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近期，业内流传一张表，上面明确写着在过去的2022年销售费用占比比较高的几家企业的名字。这些企业中，销售费用占比高的惊人，最高能到90%；也有药企几乎销售费用占比都比较低，大概水平在20%，最低的能做到17%。

在这次医疗反腐风暴中，学术会议、带金销售等涉及医药行业商业贿赂的环节，或成为集中整治的重点之一。因此，销售费用占比成为了重点关注的指标。但是，销售费用占比低，就一定合规吗？换言之，销售费用占比高，就一定有问题？

除了合规，销售费用占比低还有一种可能的原因：他们已经把各种费用转换成了学术会议，尤其是非推广会议，会议场次多到只要你想开随时都有。这种情况下，如果老板跟你发飙，也许不是因为你不够勤奋、不是你业绩不达标，而是你的会议场次没有用掉。

这让我想起来一个比喻：在职场中，有的人心直口快做事没有遮挡，钱花得如此赤裸裸，而有的人则善于心计、绵里藏针，销售费用占比低只是有“合规”的外衣作保护。

类似的还有一些其他情况，比如，各个医院的研究者自发的IIT研究，可以统计下有多少是学会打款之后一例没入组的，有多少是只入了几例然后没有后续的。

在国家如此大力度反腐的情况下，现在这种“合规”的外衣也将被揭开。越来越多的企业解散群聊、取消会议、暂停拜访。其中的原因显而易见，已经答应参会的客户不敢外出，甚至已经自身难保；很多客户都在观望，导致会议很难成型。毕竟在敏感时期，谁都不想当“显眼包”。

不过，学术会议不能直接等同于腐败。合规的学术会议，可以有效传递领域内最前沿的医学研究进展，并在与专家沟通的过程中获得有价值的医学洞察（insights），从而指导医学策略的制定，解决或优化诊疗策略，进而改善患者的生存。

相信在这一次整顿过后，学术会议会回归本身的价值。

 

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专栏作者/向日葵

拥有市场思维的医学践行者。

来源：思齐俱乐部

作者：向日葵

责编：Adam

8月7日，一张网传图片显示，近日海军军医大学第二附属医院（又名“上海长征医院”）分别向上海诺华贸易有限公司和北京诺华制药有限公司发送处理建议函。

处理建议函中写明，长征医院根据《关于回复在执纪检查工作中发现有关情况处理意见函》，要求上述两家公司分别对涉案医药代表徐胜利、孟婷婷，陈梦玮、李小娟，共计4位人员予以开除或调离岗位处理，并且向该院反馈处理意见。

上述两家公司都隶属于诺华中国。8月7日晚间，诺华中国向澎湃新闻提供了一份声明表示，近日，诺华中国收到来自某医院的一份函件，其中涉及所称的两位我司医药代表。诺华对此事件高度重视。经我司查证，函中提及的一位人员已于2018年从诺华离职，另一位并未被诺华聘任过。诺华始终秉持高道德标准进行合规运营。针对此函所反映的情况，我司仍在进一步调查和沟通中。

网传图片中涉及4位代表，为何上述声明只提到两位？对此，诺华中国向澎湃新闻记者表示，目前只收到一封函。

诺华中国官网资料显示，诺华是全球最大的医药公司之一，总部位于瑞士巴塞尔，产品覆盖全球约140个国家和地区。自1987年以来，诺华已有近100款创新药及新适应证在中国获批，预计五年内在中国实现近40款新药及新适应证获批。自2017年以来，诺华已有超过30款药物被纳入国家医保目录。诺华在中国拥有超过8000名员工。

近期，医药反腐行动成为影响国内医药行业的重大事件，而对于从事药品信息传递、沟通、反馈的医药代表也受到巨大影响。据证券时报，随着医药反腐力度持续加大，全行业风声鹤唳。各医疗机构发起自查自纠之风，要求退回“讲课费”等不合理报酬。药企紧急召集业务员培训合规推广内容，多场学术会议延期或取消。“风暴眼”中的医药代表们，有人在担心失业，有人在“居家办公”学习，有人在配合调查。

