Fang H, et al. Efficacy and safety of chiglitazar, a novel peroxisome proliferator activated receptor pan-agonist, in patients with type 2 diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial (CMAP)[J]. Science Bulletin, 2021, 66(15):1571-1580.