展评|继续绘画,但重要的是 “我们”

 

 

展览现场,“绘画需要什么样的我们”,没顶画廊,上海,2023.9.02-10.27

 

 

继续绘画,但重要的是 “我们”  

 

文/孙啟栋

 

我们在今天对待绘画或许比以往任何时候都更应该保持谨慎和批判。绘画不能仅仅因为其对于自己历史的征用而被严肃地评论或赞赏。画家炼金术般地将颜料和松节油变成人物、风景、动物乃至纯粹地生命本身运动的痕迹。漫长的绘画接受历史,保证了它存在被更广泛的观众接受和消费的可能性。然而,应该明确的是,绘画在当代是且只是一个外壳:它并不因为某种视觉语言和风格的使用,而成为一件严肃的、卓越的作品,而是观念的强度。但如今随着“后观念”的数字技术广泛应用,观念对绘画的“加持”(blessing)作用逐渐减弱,甚至有被摧毁的迹象。短期来看,绘画获得了更大的曝光,更高频的流通和交易,但是失去了真正的作为模拟(analog)存在的观念的加持,绝大多数绘画尴尬地发现自己无法穿越经济和艺术史的双重周期。

 

 

展览现场,Pieter Slagboom《质疑几何》2019,布面彩铅,300 x 500 cm

 

历史与现状

广义的“观念”(对艺术自治的反思,艺术的媒介性与政治、社会的关系等)成为了艺术新的知识型(episteme)。福柯用“知识型”这个概念来描述异于前期的知识形构规则,即当一个历史时期转向另一个历史时期后,“事物便不再以同以往一样的方式被感知、描述、表达、刻画、分类和认知了”。上世纪60年代,美国率先开始由工业时代向信息时代过渡。其时手工价值降低,思考与信息价值提升,为现代艺术的终结提供了大的时代背景。自此开始,活的艺术真正的知识型和成就体现在“观念的盈余”(conceptual surplus),并且自此发挥着艺术隐性力量的作用。可以说,绘画能够存活至今,“观念”发挥了不可替代的作用。

 

凭借着社会介入的乌托邦愿景,以及对于知识的亲近感,后现代艺术家开始有意识地把更多人文学科的知识嫁接进入艺术体制,不断提高着观念的繁荣指数。社会介入式艺术不是将反美学作为最终目的,而是将其作为提升艺术繁荣的系数,最终目的还是回归艺术自身。在这种逻辑下,艺术始终是自我立法赋权的。后人类主义和去殖民理论起初同样是在这样的考量下被引入艺术体制的。后人类主义挑战人类知识对世界的控制权,促使我们重新审视人类主体;去殖民化强调反对殖民霸权的同时在后殖民时代维护自身主权。两者被作为观念引入当代艺术体制,有力地挑战了自现代主义以来的艺术家神话——前者针对作为人类主体杰出代表的艺术家形象,后者针对艺术体制霸权。艺术体制本来应该一如既往地完成自我指涉,但数字技术的广泛应用让一切悄然改变了:它打断了这个进程。自60年代以来的文化和思想的象征性、模拟性的“观念”知识型转向数字性的“后观念”知识型:观念逐渐呈现出脱锚的危险。这构成了展览《绘画需要什么样的我们》的大的背景。

 

 

展览现场,“绘画需要什么样的我们”,没顶画廊,上海,2023.9.02-10.27

 

绘画需要什么样的我们

《绘画需要什么样的我们》并不是一个概括性的主题,追求将不同的形式和实践汇聚到一个统一的视域中,而是通过一层层相互交叉的 “棱镜”逐步测绘数字技术背景/阴影之下的后观念绘画。带着对于数字技术造成的艺术家工作方式的短路的“担忧”(如果担忧显得他们过于符合传统的知识分子艺术家的形象,或许我们可以描述为“enable”,他们的工作不会被缩减为单纯的画面存在),艺术家们聚在一起。他们对于图像的使用体现了他们如何通过架空绘画从而参与绘画自主性的丧失。然而,在他们的作品中,这种丧失并不是一蹴而就的,而是一个不断发展的过程,是绘画的内在性与其消亡之间的边界冲突。他们的绘画模糊了画框内—图像—和画框外—泛滥的数字技术和剧烈变动的艺术体制—的区别,并且还将这种模糊作为感知的先决条件。CG和社交媒体取消图像的媒介性,令整个世界陷入超现实主义视觉和叙事性之中难以自拔。展览将提出一个主要问题:在对于数字技术的辩证参照视阈中,艺术家可以征用什么物质和非物质文化遗产、美学、政治或社会行动,来实现一个不同于普遍的市面上流通的图像?从而鼓励艺术家在前人不断通过“观念”打开绘画的基础上继续探索,不被短期的图像红利所迷惑,从而交付出自己的艺术生命。

 

艺术传播、当代精神性、艺术家身份、艺术的意义作为展览的四个棱镜,使得不同的艺术家可以被放进不同的议题之中,以便更有逻辑地展开对于数字时代的后观念绘画议题的论述。但事实上,参加本展览的每一位艺术家都或多或少在四个角度都有意识地展开工作,故而这种分配具有临时性,每个人都可以被放置在其他的议题之中。他们具有描绘绘画持续作为争论场所的能力,这些争论场所使围绕绘画的话语保持开放,并且让绘画本身充满活力。

 

 

展览现场,左:徐震,“信号”项目,2022至今,布上油画,10 x 20 cm;中:刘韡《奇遇 No.1》2023,布上油画,180 x 220 cm;右:刘韡《奇遇 No.3》2023,布上油画,220 x 180  cm

 

传染(contagious):艺术的生产、交流和评价模式

John Kelsey同时是艺术家、作家和艺术品经纪人。他对区别于之前历史阶段互联网时代身份的构建感兴趣,特别是艺术家和艺术在数字时代的潜能。不同的身份是其不同的网络化身,并不存在一个统一的Kelsey,相反,他尝试最大限度地发挥不同化身的潜能。创作于2013年的数据中心景观系列中,Kelsey化身为卫星,以高空俯视视角来营造手绘风景明信片的效果。Kelsey用水彩的欢快来描绘冰冷的苹果、谷歌和Facebook等公司的数据中心。数据中心取代了农场,卫星俯视视角取代了平视。数据中心是非物质生产和知识经济神话背后的主要物理存在,储存着我们每个人的情绪。

 

 

John Kelsey《脸书数据中⼼,拉瑟福县,北卡罗来纳 IV.》2013,⽔彩、有机玻璃装裱,31 x 41 cm;《⾕歌数据中⼼,达尔斯,俄勒冈 IV.》 2013,⽔彩、有机玻璃装裱,18 x 26 cm;《数据农场(苹果)》2013,⽔彩、有机玻璃装裱, 18 x 26 cm;《处理器 I. + 处理器 II.》2013,⽔彩、有机玻璃装裱,每幅18 x 26 cm

 

千禧年后,Josh Smith因一系列描绘自己名字的油画作品而首次为人所知,这个主题让他能够在抽象、具象以及表现主义绘画之间游刃有余地穿行。此后,他的作品开始采用单色、手势抽象和各种意象,包括树叶、鱼、骷髅、日落和棕榈树,并进行了系列探索。史密斯的作品在实验和提炼的过程中进行了狂欢般地多产项目,在颠覆绘画传统的同时,也对绘画的历史有了洞见。Smith试图通过绘画超越逻辑,而抵达纯粹的自由。他曾明确表达过对于表现主义的不信任, 在他看来,所有的表达都经过了一个过滤器,一个“表达过滤器”,从而以一种合乎逻辑的方式出现。故此,他仍然在使用表现主义的绘画手法,或者说表现主义的手段和效果的仍具备某种可信度,但实质上他通过波普艺术所强调的“复制”,大量绘制了风格和图像相近的绘画,游戏般的将表现主义与波普结合在一起。

 

 

Josh Smith《⽆题》2023,涤棉布上油画,152.4 x 121.9 cm

 

Seth Price提供的绘画作品着重于回应了将数字图像还原为物质的必要性及可能途径。在他看来,3D图形软件表面上可以生产任何艺术家想象的东西,但用它制作优秀的艺术作品很困难,而把它从屏幕上“拿下来”难上加难。为了避免电脑游戏、模因、广告和好莱坞CGI特有的叙事超现实主义,Price有意识地在自己的绘画作品上减少绘画手势和打印的 3D 物体。

 

 

Seth Price《后视镜》2018-2023,丙烯,珐琅漆,数字微喷于聚酯薄膜,亚克⼒反向转印,铝塑板上3D,106.7 x 188.9 x 2.5 cm

 

徐震的《激情》同时是抽象表现主义绘画和社交软件截图。他设置了一种正反打(shot-reverse shot )的主观性,其中创作者和观众、观察者和被观察者、起源与迭代、内部和外部,一切都在转换。这种数字技术造成的“感官的无产阶级化”(斯蒂格勒)属于生活在这个时代的每一个个体。徐震和Smith相同,强调波普艺术的可复制性背后的自由和平权理念。直觉、即兴的策略与再现的策略被徐震结合在一起,或者说,波普和挪用是为了即兴表达服务的:不对当代文化有真正批判性的认识和总结无法真正展开即兴工作,只不过是对前人图像的机械模仿。

 