来源：澎湃新闻

记者：李潇潇

责编：Adam 

医药反腐传来重磅消息，又有上市公司及实控人遭立案调查！

8月7日晚间消息，山东省纪委监委召开纪检监察机关配合开展全省医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议。会议指出，坚持严打开路，全面排查问题线索，注重突出查处重点，严厉打击行贿行为，精准把握政策策略，推动形成强力震慑。

同样是8月7日晚间，人福医药在上交所公告称，公司实际控制人艾路明收到证监会立案告知书，因涉嫌信息披露违法违规，证监会决定对其立案。人福医药是麻醉药龙头企业，公司市值一度超过500亿元。

值得注意的是，近期，人福医药、三特索道、*ST明诚接连公告上市公司主体或上市公司实控人，被证监会立案调查。三家公司原本全部列于武汉“当代系”旗下，曾经都是显赫一时的“当代系”旗下的上市平台，并且曾拥有共同的实际控制人艾路明。

成立于1988年7月的武汉当代科技产业集团股份有限公司(简称“当代集团”)如今已经成立35年，集团业务覆盖医药、地产、文化等领域。根据公司官网显示，截至2020年9月30日，当代集团资产总额曾经逾1000亿元，参控股若干家上市公司。

而人福医药为当代集团仅剩的上市平台。

山东省纪委监委召开会议

据山东省纪委监委网站消息，8月7日，山东省纪委监委召开纪检监察机关配合开展全省医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议。

会议指出，配合开展医药领域腐败问题集中整治，是坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的实践检验，净化医药行业政治生态、推动医药卫生事业健康发展的迫切要求，回应群众关心关切、维护群众切身利益的具体行动。各级纪检监察机关要提高政治站位，切实增强做好配合开展医药领域腐败问题集中整治工作的责任感和使命感。要拉紧责任链条，压紧压实主体责任，切实扛牢监督责任，推动“两个责任”贯通联动，全力保障工作落实。

会议称，坚持严打开路，全面排查问题线索，注重突出查处重点，严厉打击行贿行为，精准把握政策策略，推动形成强力震慑。深化以案促改，以案为鉴强警示，建章立制堵漏洞，倡树新风树正气，全面推进长效治理。强化责任落实，加强组织领导，密切协作配合，严肃工作纪律，确保配合开展医药领域腐败问题集中整治工作取得实效。

人福医药实控人被立案

8月7日晚间，人福医药在上交所公告称，公司实际控制人艾路明于当日收到证监会《立案告知书》，因涉嫌信息披露违法违规，证监会决定对其立案。

人福医药表示，艾路明将积极配合中国证监会的调查工作，同时严格按照监管要求履行信息披露义务。公司董事、监事和高级管理人员目前均正常履职，上述事项不会对公司的日常运营造成重大影响。公司将严格按照监管机构相关规则的要求，及时履行后续进展情况的信息披露义务。

人福医药2022年财报显示，艾路明为当代科技董事长、武汉当代科技投资有限公司董事长兼总经理、武汉明诚金石科技有限公司董事长兼总经理、武汉当代乾源科技有限公司董事长兼总经理。

今年2月份，因当代科技及其关联方违规占用上市公司资金、当代科技大额违规减持股份、定期报告财务数据披露不准确等问题，人福医药、当代科技、艾路明等被上交所公开谴责。

据官网介绍，人福医药集团股份公司成立于1993年，于1997年在上海证券交易所上市。公司以医药工业为主、医药商业为辅。

人福医药是麻醉药龙头企业，在神经系统用药、甾体激素类药物、维吾尔民族药等细分领域形成领导或领先地位，近年来逐步拓展美国仿制药业务。该公司成立于1993年，1997年在上交所上市。2020年下半年，公司市值一度超过500亿元。

