5月的第一周,伴随着响亮的啼哭声,36岁的雯雯(化名)迎来了属于自己的孩子。

不同于大部分通过自然受孕诞生的孩子,这是一位“试管宝宝”。在辅助生殖技术的帮助下,经历了多次的促排、取卵、胚胎移植,小生命才得以孕育。除了这一点之外,雯雯的孩子各方面指标健康,与其他孩子并无不同。

回想起从发现不孕到孕育新生的整个过程,雯雯感慨万千。据她介绍,三年前,经历过两次流产后她在医院检查出卵巢功能较差、怀孕几率不大,从此踏上试管婴儿治疗之路。相比于一次次促排取卵过程中身体所承受的压力,更让她感到沉重的是心理上的煎熬。回想起那段时光,雯雯很庆幸在现代医疗技术的帮助下达成了为人母亲的心愿。

像雯雯这样,通过辅助生殖手段成功孕育新生的女性还有不少。2022年国家卫健委公布的数据显示,我国每年约有30万名试管婴儿诞生。按照2022年全国总出生人口956万人计,试管婴儿人数占到我国新生儿总数的3%。

不断完善的辅助生殖技术,为越来越多被不孕症困扰的女性提供了成为母亲的机会。就像雯雯说的,对患有不孕症的女性而言,“能够成为母亲,就是最好的母亲节礼物”。但在迎接这份礼物的路途上,她们面临的压力和困难更甚于一般女性。面向全社会普及辅助生殖科学知识,让更多不孕女性及家庭被看见、被理解和被支持,是构建生育友好型社会所必须解决的课题。

科技孕育“生”机

全球已诞生千万试管婴儿

1978年7月25日,一位名叫路易斯·布朗的女孩在英国诞生,成为轰动世界的首例“试管婴儿”。

路易斯·布朗的降生,为无数被不孕不育困扰的夫妇点燃希望,但当时其中大多数人都失望而归。这是因为,路易斯·布朗的父母之所以不孕,主要是由于女方患有严重的输卵管堵塞,医生通过实施体外受精-胚胎移植手术,让她得以成功孕育。然而,世界范围内由输卵管堵塞导致女性不孕的情况只是其中一部分,还有很多女性的不孕是由于排卵问题导致的。也就是说,首先要让她们成功排卵,取得足够数量和质量的卵母细胞之后,才有可能实施后续的体外受精-胚胎移植流程。

1981年12月,美国第一个试管婴儿诞生。与布朗夫妇不同,这对夫妻中的女方有着严重的卵巢问题,无法自然排卵,通过使用雪兰诺研发的促性腺激素刺激后,才得以解决排卵问题。这代表着人类辅助生殖技术又向前迈出了一大步。随着科技的发展、产品的迭代,截止到2022年,全球因辅助生殖技术而诞生的新生儿已超过1000万名。

我国从上个世纪开始进行试管婴儿技术的应用研究,第一例试管婴儿于1988年在北京降生。虽然起步比国外晚,但在一代代生殖医学专家的传承努力下,我国目前已成为全球领先的辅助生殖大国。中国工程院院士乔杰教授曾表示,目前我们国家能够提供的总体技术服务量和技术水平都已经达到了国际先进水平,同时安全性高,妊娠率在40%-50%之间。

2020年十三五调查数据的分析结果显示,我国不孕率已攀升至18%左右。辅助生殖技术的发展和普及,不仅助力夫妻、成为父母,同时也对提升国民生育力,推动人口发展与社会进步有着深远的意义。

走出误区

正确认识辅助生殖

辅助生殖的成功率不仅取决于相关医疗技术发展水平,也与患者的配合度密切相关。目前来看,我国不孕患者意识的提高仍有较大的改善空间。

国家卫生健康委健康和人口发展战略研究院学术委员会主席、十三届全国政协人口资源环境委员会副主任王培安曾表示,我国有生育意愿的不孕不育人群近3000万,而其中只有50%左右的患者前往医院就诊,在前往医院就诊的患者中有80%左右采取了相关治疗,在接受相关治疗的患者中有20%左右具备辅助生殖技术条件,而其中真正接受了辅助生殖技术的患者不到25%。IQVIA的数据也显示,有辅助生殖技术应用指征的不孕不育患者,平均需要2.7年才能进入辅助生殖机构进行治疗。

不孕不育就诊率低、就诊时间偏晚,公众普遍存在的认知盲区与观念误区是重要原因之一。

“由于相关知识的欠缺,现在女性对于生殖健康仍有很大的盲区。”上海仁济医院副院长孙贇教授指出,在正常备孕、没有避孕措施的情况下,如果一年以上仍未怀孕,夫妻双方要去正规医疗机构的生殖医学科、不孕不育科等科室就诊。

默克中国医药健康董事总经理张巍也表示,许多患者将不孕不育视作难言之隐,因病耻感而羞于前往医院就诊,此外,也有患者迷信“土方”“偏方”,没有及时求助正规医疗机构。因此,全社会亟需提升相关知识的科普力度,着力培养不孕不育群体的诊疗意识。

“作为一位母亲,我深深地理解患者在治疗过程中所经历的情感过山车,但希望所有满怀希望的夫妻都知道,你们并不是在孤军作战。辅助生殖行业的所有从业者都在努力助力夫妻、成为父母。”张巍表示。

 “健康女性 · 健康经济”(Healthy Women Healthy Economies, HWHE)白皮书调研中曾指出,职业女性的辅助生殖治疗旅程困难重重。由于缺乏对辅助生殖的认知和公众教育,导致女性在寻求治疗时往往讳莫如深,从而妨碍接受治疗时获得高质量的系统支持。此外,有生育疾病并选择寻求辅助生殖治疗的女性往往需要花费大量的时间、资源和精力来平衡生育与职业发展。由此,助力不孕女性的孕育之路,来自用人单位的理解和人文关怀也很重要。

目前国内外不少企业已率先构建起女性友好、生育支持的职场环境,为员工家庭生育、养育排忧解难。例如德国默克曾于2023年推出了员工辅助生殖福利计划,为员工及法定配偶的辅助生殖治疗提供最高达17万元人民币的报销。此外,还为员工提供“弹性工作制”和带薪的“家庭照护假”,并在公司内部设有“好孕小站”,为有生育需求的员工提供生殖健康知识分享、专家答疑、绿色通道等。除此之外,携程、联想等知名企业,也在支持员工生育养育等方面推出了积极的举措。

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