 

徐震®《激情(27.05公⽄)》2023, 布上油画,300 x 200 cm

 

精神性与日常生活

Pieter Slagboom的作品经常从宗教、生物学、建筑学和艺术史等领域中汲取养分,从而创作出复合型的性图像。充斥网络的成人色情图像的目的就是手段本身,即捕捉到需要以不同方式取悦的怪癖。当涉及到身体部位时,所有的特写镜头或一般图像都会以最具效率的方式与观看者的感官互动。Slagboom用彩色铅笔绘制出的线条温柔而不具有任何攻击性,这与画面整体的SM场景氛围形成鲜明对比。这样的效果,让观众并不能明确指认他对于性和身体的态度:游戏,不能为外人所知的奇特欲望,爱抚,毁灭等等。性既是动物的,又是社会的,既建构,又解构。     

 

 

展览现场,“绘画需要什么样的我们”,没顶画廊,上海,2023.9.02-10.27

 

顾磊用炭笔绘制代表人类对于精神上的超越性的追求的神庙等建筑。碳粉随着时间的流逝而呈现出高度的精神性,令我们在关注画面中的神庙的同时,不断从精神性回到物质性维度,从而自信地宣布了绘画实体的物质性与超越之间无法逃避的互动关系。顾磊不再像过去的艺术家一样将自身对于精神性的追求投射于神庙等建筑之上,而是现实生活。形而上的沉思在转瞬即逝、千变万化的现实前失去了位置,取而代之的是注意力的分配。Slagboom和顾磊的绘画与没顶画廊刚刚结束的刘成瑞个展《终极社畜》有异曲同工之处。它们引导观众意识到日常生活中的精神性但不控制,复杂与清晰共存。

 

 

展览现场,“绘画需要什么样的我们”,没顶画廊,上海,2023.9.02-10.27

 

身份政治:艺术的定性和定量尝试

数字技术试图通过定量分析最终对艺术定性的结果。事实上,不只是艺术,整个人文学科都在遭受数字技术追求确定性、高效率所带来的这种冲击。在这个过程中,有的艺术家有意识地对艺术创作和展示制度进行测试,试图通过祛魅的方式不断保护艺术的魅力。

 

 

展览现场,“绘画需要什么样的我们”,没顶画廊,上海,2023.9.02-10.27

 

通过在某些既定的实验性规则中不断调整绘画创作和展出方式,Magnus Frederik Clausen和Tatjana Danneberg让人们更深入地关注和理解绘画本身。Danneberg将作为快照(snapshot)的摄影视为瞬间的“切片”,在此基础上调动与之对立的绘画手势,以此质疑图像的完整性、真实性以及与现实的关系。Clausen的钟表绘画系列,画面笔触介于德国表现主义和涂鸦之间。画面主体是钟表,更暗示着时间本身。艺术家邀请不同的人在画布上画出模拟的和数字的时钟,又将该系列转化为一种针对艺术制度内不同角色分配的行动。

 

现代人在现代科技高度发达的今天从来不拒绝神秘主义,并且热衷于调合两者。披着西方占星学(一种前现代的定性兼定量分析)的外衣,荒川医(Ei Arakawa)和郑国谷的“绘画”,兼具当下身份政治和历史经验的双重诉求。

 

 

展览现场,“绘画需要什么样的我们”,没顶画廊,上海,2023.9.02-10.27

 

荒川医自觉将自身的艺术实践追溯至具体派和激浪派,始终追求打破艺术和日常生活的壁垒;与此同时,他又有意识地将历史经验放在当下的身份政治(当代艺术再分配的政治制度)平面上使其持续发挥作用,为己所用。艺术家是创作作品实体(art object)的人,行为艺术家的作品是他/她/ta本人。每件行为艺术作品都应当被看作是一个人。人格化的行为艺术具有特定的情感、智慧、人格模式、能力、动力、意志力,以及需要学习和反思的经验教训。(表演)艺术家的未来是什么样的?他们的人生目标是什么?荒川医游戏般地自问自答。

 

面对西方艺术在东亚的传播,加工,再传播的过程,荒川医征寻具体派和激浪派的历史现场,有其国族的合法性。中国的当代艺术家在这方面没有优势。对于西方艺术经验的挪用不只是工作方法,更因此被上升到意识形态的高度:作为实用主义者自己提出命题。郑国谷近年来的代表作《脑神经线》系列,将不同的艺术家的抽象为统一的模型U,连接线的位置不同,颜色的差异,是郑国谷作为艺术家对他们的艺术生命的无声评价。

 

 

展览现场,“绘画需要什么样的我们”,没顶画廊,上海,2023.9.02-10.27

 

从真实性到真实:扩大的社会介入

真实是我们这个时代的伟大戏剧。政治、经济、科技、文化等等各行各业的精英都在向社会传递各自对于真实的理解。谁能从自己的真实性出发,更加抵达真实,谁便拥有了对于一切的解释权。展览《绘画需要什么样的我们》中的艺术家们展开了对于真实的政治最雄心勃勃的探索。

 

 

展览现场,“绘画需要什么样的我们”,没顶画廊,上海,2023.9.02-10.27

 

Angharad Williams关注的是那些隐藏在人们视线中的形式,它们是我们最潜意识的欲望和恐惧的投射屏幕或过滤器。这些往往模棱两可的表达方式受权威、安全和设计等问题的影响,是个人、社区和所居住景观主体化的核心。通过参与这些主题,Williams促使人们对支配我们生活和环境的动力进行反省和批判性思考。本次展览展出的是她的炭笔画《Wall: Cars》系列。这些图像基于Williams在柏林不同地区拍摄的汽车,就像我们在任何一个街角的普通场景中看到的汽车一样。这些作品不仅表现出艺术家对操纵图像的兴趣,而且还表现出对图像能够操纵或影响人们如何看待其主题的方式的兴趣。艺术家以近乎现实主义的方式绘制了它们,却摒弃了汽车很容易让人联想到的现代生活的方方面面的叙事:金钱、性、权力、社会地位等等。Williams更新了汽车的象征意义。Covid-19期间,人们倾向于呆在自己的汽车里互相区隔,从而获得身体和心理的双重安全保障;其次,全球碳中和目标要求未来新能源汽车要取代燃油车,而这又引发了新能源汽车研发、新能源取代传统化石燃料背后的经济和地缘政治博弈。

 

 

展览现场,“绘画需要什么样的我们”,没顶画廊,上海,2023.9.02-10.27

 

在中世纪骑士浪漫小说《狮子骑士伊万》中,奇遇(aventure)是奥德赛,是骑士追寻以成就自我的对象,又是作者对于自身写作的期许与承诺。在刘韡这里,奇遇首先是绘画作品本身(内容与形式的关联等等)。模棱两可的形式充斥刘韡的画布。画面上的石头、人体局部、雕像分别象征着不同的时间尺度。三者有机地“生长”在一起,互相向彼此转化。刘韡一直关注现代科技、社会形态、与地球生态之间的矛盾,试图通过绘画进行调停。其次,奇遇也是刘韡对于自身工作方法的概括。与Williams一样,《奇遇》也将创作背景设定在Covid-19期间,关注大流行病造成的人类社会的分裂与区隔,以及反映出的生态危机和潜能。所不同的是,一方面,刘韡坚持将“当下”放在历史之中,通过不断征用至上主义、抽象表现主义等不同的艺术资源,刘韡将现实的区隔与历史上人类因为拥护不同的创造“新世界”的诉求而自我区隔成对立阵营的现象放在一起考量;另一方面,将人类与非人并置,追求不断回到区隔之前的可能性。

 

 

汪建伟《浩瀚 No.2》2023,布上油画,173 x 250 cm

 

自上世纪90年代至今,汪建伟一直在探索知识综合与跨学科对当代艺术的影响,以哲学式的质询,实践一种交叉学科的观看世界的方式。他的近作关注生物学视野下的深度时间,以隐喻式的形式语言,想象着生命体穿越地质时间的漫长进化历程。绘画表面的标志性立体线条,既破坏又重塑构图,如镍一般贯穿深度时间,隐喻着我们仍然处在寒武纪大爆炸的后果里,正如构成我们手机外壳的镍就来源于那个时期的氧化铁。在汪建伟的绘画之中,画布上的每一个对象都不是孤立的,而是共同构成一种共生进化的构造,所勾勒的是大于全部人类活动和认知的时空图景。汪建伟用美学的形式,把无法被知识完全抵达的真实展现出来。

 

六十年代末期,Rosalind Krauss, Douglas Crimp等人大胆提出,绘画如果采取反现代的立场,将自身交予极简和观念艺术照管,便有可能在理论上保持可持续性。事实是坚持绘画的艺术家们确实是这么做的。他们展开了对于姿态、符号化、绘画实体与超越性的辩证关系等等的新的思考和实践,等待着绘画时代的回归。二十世纪八十年代,绘画的回归实现了,新表现主义获得了巨大的商业成功,以及由此而来的,抽象表现主义的代表人物Cy Tombly等重新回到艺术舞台的中心。回归的代价是绘画对于自身媒介性的彻底明确,以及意识到绘画的表现手法和创作主题必须被观念进一步操控——在后现代理论的加持下,绘画只能对该媒介从前的宗旨进行各种挪用和戏仿,从而狂欢式地掏空绘画的意义。取而代之的,图像的创建和增值成为主要目标,当下的绝大多数绘画本质上是一种“新自由主义空间生产”,受包括经济贸易、生产技术、人文发展、社会结构等各方面因素影响,其最终影响的是资本的积累过程。资本主义生产方式每一次大发展都会触及到它自身的边界,并从中生长期否定自己的力量。只不过在这之前,究竟有多少艺术家做好了准备呢?