2022年度，该公司实现营业收入223.38亿元，较上年同期增长8.71%；归属于上市公司股东的净利润为24.84亿元，同比增长88.60%。截至2022年底，公司及下属子公司拥有548个药品生产批文，其中36个独家品规产品，共134个品规产品被纳入国家基药目录、287个产品被纳入国家医保目录（2022年）。同时，公司各子公司已累计获得近120个美国仿制药产品的ANDA批准文号。

截至7日收盘，人福医药报收21.69元/股，下跌0.96%，总市值354.12亿元。

三特索道及原实控人被立案

艾路明被立案，还涉及另一家公司——三特索道。

同样是8月7日晚间，三特索道发布公告称，公司及公司原实际控制人艾路明于2023年8月7日收到中国证监会下发的《立案告知书》（编号：证监立案字0052023013号）、（编号：证监立案字0052023014号）。因涉嫌信息披露违法违规，中国证监会决定对公司和艾路明立案。

三特索道表示，公司及艾路明将积极配合中国证监会立案调查工作，并严格按照相关法律法规的规定和监管要求及时履行信息披露义务。目前，公司各项生产经营活动正常有序开展。

此外，在两家公司之前，*ST明诚于7月26日宣布，上市公司被证监会决定立案，案由同为“涉嫌信息披露违法违规”。*ST明诚目前的实际控制人为武汉市国资委，在此之前*ST明诚的实际控制人同样为艾路明，双方的控制权交接完成于2021年8月24日。

来源：华夏时报

责编：Adam 

今年4月24日，一则日本汉方药企业津村花费2.5亿元收购中国115年的中药企业陕西紫光辰济药业有限公司（下称“紫光辰济”）的消息，引发广大网友的热议和制药人的关注。

三个多月后，7月31日，紫光辰济股东榜再次发生变化，山西省国资委、宝鸡市国资委旗下公司成为公司股东。  

三个月后，国资接过控股权

5月10日，天眼查APP显示，日企津村收购紫光辰济已完成。陕西紫光辰济药业有限公司法定代表人、股东及公司主要人员均产生较大变动。陕西鑫汇源医药科技有限公司和同方药业集团有限公司从股东中退出，新增股东平安津村有限公司，持股率为100%。

7月31日，天眼查信息显示，紫光辰济再次发生工商变更，平安津村有限公司退出紫光辰济股东行列，新增深圳市华融泰资产管理有限公司和宝鸡市投资（集团）有限公司，两位股东分别持股66%和34%。

进一步股权穿透可以发现，深圳市华融泰资产管理有限公司由山西省国资委控制。即，变更后的紫光辰济，实控人为山西省国资委，加上宝鸡市国资委旗下宝鸡市投资（集团）有限公司，紫光辰济成为国有控股企业。

公开资料显示，早在2019年10月，山西国资运营公司对华融泰股权进行整合，合计持有华融泰76.9%股权。2020年6月，山西国资运营公司又将华融泰公司76.9%国有股权全部划入山西建投集团。

现在陕西紫光辰济重新回到国资旗下。 

紫光辰济药业，115年历史

紫光辰济拥有胶囊剂、片剂、颗粒剂、丸剂、口服液剂、糖浆剂等九大剂型15条生产线和158个国药准字号产品，其中国家基本药物44种。目前当家部分产品：舒肝快胃丸、强筋健骨丸、麻姜颗粒、风寒感冒颗粒等。