 

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厚积薄发:民族创新药企的崛起之路

医药的突破发展与国民健康状况休戚相关。作为医药产业的主力军,民族创新药企走过一条漫长且艰辛的道路。


1949年新中国成立,我国医药产业发展的序幕正式拉开。1978年改革开放后,我国医药行业迎来了历史性的大变革。时至今日,我国医疗体制改革仍在深入推进中。


一系列的改革建设,为医药产业的生长提供了肥沃的土壤,一批本土药企如雨后春笋般而生,日后叱咤药坛的创新药企纷纷登上历史的舞台。1990年,孙飘扬出任连云港制药厂(恒瑞医药前身)厂长。此后,恒瑞医药锚定创新,以突破性成就陆续打破国外垄断,推动新药、好药惠及更多患者。


从缺医少药到仿制药大国,再到创新研发实力获国际认可,以恒瑞医药为杰出代表的一批企业,印证了中国医药产业迅速发展,代表着民族创新药企的成功崛起。如今,恒瑞医药已成为中国医药行业的领军企业之一。


打破技术垄断,振兴民族医药


在我国医药产业发展的最初阶段,为了解决缺医少药的问题,仿制药市场规模迅速发展,占据了主导地位,组成了国民健康的“基本盘”,患者大量开支花在仿制药上。然而,仿制药产品质量参差不齐、药价居高不下,未能发挥应有的替代效应。同时,专利侵权风险成为悬在一众仿制药企头上的“达摩克利斯之剑”,要摆脱受制于人的局面,唯有建设研发创新能力。


2016年,“一致性评价”正式实施,推动仿制药与原研药品质量和疗效达到一致水平。2017年,全国推行“两票制”,严格控制加价幅度,降低药品虚高价格。在政策引导下,医药产业进入了一轮转型升级,民族药企在创新药研发方面动作频频。恒瑞医药把科技创新作为第一发展战略,以“临床未满足的需求”为导向,以“新、快、特”为主要宗旨,坚持“差异化”的竞争策略,加强源头创新。


抗肿瘤领域是医药企业争相竞逐的火热赛道。长期以来,恶性肿瘤严重威胁着国人的健康,2016年全国恶性肿瘤新发病例约406.40万,发病和死亡均呈持续上升态势,防控形势严峻。开发抗肿瘤新药不仅是迫切的临床需求,也是医药企业应该承担的历史使命。


在全球范围内,抗肿瘤药物的研发历程可以追溯到20世纪40年代,化疗药物的研究逐渐开展。到了20世纪90年代,随着医学深入研究和生物技术的发展,靶向药物、免疫疗法等逐渐崭露头角。


2003年,全球第一个研发成功并上市的肺癌领域靶向治疗药物吉非替尼(Gefitinib)相继在美国、澳大利亚等多国获得上市许可,而在我国,吉非替尼则到2005年2月才获上市许可。世界首个抗肿瘤血管生成药物贝伐珠单抗于2004年在美国获批上市,在我国则等到2010年才获批上市。


彼时,我国创新药物研发基础薄弱,国外创新药物想要进入中国市场,不仅需要中国临床试验数据,还要经过漫长的审批流程,平均比欧美晚5-7年的时间,延迟了中国患者的用药时间。


免疫治疗被誉为人类最有希望攻克癌症的手段,O药(Opdivo)、K药(Keytruda)则是该领域的明星产品。2018年6月15日,O药获批准在中国大陆上市,成为国内首个获批上市的PD-1抑制剂。药价信息显示,O药建议零售价为100mg/10ml 9260元、40mg/4ml 4591元。根据每公斤体重3mg的标准给予患者用量,每两周静脉注射一次,一位体重为60公斤的患者一个月共需36884元,结合当时的慈善援助方案,自费6周期治疗后可获得7周期的援助药品,总费用在11万元。


另一国际抗癌药K药于2018年7月正式获得国家药品监督管理局批准上市,成为继O药之后中国大陆上市的第二款PD-1抑制剂。在中国大陆市场,K药的上市价格为100mg/4ml 17918元/支,单周期治疗费用达35836元,如果使用K药进行4次输液治疗,患者需要花费近14万元的治疗费用。


由于市场竞争对手少,进口药物进入中国市场后可以顺利占据优势地位,掌握定价的话语权。对于患者来说,昂贵的治疗费用会造成沉重的经济负担。为一举打破外资垄断的局面,恒瑞医药在国内率先开启PD-1抑制剂的自主研发。


2019年5月,恒瑞医药自主研发的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)正式获得国家药品监督管理局(NMPA)批准上市,填补了国内免疫治疗药物的空白。2020年6月,艾瑞卡获批用于晚期肺癌的一线治疗,这使得艾瑞卡成为首个获批肺癌适应症的国产免疫检查点抑制剂。


2020年12月,艾瑞卡成功进入医保目录,用于晚期肺癌、肝癌、食管癌和霍奇金淋巴瘤的治疗,成为这三大癌种中唯一可医保报销的免疫治疗药物。此次进入医保,卡瑞利珠单抗200mg规格从19800/支的原价降低到2928元/支,降幅达到85%,极大地降低了患者负担,提高药物可及性,体现了民族药企的责任与担当。


价格可及的同时,艾瑞卡的疗效显著。根据2023年1月在JTO杂志上公布的CameL研究数据显示,卡瑞利珠单抗联合化疗组中位总生存期(mOS)达27.1个月,中位无进展总生存期(mPFS)达11.0个月。更为重要的,卡瑞利珠单抗联合化疗组4年的OS率高达37.2%,这意味着卡瑞利珠单抗让超过1/3的患者生存期突破4年。


截至目前,卡瑞利珠单抗已在肺癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌以及淋巴瘤五大瘤种中获批9个适应症,其中8个适应症已纳入国家医保目录,是获批适应症和覆盖瘤种数量领先的国产PD-1产品。


除了肿瘤领域以外,恒瑞医药在心血管与代谢、自身免疫、抗感染等领域均有研发布局。近十年,恒瑞医药累计研发投入292亿元,位居全国医药行业前列。目前,恒瑞医药已有13款自研创新药和2款合作引进创新药在中国获批上市,还有80多个自主创新产品正在临床开发。扎实的研发创新能力,丰富而强大的管线布局,展现出恒瑞医药作为民族创新药企的雄厚实力。


“医改+反腐”组合拳,净化行业生态


医药行业蓬勃发展,国民健康事业焕然一新,新的问题也随之而来。针对看病难、看病贵等问题,国家不断深化医疗体制改革;针对收受回扣、假劣药品进医院、过度诊疗等情况,国家持续加大反腐力度。


今年7月份,医药行业再次掀起反腐风暴。本次医疗反腐行动将为期一年,重点打击医药购销中的灰色地带,引导行业回归价值竞争。


为了公司健康发展,恒瑞医药持续开展合规管理工作,在企业内建设“合规管理委员会——合规管理委员会办公室——各级合规部门”三级管治架构,并推出了《江苏恒瑞医药股份有限公司合规管理实施办法》《事业部合规团队管理办法》《关于设置事业部合规管理机构及相关人员任命的通知》等内部制度,进一步规范事业部合规团队管理。


2022年,围绕“合规管理年”“廉政建设年”两大主题,恒瑞医药持续完善内部合规审查机制。如今,恒瑞医药已经构建起全面覆盖、职责清晰、协同联动、有效执行的网络化合规管理责任体系。


在提升内部合规管理水平的同时,恒瑞医药积极引导合作伙伴履行合规责任,其中包括逐步推动《合规经营承诺书》的签署,对供应商的合规责任进行明确规定;建立并持续完善公司商业伙伴黑名单制度。


唯有企业共同推进合规建设,才能在行业内形成一股强大的合力,从而净化行业生态,引导药品学术推广走向专业化、学术化,利好疗效确切的创新药物,实现长久发展。


出海获新成就,民族企业获国际认可


国际市场是认证企业实力的重要标准之一。随着中国国家食品药品监督管理总局(原CFDA)成为国际人用药品注册技术协调会(ICH)正式成员,中国创新药物加速与国际接轨。如何成为世界一流企业,成为了中国民族创新药企在新时代下的命题。


稳步推进国际化是恒瑞医药的长期发展战略。恒瑞医药坚持自主研发与开放合作并重,在内生发展的基础上加强国际合作。


今年7月25日,艾瑞卡联合阿帕替尼(艾坦)(“双艾”)对比索拉非尼用于治疗晚期不可切除肝细胞癌的全球多中心III期临床研究(CARES-310研究)主论文在线发表于国际顶级医学期刊《柳叶刀》(The Lancet,IF:168.9),这是肿瘤学领域中国学者主导的国际性III期临床研究首次问鼎《柳叶刀》主刊,充分体现了国际学术界对恒瑞创新能力和“双艾”组合的认可。


该研究结果显示,“双艾”组合中位无进展生存期(mPFS)为5.6个月(对照组仅3.7个月),降低疾病进展风险48%;中位总生存期(mOS)为22.1个月(对照组仅15.2个月),降低死亡风险38%,是目前已经公布数据的晚期肝癌一线治疗关键研究中位OS最长的治疗方案,为晚期肝癌患者带来显著生存获益。


恒瑞医药积极推动“双艾”组合走向国际,项目团队已完成与美国食品药品监督管理局(FDA)的多轮沟通,现已进入在美国递交新药上市申请阶段。亮相国际舞台,成为恒瑞医药践行“科技为本,为人类创造健康生活”使命的强有力的证明。


2023年以来,恒瑞医药已完成二笔海外授权交易。今年2月,恒瑞医药自主研发的抗癌创新药EZH2抑制剂SHR2554实现海外独家授权,将在大中华区以外的全球范围内开发、生产及商业化的独家权利许可给美国Treeline Biosciences公司。8月14日,恒瑞医药将具有自主知识产权的1类新药SHR-1905注射液项目再次出海,美国One Bio公司将获得在除大中华区以外的全球范围内开发、生产和商业化SHR-1905的独家权利。


产品出海成功标志着民族创新药企获得国际市场的认可。海外授权交易不仅有助于拓宽海外市场,为全球患者提供优质的治疗选择,也将进一步提升中国创新品牌在国际的影响力。


截至目前,恒瑞医药通过与美国、韩国公司合作,已将卡瑞利珠单抗、SHR0302等8个具有自主知识产权的创新药对外授权。此外,目前注射剂、口服制剂和吸入性麻醉剂等多个制剂产品在欧美日上市销售。凭借强大的产品力,恒瑞医药入选“2023年全球制药企业TOP50榜单”,在“全球医药企业研发管线规模TOP25”中排名第13位。


恒瑞医药在国际化方面的成就,为民族企业在国际市场树立了良好形象。与此同时,恒瑞医药始终牢记社会责任,积极以合理定价推动市场定价水平回归合理范围,以公益项目帮助改善社会公共卫生和医疗条件,充分体现了新时代民族医药企业的形象和担当。


未来,恒瑞医药将坚持科技创新和国际化双轮驱动战略,力争通过5-10年的时间,成为具有国际影响力的跨国制药企业,更好地服务人类健康生活。

拥抱全渠道时代,2023伯云会邀你共探全球化视野下的中国医药产业发展

当前中国医药产业正在经历全面的变革与升级。一方面,以实现全民健康为核心的“健康中国2030”战略持续推进,促进了医疗卫生事业的全面发展;另一方面,医药强国建设和创新能力的提升,不断加快本土医药企业走向国际市场的步伐。在加速发展和日益升级的市场竞争环境中,企业面临的机遇与挑战均前所未有。我国医药市场的格局现状如何?未来呈现怎样的发展趋势?新环境下药企制胜的关键要素有哪些?欧美医药市场的发展给我们什么借鉴?9月22日即将在上海盛大启幕的“2023伯云会——数论 全球化视野下的中国医药产业”将予以全面解答。


拥抱全渠道时代,2023伯云会邀你共探全球化视野下的中国医药产业发展

业界领袖齐聚盛会

数论全球化视野下的中国医药市场


自2019年举办至今,众多业界贤者领袖出席历届伯云会,共襄产业发展升级,共探企业增长变革之路,其中就包括中国医药企业管理协会名誉会长郭云沛、百济神州全球总裁兼首席运营官吴晓滨、复宏汉霖董事长张文杰、艾伯维中国总经理欧思朗、前吉利德全球CCO Jim Meyers 、赛生药业总裁兼首席执行官赵宏等。


立足中国,放眼全球。本届伯云会除了一如既往地对中国医药市场发展格局进行分析解读、对行业发展态势做出研判,还会以数据为绳,洞悉全球医药市场的现状及趋势,挖掘国际化视野下中国医药市场面临的机遇与挑战,探索更多元化的业务模式,助企业参与国内外竞争一臂之力。与此同时,本届大会还将通过对比国内及海外市场竞争格局、市场发展沿革的异同,为我国医药行业的发展提供借鉴。此外,在展现国内外医药产业宏观图景的基础上,参会嘉宾还将围绕“多维度的药品全生命周期解决方案”、“带量采购后的产品布局”、“以患者为中心的数据循证”、“真实世界数据(RWD)洞察助力决策制定”等热点话题,纵论新环境下从战略到战术的具体解决方案。


聚焦中国医药市场

探索全渠道时代的破局之道


让老百姓能享受到更便捷、更优质的医疗资源,看得上病、看得起病,是我国医疗体制改革的初衷。近年来,无论是医保基金的“腾笼换鸟”,还是以县域医共体和“千县工程”为代表的分级诊疗制度对基层医疗的支持,都在围绕这个主题,同时也深刻重塑了我国医药市场格局,并促使企业以更具适应性和前瞻性的思路与举措应对变局。政策与市场的双重作用下,更加均衡的医疗资源分布和更具可及性的医药市场布局,将是大势所趋。因此,以把握院内核心市场、下沉至广阔和基层医疗市场、拓展传统药店及新兴零售市场(DTP药房和互联网电商)为特点的全渠道市场布局,既是适应新环境下的医药产业导向,也是医药企业在激烈复杂的市场竞争中拔得头筹的关键。


然而,挑战向来与机遇并存,全面高效的渠道布局亦对企业的精细化管理及决策提出更高的要求。如何在丰富多变的市场中找到合适的发力点?如何释放药品在生命周期不同阶段的最大价值?对此,本届伯云会将以数据循证为基础,分析中国药品核心市场、广阔市场及零售市场的格局现状、竞争态势及发展走向、探索创新药从研发到商业化的成功之道、以及非专利成熟期药品的“续命秘籍”,旨在引领医药企业在全渠道时代中慧眼识局、有效破局、精准布局、从容掌局。


以患者为中心的数据循证

洞察患者、服务患者


随着我国医改政策的密集出台和人们健康需求的日益增加,“以临床价值为导向”和“以患者为中心”成为新形势下医疗行业的主流语境。所谓“以患者为中心”,不只是为患者提供满足其治疗需求的药品,更要围绕疾病预防、诊断、治疗、康复等患者全生命周期提供支持与服务。


在此背景下,药企相继探寻围绕患者全旅程的创新解决方案与服务模式,力求在更好满足患者治疗需求的同时,制定更精准的市场策略,并寻找新的市场增长点。做好以患者为中心,首先要对患者有深入的了解和对患者需求的精微洞察,在此基础上如何更好地以患者的治疗价值为中心,更好地服务患者,是当前更符合我国国情的方式和策略。本次伯云会将就“以患者为中心的数据循证”、”RWD洞察助力决策制定”、”合规环境下的数字化解决方案”等话题展开精彩分享。

海量数据精准洞察

连续第五年发布重磅蓝皮书


作为一种新的生产要素,数据既是认识我国医药产业现状、探索行业未来发展趋势的依据,也是助力企业踏浪远航的关键。2023伯云会期间,法伯科技将连续第五年发布医药行业发展格局蓝皮书,根据2019-2022年全渠道终端全治疗领域药品数据,从四大维度全面分析中国药品市场格局;通过对近年来药品政策和行业背景的研究以及对业内专家的访问,从六大方面深入解读全渠道药品市场发展的影响因素,并对2023-2027年中国全渠道药品市场发展趋势做出研判,以期通过基于海量数据的全景分析和精准洞察,为行业发展拨云见日,为企业决策提供依据。


业界贤者齐聚一堂共襄盛会,放眼全球纵论大势数观市场。更多精彩分享与内容亮点,尽在9月22日“2023伯云会——数论 全球化视野下的中国医药产业”,诚邀莅临参会!

医药腐败整治中,多场学术会议陆续召开

医药领域腐败问题集中整治继续,多场学术会议相继召开,行业开始在合规适应中运转。

多场行业学术会议准备召开

医药股飘红,部分企业涨停

 

9月上旬,多场行业学术会议相继召开,包括第二十一次全国精神医学学术会议、中华医学会第二十七次全国眼科学术大会、第十五届协和临床内分泌代谢论坛、中国非公立医疗机构协会第九届肾脏病透析创新发展高峰论坛、中华医学会第二十三次全国物理医学与康复学学术会议、2023年中国药学大会等。

 

相比8月,各项会议开展呈现明显回升。

 

本月中下旬,中华医学会第十六次全国生殖医学学术会议、2023年中华医学会呼吸病学年会、中华医学会2023年变态反应学术会议、中华医学会第28次全国麻醉学术年会等也将陆续举办。

 

不过1个月之前,行业会议还是另一番景象。根据赛柏蓝在8月5日的统计,进入8月已有至少10场即将举办的医药行业学术会议、论坛等宣布延期,此外,还有部分学习班、培训班也在近日宣布延期举办。

 

根据《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》,今年将整治行业组织存在的不正之风问题——重点是各级各类行业组织或学(协)会在工作或推进业务主管部门委托事项过程中的不正之风问题,尤其是以“捐赠”、学术活动、举办或参加会议等名义变相摊派,为非法输送利益提供平台,违规接受捐赠资助等问题。

 