紫光辰济的前身可以追溯到1918年，坐落于宝鸡城内的一条大马路上，而那时它的名字叫做“兴林”药店。  

1944年，“兴林”药店将名字改为“达兴堂”，并在解放后开始公私合营，成为当地人们熟知的中山路宝鸡制药厂，也是当时宝鸡地区唯一的一家社会主义全民所有制的制药厂。  

1981年，因疗效显著，性价比高，“人参再造丸、培坤丸、舒肝快胃丸”被评为陕西省优质产品，深受人民的喜爱。

1996年，制药厂再续辉煌，制作的“大山楂丸、消积丸、六味地黄丸、归脾丸、强筋健骨丸”再次被评为省级优质产品。

同时，在当时在人民群众中流传着一句佳话：“吃药就用晨鸡药”可见其受欢迎的程度。

1997年，在宝鸡市经济体制改革委员会批准下，“宝鸡制药厂”改组为“陕西晨鸡药业有限责任公司”。

到了2001年，宝鸡商业集团进行企业重组，收购了晨鸡药业大部分的股权，正式命名为宝商集团陕西辰济药业有限公司。

此后的几年，该公司得到了快速的发展，一跃成为成为陕西省乃至西北知名的中成药制造企业。在之后的5年里，辰济药业事业和知名度达到顶峰。

但从2006年开始出现了转折。由于宝鸡商业集团控股股东变更为海航集团，辰济药业也顺理成章地成为海航集团成员公司，然而这时候辰济药业开始走了下坡路。

辰济药业在2010-2013年期间，连续亏损合计约2000万，直到了2013年12月，“北京紫光制药有限公司以2378万元的价格正式接手辰济药业的股权，并更名为“陕西紫光辰济药业有限公司”。

直到2016年，该公司产值才开始超亿、扭亏为盈，似乎开始触底反弹。

同年，深圳市华融泰资产管理有限公司控股子公司、香港联合水泥有限公司收购北京紫光制药，陕西紫光辰济药业有限公司同时被纳入港股上市公司。

2019年10月，山西国资运营公司对华融泰股权进行整合，合计持有华融泰76.9%股权。

2020年6月，山西国资运营公司又将华融泰公司76.9%国有股权全部划入山西建投集团。至此，陕西紫光辰济亦正式纳入山西国资旗下。

2023年4月份被日本日本津村以2.5亿人民币收购。 

来源：蒲公英Ouryao

作者：蒿山君

责编：Adam 

2023年的医药代表——廉颇老矣，尚能饭否？

古有辛弃疾为表达自己虽年岁不再但依旧身强体壮并且骁勇善战，沉雄悲壮写下“廉颇老矣，尚能饭否”。

今有药械代表们或是因岗位取消被裁、或是因能力不能匹配当下市场需求而岌岌可危。内忧外患的处境堪比辛公当年，想问问自己还能在医疗行业捧住饭碗吗？

部分药械企业受到市场挑战

是符合事物发展规律的大势所趋

大到行业小到企业，野蛮发展到一定体量，就一定需要精简机制以寻求组织架构或商业利润的平衡。推动这个举措也许来自于外部因素（如政策调整、市场改变），也许来自于内部因素（如利润降低、产品质量）。

药械在中国市场过去的三十年，尤其是进口产品，受尽了人口红利和产品匮乏的好处。它从最开始非理性的倍数增长，到两位数增长到个位数，近两年极个别产品线的负增长或退出中国市场。归根结底是市场逐渐成熟过程中，行业开始百花齐放、政策开始拨乱反正。所谓的带量采购、国产器械挤压，都是单一事件，不是行业如今变化巨大的根本原因。

如果我们可以理解，这个行业曾经的野蛮发展，就一样应该体谅它今日的壮士断腕。

300万医药代表降到50万

为何每次遭殃的都是代表

药械企业想要营业额增加，市场部、培训部、售后部、渠道部人头可以精简，但销售万万少不得。药械产品的特殊性决定了它一定需要专人向医护人员进行专业知识的输出。

如今药械的流通模式开始成熟，互联网医院、成熟配送商解决了物流问题，设备集中采购、耗材带量采购解决了产品选择问题，国家级别的医学会提供了临床学术支持。

所以药械企业对医院还剩下的帮助，集中在产品培训、售后服务上。药械代表负责的产品营销或是学术活动推广，都不是现在的主要需求。

这个职位层级扩张的人头就一定需要缩减，300万现存代表降到50万，也许不是一个定数。甚至更低，也未可知。

何去何从，离职大礼包该怎么谈

现在甚嚣尘上的药械企业给代表放假，要求回公司坐班不跑医院，这些新闻的真假不需去纠结，关注自身目前处境更为实际。

如果面临岗位取消，外企及大多数民企的处理方式还是规范的，两方协调好一定好过劳民伤财的仲裁。一般来说，N+1到N+3取决于公司的良心，除非手握重要资料，不然都是一刀切的事情。