整治工作开展同期,据悉,国家卫健委8月17日召开第一次全国视频调度会,强调工作重点是针对 “关键少数”、关键岗位;对一些地方停办延办学术会议、广泛清退一线医务人员讲课费等问题及时予以纠偏,针对部分存在问题的省份开展重点指导。

 

8月15日,国家卫健委网站发布全国医药领域腐败问题集中整治工作有关问答已经提到:医药行业的学术会议是学术交流、经验分享、促进医药技术进步和创新发展的重要平台,按照国家有关规定,规范开展的学术会议和正常医学活动是要大力支持、积极鼓励的。

 

医药领域反腐已经在行业形成广泛共识,不少医药企业在二级市场也呈现出向好态势。9月11日,常山药业、通化金马、灵康药业涨停,金凯生科、凯因科技、迪瑞医疗等多家企业涨超10%。

 

复星医药董事长此前表示,在医药反腐大环境下,学术交流等正确的、该做的事要坚持做得更好;百洋医药表示“医疗反腐是行业回归正常秩序的必经过程,有利于行业的长期发展”;华熙生物表示“医药领域反腐作为医药卫生体制改革的一部分,有助于推进医药卫生事业高质量可持续发展”;方盛制药表示“国家强力推进反腐,整个行业将会越来越规范,也有利于企业的高质量、健康持续发展”……

 

有分析师认为,尽管短期内行业将迎来波动,但长远来看,本轮医药反腐或将净化市场环境、带来行业洗牌。

再度强调

重点整治“关键少数”和关键岗位

 

8月15日,针对全国医药反腐最新进展国家卫健委权威回应,此次集中整治的内容重点在六个方面:

 

一是医药领域行政管理部门以权寻租;

二是医疗卫生机构内“关键少数”和关键岗位,以及药品、器械、耗材等方面的“带金销售”;

三是接受医药领域行政部门管理指导的社会组织利用工作便利牟取利益;

四是涉及医保基金使用的有关问题;

五是医药生产经营企业在购销领域的不法行为;

六是医务人员违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》。

通过采取自查自纠、集中整治、总结整改等措施,对医药行业的突出腐败问题,进行全领域、全链条、全覆盖的系统治理,建立完善一系列长效机制,确保工作取得实效。

 

其中关键少数是指医药领域行政单位、公立医疗卫生机构、有关社会组织,重点是上述机构领导干部特别是领导班子成员;关键岗位是公立医院招采决策、药品、耗材、医疗器械采购和行政、后勤等岗位人员的腐败问题和腐败行为。

 

国家卫健委相关领导表示,医药反腐“要与医药界辛勤付出、无私奉献的绝大多数分开,不得与医务人员正常收入所得相混淆,不得随意打击医务人员参加正规学术会议的积极性,不得随意夸大集中整治工作范围”。

 

梳理2013-2021年的涉医腐败案件,这类案件在领域、岗位、人员方面均呈现出聚集性特点——聚集在医疗机构,聚集在招采领域,聚集在关键岗位。

 

具体来看,聚集在多类医疗机构,其中医院占比77.4%,医院中三级医院占比36.4%,二级医院占比47.1%,一级医院占比16.5%;聚集在招采领域,商业贿赂、回扣、欺诈骗保是主要表现形式;聚集在关键岗位,行政部门相关案件集中在采购办、药剂科、财务处,临床科室相关案件集中在骨科、普外科、心内科;聚集在“关键少数”,分决策、使用、采购环节来看,涉案人员主要是医疗机构负责人、临床科室负责人、采购科室负责人。

 

纠治整改医药行业生态的同时,政策的进一步完善可能也在酝酿之中。


来源:赛柏
者:遥望 陈芋

高景气度的HPV疫苗,也陷入“价格战”?

近日,国内HPV三巨头智飞生物、万泰生物和沃森生物相继公布了2023年半年报数据,除了整体财务数据以外,最受关注的是三家企业的HPV的上半年批签发量。


智飞生物上半年,四价HPV疫苗的批签发量为6,266,651支,同比增长28.50%;九价HPV疫苗的批签发量为14,678,176支,同比增长57.85%。可以看到,智飞生物代理的默沙东九价和四价HPV疫苗依然维持了高增长态势,特别是在2022年8月九价HPV疫苗“扩龄”以后,对于九价的需求更大了,九价市场仍然呈现“一针难求”的局面。

高景气度的HPV疫苗,也陷入“价格战”?
沃森生物上半年,二价HPV疫苗批签发量为4,143,913支,同比增长368.42%,主要是由于沃森生物的二价HPV疫苗在去年的3月刚获批,而正式上市销售时间要到5月份才开始,上市销售时间可能只有1-2个月的时间,因此去年的销售基数较低。相比于万泰生物2022年全年超2500万支的销量数据,还是有一定差距,下半年赶超这一数字可能较难。

高景气度的HPV疫苗,也陷入“价格战”?
万泰生物并未公布具体的二价HPV疫苗批签发量数据,但从万泰生物二价HPV在2023上半年共获批签发230批次,同比增长55.41%。从之前两年的批签发次数推测,万泰生物的二价HPV疫苗销量应该依然保持较高的增长。


虽然整体HPV疫苗保持了高增长的销售量,但价格端却“过早”的开始出现问题。


高景气度的HPV疫苗,也陷入“价格战”?


在竞争格局方面,沃森生物的二价HPV疫苗沃泽惠在去年3月获批上市,成为国内第二款获批上市的国产HPV疫苗;另外,自去年5月之后,二价HPV疫苗在9-14岁的接种程序变为2针剂,这在一定程度上缩小了总的HPV疫苗接种的数量规模。同时,2022年8月,默沙东宣布九价HPV疫苗正式扩龄,将适用人群拓展至9—45岁适龄女性,九价“王牌疫苗”的扩龄削弱了国产二价HPV疫苗的年龄优势,虽然国内总的渗透率对标国际还很低,但此时蓝海市场竞争异常激烈。


与此同时,九价HPV疫苗领域,目前国内博唯生物、瑞科生物、万泰生物、沃森生物,康乐卫士等企业已经进入三期临床阶段。除了四价、九价,目前还有更高价次的HPV疫苗在研发中,包括中国医药集团的11价HPV疫苗、神州细胞的14价HPV疫苗等。去年3月,成大生物和康乐卫士合作开发的重组15价人乳头瘤病毒疫苗(大肠埃希菌)临床试验申请获得国家药监局批准,这也是目前全球范围内获批开展临床试验的最高价型HPV疫苗。


在价格方面,2022年9月,福建省政府采购网公开的HPV(人乳头瘤病毒)疫苗采购项目结果显示,沃森生物旗下的泽润生物以1.42亿元中标。根据此前采购招标文件的58万支购买数量计算,沃森生物HPV疫苗招标价约为245元/支,而在其更早中标的南京地区,沃森生物HPV疫苗每支拟中标价为246元,同时计划采购万泰生物双价HPV疫苗0.96万支,每支拟中标价格为329元,前者比后者的拟中标价格低了超25%。


万泰生物在当时回应表示,公司二价HPV疫苗自上市以来主要供应自费市场,各地方政府自主针对特定年龄段免费自愿接种的采购量占比较小,对公司营业收入影响有限。也就是说,自费市场才是公司的主战场。


但在2022年7月,国家卫健委明确提出,要重点推动条件成熟的地区率先出台免费HPV疫苗接种政策,不断提高适龄女孩HPV疫苗接种率。自此,纳入政府集中采购的二价HPV疫苗市场容量也逐渐扩大。在这之后,万泰生物以116元一支的价格中标广东省2023年入学适龄女生HPV疫苗采购项目,降幅高达64.7%,价格只有自费的1/3,以此次广东134.94万剂的招标量,给万泰生物带来约1.57亿元的收入。


公司表示,自公司二价HPV疫苗上市以来,已在广东、河北、山东、四川、重庆、江苏、海南等多地政府项目中陆续中标,并又在今年在江苏省和海南省中标,公司将积极筹备、响应其他省份的采购号召,不断提升适龄重点人群的健康意识和疫苗接种率。


按此趋势,非“主战场”的各地政府采购的免费接种HPV疫苗市场是否会超预期的扩大?甚至超过自费市场规模?从而导致二价HPV疫苗进一步降价,直接影响万泰生物的营收和利润水平,以及对于未来万泰生物的增长预期,这是另投资者最为担心的,而2023年上半年,公司报告中表示收入下降主要是二价宫颈癌疫苗以及新冠相关产品收入减少所致,在公司上半年二价HPV疫苗批签发大幅增长情况下,或许其上半年整体价格很可能是有所下降的。


疫苗“二类变一类”?