关于离职大礼包，有三点是你可以尝试去争取的：

一是离职确切时间，扣除各种假期，多一个月在岗，公司就帮你多交金一个月，也可以减缓求职压力。

第二是这个N怎么算，现在企业压力巨大，这个N可以是你个人上一年度年薪除以12个月，也可以根据所在城市最低薪资通过一定方式折算。对大部分代表来说，一定是第一种划算一些。

第三是跪求转岗，用尽公司内部一切可用资源，一切可帮之人。哪怕降薪降职位，也先留下为上策。在这点上，怀孕的、有慢性疾病的员工是很有优势的。

转行，是否能化危机为转机 

近几年代表转行，争气的有自己多年产品经验累积，自建工厂创立产品线的；也有凭借客户资源，转行做代理商的。较为中庸的有转到相通的行业，如民营医院任职、药械培训公司做技能培训师、也有转行到相关医疗媒体或是医疗公众号转做信息输出。较为普通的有做保险的、做其他行业大客户销售的（高端教育、出国签证、奢侈品等都与医疗行业销售技能有些共同之处）。

危机能否化为转机，还是转行会转到更差的行业？这个信息很难预判，但搞清形势、收拾情绪、越早迈开步伐就越是可能成功。

“廉颇老矣，尚能饭否”——这句话，其实每个代表都应该扪心自问、整理一番内心。找到答案，就明白该去还是该留。

 

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专栏作者/Grace

医疗行业生态及人性观察家。

来源：思齐俱乐部

作者：Grace

责编：Adam

医保基金直接结算，正在逐渐覆盖更多地区、品种。

10月1日起

全部集采品种医保基金直接结算

10月1日起，湖南全省实施集采中选药品和耗材货款由医保基金直接结算。

8月4日，湖南省医保局发布《关于实施医保基金直接结算集中带量采购中选产品医药货款的通知》提出，自2023年10月1日起，在湖南全省范围内实施集中带量采购中选药品和医用耗材货款由医保基金直接结算工作。

医保基金直接结算被视为深化医改，促进医保、医疗、医药三医协同发展和治理，提高医保基金使用效率，降低医药流通成本的重要一步。

此番湖南规定，全省各级医保定点公立医疗机构通过全国统一的医保信息平台“药品和医用耗材招采管理系统”采购的国家、省际联盟、省级集中带量采购药品和医用耗材中选产品货款，均应纳入医保基金直接结算范围。

医保基金直接结算涉及医疗机构、各级医保经办机构、地方医保、财政、卫生健康等部门。一直以来，业内多认为，医保基金直接结算实现的关键在于权责分工和实操细节。

湖南提出，医保基金直接结算医药货款的结算原则有：属地管理，分级结算；统一流程，阳光结算；协议管理，厘清责任。具体的结算流程包含，(一)数据上传；(二)票据审核；(三)对账复核；(四)货款拨付。

面对长期存在的医院回款难问题，湖南此次强调，各医院要完善医药采购货款管理相关制度，分别设置计划采购、验收入库、票据核对等岗位，做到流程明确，责任到人。

各医院在医保招采系统采购的集采医药货款，按月由医保经办机构通过医保招采系统“医药货款结算管理”直接与医药企业进行结算，从基本医疗保险基金支出户拨付。

医疗机构要及时验收入库、完成票据审核及医药货款拨付数据复核确认工作，并将医保基金结算款不足以抵扣医药货款的部分按要求及时足额补齐。

此外，日前，湖南省医保局、湖南省卫健委、湖南省公共资源交易中心发布《关于深入推进医用耗材阳光挂网集中采购的实施意见（征求意见稿）》提出，有序推进医用耗材集中采购货款医保基金直接结算，提升货款结算效率，医保基金直接结算从集采品种向常规挂网品种迁徙。