8月22日早盘,受到市场传闻的“小作文”二类疫苗要改成一类疫苗,疫苗板块遭遇大幅抛售,沃森生物一度跌超9%,智飞生物一度跌超8%,无论传言真与否,都让本就不富裕的国内疫苗股是雪上加霜,特别是近年来国内景气度最高的HPV疫苗领域(除新冠疫苗外)。


根据《疫苗管理法》,非免疫规划疫苗是由居民自愿接种的其他疫苗。我国按照是否纳入国家免疫规划,疫苗分为免费向公民提供的免疫规划疫苗(俗称“一类疫苗”)和公民自费自愿接种、尚未纳入国家免疫规划的疫苗,即非免疫规划疫苗(俗称“二类疫苗”)。


无论消息的可靠性有多少,需要理性分析当前是否满足将HPV疫苗纳入国家免疫规划一类疫苗。首先,国家免疫规划的疫苗需要由国家买单,包括中央政府承担大部分和地方政府承担一定比例的小部分,而根据公开数据粗略推算,按照3.56亿适龄女性每人3针的需求量,国内市场缺口仍接近10亿支,超过千亿的资金规模,成本巨大,更何况还有大多需要被列入规划的疫苗种类。第二,无论从目前沃森生物和万泰生物产能来看,无论是厂家数量还是产能都并不能不满足巨大的接种需求,短期内产能迅速爬坡也不现实。


疫苗品种被纳入国家免疫规划之列,需要监管层考虑经济、社会等众多方面因素,免疫规划虽然对于HPV疫苗接种率提升有很大帮助,但就目前情况来看,还未满足,因此,我们认为短期内毋须担忧,并不具备纳入国家免疫规划的一类疫苗范围的成熟条件。

来源:新康界
者:艾维奇

Stèles 写作|吴家南《林间空地:关于何多苓绘画》

 

 

 

林间空地

关于何多苓绘画

 

文 | 吴家南

 

何多苓画过两册连环画,一册改编自契诃夫的《带阁楼的房子》,另一册是美国作家保罗·加利科的《雪雁》。这两个故事有不少相似之处,比如,它们都讲述了一个不合群的画家和一位纯真少女之间的含蓄的情事,又比如,故事中的画家都忍受着虚无,他们的焦虑总是来自这样一种拷问:纯粹的绘画难道不是无用的?甚至连分别位于两个故事核心的那两栋建筑——灯塔和“带阁楼的房子”——也如出一辙地透着一股遗世独立的气质。《雪雁》中的灯塔已经废弃,它不再与航海相关,不会再发光发热、同遥远的大海沟通。那是一座熄灭了的灯塔,故事开始时,它已然只是一幢极窄极高的居民楼。而关于那栋“带阁楼的房子”,又有这样的描述:

 

 

准确说来,这段话描述的并不是那栋带阁楼的房子,而是到达它之前的一连串风景;进一步说,不是房子本身,而是房子所处的位置。如果说那栋建筑意味着小说故事的核心地带,那么这段叙述就是在透露抵达核心的方法,或者说,它意味着读者与那个隐秘核心的关系。在遭遇核心之前,空间一直被紧紧地包裹、挤压着,树墙又高又密,连绵不断,树木的气味“浓得叫人透不过气来”;地上铺着厚厚的落叶(“云杉的针叶”、“去年的树叶”),这让脚步下陷、打滑,令行走更加费力。而四下又都很昏暗,只在“树梢高处有的地方颤抖着明亮的金光”。直到带阁楼的房子出现,森林中才忽然闪出一片开阔地,这时,之前的种种阻隔都得到了解释——它们不是阻隔,而是保护。如果不是道路难行,核心区域就没有私密性可言。出于某种原因,那座白色的房子必须和外部世界保持一段合适的距离。当柳暗花明时,陌生环境的包围和压迫忽然转换成了一种苍凉的亲密感,一个象征性的“燃烧的十字架”奇迹般地出现在天边,给主人公以最终的确认,像是在说:“是的,就是这里。”

 

 

何多苓在《带阁楼的房子》中所绘误入庄园前的主人公

 

“这里”是哪里?这个谜一般的核心地带意味着什么?对此,其实还有一种更简便的解法——整体地看,这段文字具有一种独特的括号式结构,也就是说,只要把它的第一句话和最后一句拼到一起,我们就得到了中间那一大段细腻繁复的景物描写的主旨:主人公“闯进一个不熟识的庄园”,却好像“小的时候见过这些景物似的”。这个矛盾结构就是似曾相识(déjà-vu),即从陌生情境中辨认出熟悉之物所带来的心理刺激——这说的难道不正是绘画本身?对于绘画,我们不该再以庸常的方式去理解“陌生”和“熟悉”这一对概念。在画家画画之前,空白的画布是一块标准的白板(tabula rasa),除了它本身的形式(一个空白的方形)以外,白板不再附带更多的预设。它不会为熟悉和陌生预设先验的标准——比如说,对达·芬奇而言,“蒙娜·丽莎”的形象可能来自一位故人之妻,是一张熟面孔,而对观众来说,同一幅肖像却提供了艺术史上最神秘的一张脸。在绘画的内与外,意义交换的链条断裂了,外部经验无法直接转化为绘画的经验,而这种断裂恰恰意味着艺术的自主权:绘画中的熟悉或陌生只能依据绘画自身。是把熟悉感画出来,而非画出熟悉的东西,因为原则上说,并没有太多熟悉的东西值得依赖。艺术家的任务是制造、而非挪用熟悉,于是,我们面对的就是“熟悉”这一概念的辩证式的本质,一种自为的(für-sich)熟悉。正是在这种极端情况下,熟悉和陌生成了一块硬币的两面。“似曾相识”的含义因此是双重的,它不仅意味着相似性,也预设了否定性。“似曾相识”就是“像是见过”,而“像是”乃是一个否定性的“是”,它最关键的前提就是“不是”——唯有不是,才能像是。否则就并非像,而是“是”本身了。那句俗谚——“如果走起路来像鸭子,叫起来像鸭子,那么它就是一只鸭子”,正是基于对这个默认前提(“像是”等于“不是”)的破坏,才得到了它的戏剧性反转效果。而在“似曾相识”之际,否定性维度得到了最大限度的保存。也就是说,既视感本身强烈地否定着“我真的见过它”这一可能,当我们感到似曾相识时,一种强烈但隐秘的确定性也同时驱使着我们——我们莫名地肯定自己的确没有见过此情此景。可以说,当既视感袭来之际,一种同样强烈的陌生感已经被先行置入情境里了。因此对绘画而言,创造熟悉感就意味着一个陌生化的进程,或者反过来说,使画面陌生化的第一步,就是找到一个令人无比熟悉的景象——如今日渐成气候的一种亚文化美学,“怪核”(weird-core)、“梦核”(dream-core),正是根据这种基本原理来操作的:先找到一个人人都熟悉的场景(如学校或车站),再把其中人的存在尽可能抹去,就得到了一种比天涯海角更孤寂的气氛。同样地,绘画也无法直接创造熟悉或陌生,而是只能依靠对熟悉和陌生的篡改来生成它的反面,换言之,能够真正起作用的并非熟悉或陌生,而是这两者的反面,陌生是“不熟悉”,熟悉是“不陌生”。因此,即便是对一个观众和画家都熟悉的对象,比如翟永明,熟悉也不是直接了当的。我们从何多苓画里看到的难道不始终是另一个版本的翟永明吗?在“小翟”和现实中翟永明的那些诗歌之间,总是存在一段并不遥远、但难以跨越的距离。仿佛诗歌中存在一个知识分子式的、有历史关怀的、说着汉族语言的翟永明,而绘画中又有一个野性的、蛮荒的、口齿不清地呢喃着的、混有彝族血统的翟永明。有哪一个版本是真的吗?

 

写诗的翟永明看到的世界是这样的:

 

海浪拍打我

好像产婆在拍打我的脊背,就这样

世界闯进了我的身体

使我惊慌,使我迷惑,

使我感到某种程度的狂喜

我仍然珍惜,怀着

那伟大的野兽的心情注视世界,

深思熟虑

我想:历史并不遥远

 

翟永明《世界》

 

即便是在分娩出一整个世界这样戏剧性的爆发时刻,诗人也是冷静的,她冷静地指出:我惊慌,我迷惑,我有精确到“某种程度”的狂喜——这些都不是惊慌、迷惑或狂喜本身,而是对惊慌、迷惑和狂喜的反思和重述。激烈的情绪已经消逝,妊娠的阵痛如今只是像海浪拍打着脊背,稳定而富有规律。诗人翟永明即便是野兽,也已经是一头“深思熟虑”的野兽,她借此感受到自己与世界、与历史的距离。在世界和历史的图景之中,诗人已经看到了自己所处的位置,借用海德格尔的说法,诗人使“世界世界化了”(die Welt weltet)。而对于真正的野兽,海德格尔又说,动物就像一块石头那样“没有世界”,“它们都处在一个环境之中,同周遭的一切一道,在晦暗中向我们涌来。” [ 2 ] 野兽无法理解环境,它们本身是环境的一部分。

 

何多苓的小翟则与此相反。某种程度上说,被画下来几乎是诗人的灾难,因为画中的诗人是哑的,她失去了自己作为诗人唯一的武器——她的语言。在画里,她的容貌和神态取代了喉咙和嗓音,诗人的外在压倒了诗人真正的主体所在。“小翟”的哑因而蕴含着一种危险。对诗人来说,画就是一个囚笼,一个禁言的空间,是她的绝境。画中的翟永明不再是深思熟虑的野兽,而是一头真正的困兽。在《窗前的女人》中,我们能很清楚地看到那种几近野蛮的挑衅意味:这个女人站在半明半暗的光里,抱着双臂、额头微低,睁大着两眼盯着观众。这毫无疑问是一个审视的姿态,就像笼中的豹子审视笼外的人那样。即便野兽已经被关住,笼外的观者也知道自己同这头野兽力量悬殊——不如说,正因为被困住,我们才更明显地感受到潜在的暴力作为一种抽象暴力正在慑服我们,隐而不发的暴力大于实在的暴力。牢笼就是她力量的认证。在这里,这个牢笼就是绘画本身。小翟对我们的无言的逼问自然是这样的:“你以为这样就能困住我?”通过对牢笼,也即对绘画本身的确认,我们和小翟之间的关系就坐实了——她远胜过我们。正因如此,她才会被关住。而我们则是自由的,因为我们弱小而无害。也是这个缘故,小翟的瞳孔被描绘得如此硕大且毫无反光。写实绘画所迷恋的那种高光被画家彻底摒弃,其中的意味也很明确:那根本不是眼珠,而是两个黑洞。只有这种深渊式的空洞才算得上是凝视的所在,真正的主体就在那片虚空中。同样的黑洞我们还在马格里特那里见过。在那幅称为《虚假的镜子》(Le faux miroir)的画里,我们只看到一只大眼睛,它的虹膜如镜子一般倒映着外部世界的天空,瞳孔却漆黑一片,反射不出一丝光泽——关于他者,这里提供了一个常常被流行概念忽略的维度:他人并不首先是我们的镜子,他人首先是一个不可理解的存在,是一面假的镜子。并非凝视物化人,而是凝视着的主体无法被物化。可以说,这是萨特那个“宇宙的出血点” [ 3 ] 的标准写照。画家用视觉物化世界、形式化世界、“世界化”世界的进程在遭遇那个黑洞时就受阻了。而通常的情况下,一小片漂亮的高光就能帮助我们克服这个障碍,把主体性彻底降解为一堆材质和形态的综合:凝视物化为眼球,主体格式化为形体,等等。凝视是我们无论如何看不透的地方,更有可能的情况是反过来的:小翟已经看透了我们,她至少看见了我们的怯懦,因为我们只敢躲在画框后面看她。而我们看不透她,因为她什么都没有做,她的暴力始终只是一种危险的可能。与如此骇人的主体性相比,流动着“眼神光”的一双眼睛只能说是一对漂亮的玻璃珠子。

 

 

何多苓,《窗前的女人》

布面油画,100x80cm,1990年

 

在这里,我们看到了绘画作为纯粹否定的那一面。就《窗前的女人》而言,绘画并不是一条通向某个精神世界的通道,恰恰相反,它是把我们同那个内在隔开的一道屏障。就广泛意义上的“写实油画”而言,我们应该彻底抛弃那种庸俗的、表象与精神二元对立的机械本体论思想——按照这种流行观点,当画家画一个人时,他总是在捕捉这个人的“神”。如今,评判一个写实画家是否成功的标准,就在于他是不是抓住了一个人最核心的性格特点、精神气质。我们常常听到一些这样的故事:一位技法娴熟的写实画家在为模特画像时耐心细致地探问对方的出身和过往,以这种方式,画家据说往往能更准确地把握住模特的气质,使得画面“形神兼备”。这种想法错过的正是虚无(néant)的维度。一个已经老生常谈的真相是,表象背后一无所有。根本的主体性是空的,我们越是探求人的实证性内容、越是强调一个人所谓的“精气神”,就越是要错失这个人本身。难道我们有资格从模特只言片语的过去中归纳出他本人吗?相反,即便是最亲近的人,在画中也会显示出新的陌异。《窗前的女人》提供的道理是,绘画并非揭开表象、揭示真理的手段,而是一门制造表象的技艺。并非表象背后藏着什么真理,而是这个构成性的表象本身派生出了真理——只有困住小翟,小翟才呼之欲出。在这里,我们必须强调一个长期被忽略的道理:绘画不是打开的,而是关闭的。为了能够敞开,关闭是一个必要前提。

 

和“蒙娜·丽莎”一样,一个被画框困住的翟永明已经与外部世界断开。她看上去非常像那个翟永明,但正因为“像”,她就彻底不再是翟永明。她不是翟永明本人,而是何多苓对翟永明的既视感。甚至可以说,她越像翟永明,就越不可救药地同翟永明区分开了。欣赏这幅画的正确姿态是,我们必须相信生活中从来就没有过这样一个翟永明。因为真正的翟永明从未遭受过如此可怕的囚禁,她所在其中的是绘画这一先验牢笼。于是,在所有熟悉的表象之下,我们对她感到真正的陌生。——从这个视点来看,这个“窗前的女人”更准确地说不是“似曾相识”(déjà-vu),而是一种相反的情况:“似不相识”(jamais-vu),或称“旧事如新”;并非觉得陌生之物熟悉,而是对司空见惯之物突然感到陌生——这幅作品的成功之处难道不正是画出了一个我们从未见过的翟永明吗?无论如何,这都涉及到熟悉和陌生、重复与差异之间的辩证运动。我们还是回到这个结论:绘画中没有天然熟悉之物,也没有纯然陌生的面孔。

 

1969年,何多苓到凉山冕宁县下乡插队,在那里见到了一些陌生的人和事。那里有一种“光秃秃的”、“天高云淡的”风貌,还有让他感到无比神秘的彝族人。后来,何多苓在劣质画册上第一次看见安德鲁·怀斯的《克里斯蒂娜的世界》(Christina’s World),大受震撼。他说“我一看便有一种一见如故的感觉”。往后就有了一批具有怀斯味道的彝族人主题油画,画得很紧实硬朗。后来到了美国,在博物馆见到怀斯真迹,何多苓反而大失所望,觉得很有些无聊。在何多苓身上,这类说不通的事情还有不少,比如,有些彝族画家向他提出抗议,认为他丑化了自己的族人。何多苓则坚持自己的主观印象,认为那是“神化”,远非丑化。作个类比,这就和汉族人常常不满自己在西方人眼中的形象一样,因此,彝族画家的抗议是有些道理的。而何多苓的态度也比较大方,他明确承认自己所画的彝族人只是自己心里的彝族人,并非彝族人的“客观”样子。不过,当美国的商业画廊重金邀请何多苓去画印第安人时,他又严词拒绝了。这就有了几分矛盾:既然一切都是主观的、脱离实际的,那么为什么只能有带主观色彩的彝族人,不能有带主观色彩的印第安人呢?实际来看,何多苓同彝族人的距离和他同印第安人的距离一样遥远,两者都是他无法真正接近的民族。因此,迷恋劣质画册中看见的假怀斯、厌恶博物馆里看见的真怀斯,崇拜插队凉山时看见的彝族人、拒绝旅游美国时能看见的印第安人,在这种好恶之间,其实并不存在外在的、“客观”的道理。又或者说,客观恰恰反映在“恶”而非“好”上——那个无聊的版本才是真正的现实。不管是彝族人、印第安人,还是汉族人、高加索人,在彻底“客观”的视域中,都会是无聊的。真正使他们与众不同的是画家本身的既视感。是一种使陌生与熟悉、生活与艺术不断发生相互转化的运动。

 

或者我们应该用德勒兹式的语调来重问开头那个问题:假如说画家终其一生将自己的眼睛瞄准差异化的对象,那么,他在其中重复的是什么?又或者将这个说法反过来:如果说每一次绘画都是一次生产性的、新的重复,那么,驱动着它的那个自在的差异又是什么?何多苓到底在陌生中寻找怎样的熟悉、又要在熟悉中制造出怎样的陌生?

 

真正没有让何多苓失望的是俄罗斯的博物馆。2014年,何多苓完成了他的俄罗斯之行,回国后就有了一个“俄罗斯森林”系列。他把俄罗斯的大师都放进了画里,入选名单很长:柴可夫斯基,里姆斯基·科萨科夫,普罗科菲耶夫,肖斯塔科维奇,普希金,契诃夫,陀思妥耶夫斯基,托尔斯泰,谢洛夫,列维坦,阿赫玛托娃,茨维塔耶娃…… 何多苓回到了从前画连环画的那种工作方式。既不是写生,也不是任意发挥,而是把各种各样来路不同的图像缝合到一起,往往是景物来自写生,人物形象则只能靠搜集到的图片资料。以《列夫·托尔斯泰》为例,托尔斯泰的形象来自那张著名的“出走”照片——他穿着农民的棉袍,握着拐杖,正在不屑地回头看他决意远离的贵族生活。对何多苓来说,挪用经典照片并没有什么不妥,这样做并不会让画“掉价”,因为在这里,作为一个物理对象的人物对画家来说并不重要。这和他只喜欢画册里的怀斯、却讨厌怀斯原作像是一回事。根本上看,“俄罗斯森林系列”不是“写实油画”,它真正崇拜的不是物理世界中那些光影、色彩和形体的原汁原味,不追求深度和质量,也就是说,它不需要去窥看世界的“原作”,它的模特本来就是照片。不是借助照片复活一个托尔斯泰,而是为一个由照片和文字构成的文化形象画像,而这个形象本身就是逝去了的——既然我们都只是在黑白照片见过托尔斯泰,那么托尔斯泰本人就应该是黑白的,黑白的托尔斯泰才是我们所熟悉的现实。

 

 

左: 托尔斯泰的出走照片 

右:《列夫·托尔斯泰》,150x200cm,布面油画,2015年

 