据赛柏蓝统计，在全国范围内，无论是国家、省级、省际联盟集采的药品还是器械耗材，基本都在规定30天左右回款时限的同时，提倡直接由医保基金结算货款。

中央文件强调

推进医保基金与医药企业直接结算

医保基金直接结算是深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革的重要内容之一。

2020年2月25日，《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)提出，推进医保基金与医药企业直接结算，完善医保支付标准与集中采购价格协同机制。

2021年1月28日，《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(国办发〔2021〕2号)再次强调：

“在落实医疗机构采购结算主体责任的前提下，探索通过在省级药品集中采购机构设立药品电子结算中心等方式，推进医保基金与医药企业直接结算。医保经办机构对医疗机构申请结算的医疗费用要及时审核，并足额支付合理医疗费用。”

2021年9月29日发布的《“十四五”全民医疗保障规划》在规划未来几年医保重点工作时明确，建立以医保支付为基础，招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级集中采购平台。推进并规范医保基金与医药企业直接结算。

据赛柏蓝统计，福建、山东、陕西、安徽、湖南、江西、广东、内蒙古、河北等省均跟进了医保基金与企业直接结算，其中福建是开展最早，执行情况较为理想的典范之一。

山东近几年针对医保基金直接结算、货款拖欠等工作，多次发文。2021年8月，山东省发布《医保定点公立医疗机构药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算实施方案》，计划于2025年在山东全省全面推行医保基金与医药企业直接结算工作。

总体来看，医保基金直接结算随着带量采购的开展大范围开始，也在随着带量采购范围的扩大而覆盖更多地区、医疗机构、品种。

根据《“十四五”全民医疗保障规划》的要求，到2025年，各省（自治区、直辖市）国家和省级药品集中带量采购品种要达500个以上，高值医用耗材集中带量采购品种达5类以上，医保基金直接结算还将继续扩围。

解决回款难的政策方向明确

主要在于各地落实

集采品种的增多，药械网采率的提高，各省招采平台的建设和全国统一医保信息平台的使用，都有望加速推进医保基金直接结算，而随着全国范围内，药械的挂网、交易、采购、结算流程的进一步理顺，回款顽疾也将逐渐好转。

一位业内人士指出，全国统一医保信息平台有助于解决回款问题，也能更精准的监测回款率。

已有地方开始公布医院欠款情况。2023年4月11日，广州公共资源交易中心发布《关于广州市医疗机构新增超期未结算排行榜功能的通知》表示，自2023年4月10日起，广州药品集团采购平台新交易子系统的统计管理菜单中新增广州地市医院欠款情况排行榜功能。

医保基金直接结算的难点在于需要第三方监管账户，涉及多部门，容易扯皮。福建三明的医保基金直接结算模式主要是设立第三方监管账户，医疗机构不经手货款，当然除此之外，其中还有很多需要主要部门的担当和魄力的细节问题。

2023年1月5日，福建医保局发布《福建省医疗保障药械货款统一结算支付管理暂行办法政策解读》提到，福建早在2017年就发布《省医保办省财政厅关于做好全省定点公立医疗机构药品货款统一结算支付工作的通知》（闽医保办〔2017〕46号），要求开展药械货款统一结算管理工作。

直到2023年，福建仍在解读中提出，部分文件存在对“属地管理，分级结算”原则的界定仍不够明确等问题，为进一步指导全省医保药械货款直接结算工作，制定了《福建省医疗保障药械货款统一结算支付管理暂行办法》。

值得注意的是，福建的“办法”规定，任何地区、部门、单位均不得挤占和挪用药械货款结算资金。药械回款的政策方向明确，其中的难点或许主要在于如何有效落实。

来源：赛柏蓝

作者：遥望

责编：Adam 

来源：新康界

作者：天河小梅西

责编：Adam