这些作品共有这种拼贴式的幽灵气质,它们所遵循的是连环画和拼贴画的内在逻辑。画家所做的就是用油画技法将托尔斯泰的照片剪下来贴到森林风光上。换句话说,那些大师并没有真的在场景里,而是作为另一个附加的维度、一个若隐若现的图层覆盖其上。契诃夫不是亲身站在那座带阁楼的房子前,而更像是在照相馆里那样,站在一块以“带阁楼的房子”为主题的背景板前,同自己创造的这个著名意象亲切合影。一个很好的证据是他的视线,这位契诃夫没有看向画里的任何一个地方,而是看着观众、看着“摄影师”。这是自然的,因为画中的一切都是他自己的作品,是他自己——那座森林中的庄园难道不正是他本人的另一副面孔吗?这里有两个契诃夫:作为人物的契诃夫和作为风景的契诃夫。两者并不兼容,前者形似契诃夫,但和小翟一样,他是一个失去了语言的作家,后者没有人的形象,但又是作家自己真正的语言。当这两种形象被并置在一起,这就像是在问观众:哪个才是真的?同样地,肖斯塔科维奇和托尔斯泰也与森林构成了耐人寻味的关系,前者仿佛正被森林吞没,后者则几乎要从森林中淡出。这个系列里的大师没有一个同自己所处的环境有真正意义上的空间位置关系,他们和环境不构成真正的透视关系,而是文学式的关系。一个幽灵般的、要从森林中蒸发的托尔斯泰的真正目的不是要走进森林中去,他所要走进的,与其说是一个环境,莫如说是一个语境,而作家和语境的关系无法还原为明暗、纵深或体积这类实证量度的比例。重要的不是托尔斯泰如何走进森林,而是他如何为这片森林作注。他当然不是只想简单地去林子里远足,而是想要真的成为这片土地,成为一个真真正正的农民阶级,而非凌空在上的贵族。相反,肖斯塔科维奇则显然是焦虑地警惕着这片“俄罗斯森林”,他在等着自己的判决,而森林正在像沼泽一样企图吞噬他……

 

 

何多苓,《契诃夫》

布面油画,150x200cm,2017年

 

 

何多苓,《肖斯塔科维奇》

布面油画,200x150cm,2016年

 

拼贴意味着原初的断裂。正因为图像已经从原来的背景中被移除,拼贴本身的语法才有可能成立——在那些被生硬地缝合到一起的元素之间,并不存在通顺自然的联系。在拼贴画里,处处都是断裂的,所有关联都是陌生的。在这样的断裂中,符号性的综合取代了物理的、“造型的”感性综合。正是在这个意义上,我们才能真正谈论“俄罗斯森林”中的轮廓线。就像梅洛-庞蒂早就指出的,轮廓线并非什么实际存在的东西,它是一条理想的界限,用以分隔出一个主体物的自我同一性 [ 4 ]。在正统的写实绘画中,轮廓线被理解为一个无限接近垂直于画面的细小的面,和其他的“面”并无本质的不同,只是所有形体关系中并不特殊的一部分,因此,轮廓只是伸进画面的纵深之中,并融化在那里,最终,它和空气的交界将是一个微妙的过渡。在何多苓的画面里,人物的轮廓同样模糊了,不过,这不是出于某种空间关系——何多苓的轮廓是被人为地破坏掉的。之所以如此,正是因为那些主体人物根本不可能真的融入环境。他们和背景环境的紧张关系构成了这些大师和“俄罗斯森林”之间各不相同的情感距离——无论如何,他们都已不能算是最典型的俄罗斯人了,后者应该是田间地头那些无名的农奴、街巷间庸碌生活的市民。这些大师之所以能够代表俄罗斯,正是因为他们和真正的俄罗斯之间保持着某种紧张的、断裂的距离。最终,这些人只能以剪贴的方式被缝合回俄罗斯。而在《带阁楼的房子》里,何多苓有时几乎就是直接将自己的人物拼贴到列宾、列维坦的画中。连环画的魅力不就在于此吗?对连环画家来说,“写生”已经无论如何不再可能,再也没有一种顺滑的、完满的、合理的关系(“造型关系”)预存在物理现实之中,也就是说,在一个形体结束之时,画家再也不会顺理成章地遇见下一个形体。在那个截止之处等着画家的,只有一道先验的深渊。如何应对这道深渊,其实就成了现代主义的核心命题。

 

 

何多苓,《阿赫玛托娃》

布面油画,150x200cm,2016年

 

在另一个方面,相比于“纯粹的”绘画,连环画又缺少了对意义的主张——连环画家不需要为某种深刻而操心,因为中心思想是属于文学原著而非绘画的。也就是说,不管是对物理现实还是精神世界,连环画都面临着断裂:它既不可能来自真实,也无法独自包揽意义。在这种情况下,绘画能拥有的只有绘画本身。何多苓将《带阁楼的房子》看作自己生涯的一个奇点,认为无论是此前还是此后,这样的作品都不会再有。倘若真是这样,那么连环画这一体裁本身也应该是功不可没的。不如说文学作品给何多苓提供了一个微妙的距离,让他可以恰到好处地同时远离“写实”和意义。而如今的庸俗写实绘画不正是始于艺术家对这两个距离的失控吗?

 

 

左:《带阁楼的房子》中的莉达

右: 列宾,《无名女郎》,1883年

 

 

左:《带阁楼的房子》中的妹妹,“米修斯”叶尼娅

右: 列维坦,《夏日的傍晚》,1899-1900年

 

现在我们可以回到最初的那个问题:契诃夫大费周章描绘出的那个既熟悉又陌生的地方究竟意味着什么?在这里,海德格尔的那个奇妙的术语很值得再提一次——如果只看字面意思,“Lichtung”就是指“密林中无树的一小片区域”,因此,它有时也被直接翻译成“林中空地”。因为不受林木遮盖,光透了进来,这个词就以“光”(Licht)为词根,本意为光照、光亮。现在,拼贴画和连环画为我们理解这个术语提供了新的维度,这个切入点就是断裂。一方面,这一术语耐人寻味的地方也在于,它不完全是个术语。我们大可以以它最字面的意思把握它而不远离海德格尔。至少在契诃夫和何多苓这里,“林间空地”就真的是一片林间空地,作为森林中的一片飞地,林间空地意味着环境与环境发生全面的断裂,外部而来的意义到此为止,内部发生的意义也无处可去——在林中空地之外,意义和意义进行着无休止的交换。如果把石头制成石斧,石头就不再是石头,而是成了一种功能。只有当石头被做成神像,我们才鲜明地体验到,这是石头,因为它占据了血肉本应占据的形式。海德格尔说,神庙使石头成为石头自身。那么,绘画是不是使翟永明成了翟永明自身、使契诃夫成为契诃夫自身呢?其实应该这样说:绘画使形象成为形象自身,使凝视成为凝视自身。而翟永明的形象对翟永明自己也是陌生的,契诃夫的形象对契诃夫自己也是陌生的,二者之间总是发生着海德格尔式的争执(Widerspiel)。

 

在契诃夫的林间空地里,“争执”不再是汉译对这个德语词的一种比方,它不仅仅指一种互作用力,还是真正的争吵(Streiten)。契诃夫把一段柏拉图式的辩证对话当作故事的高潮放进了“带阁楼的房子”里:女主角莉达说破了画家心底的焦虑,她暗示,他的那些风景画是毫无意义的。作为一种有趣的对照,《雪雁》中的驼背画家最终却选择了最激烈的社会参与,他救助动物、救助伤兵,在故事的结尾英雄般地死去。这两件事是同一个故事的两个版本,何多苓把这个故事讲述了两遍,并先后两次,分别选择了相反的结局,一次是离开,一次是停留。在《雪雁》的尾声,他化身为一个盘旋的、倾斜的、鸟瞰的视点,从雪雁的上方最后一次观察女主人公的脸。在随后而至的下一张画中,我们看见女孩的面部特写,于是我们马上发现,这个飞翔的视点是不可能的,女主角根本看不见那个已经象征化为飞鸟了的画家,她的眼睛只是对焦在虚空中。这个幽灵般掠过海岬的主体在向一切告别。在故事的结尾,画面不停地倾斜、旋转,我们在天旋地转中随着这个视点一起飞离整个世界。

 

 

《雪雁》结尾处的两个画面

 

而在《带阁楼的房子》里,留下来的是画家。他爱过的那个女孩消失了。这组画同样以一个主观镜头结束,只不过,从这个视点看到的世界沉重而呆板,视角压得很低,画面里没有人物,一切都被雪覆盖着、被积雪同质化,成了了无生趣的大地,就连画面当中的那棵树也被雪压得近乎扭曲。画家无法离开这片沉重的大地,于是,我们又跟着他一道被束缚在了地上。

 

 

何多苓《带阁楼的房子》的最后一帧

 

作为画出这两位画家的画家,何多苓本人并不选择以上任何一个答案:既不放下画笔,也不脱离世界。一件合情合理的事是,何多苓对建筑设计有极大的热情,他参与设计了自己的工作室和美术馆——根本上说,建筑师的工作从来都不是创造空间,而是从亘古已有的空间中凭空捏造出一个新的内部性,把原有的空间分成内部和外部。这也就是说,“建筑”本质上意味着使空间断裂。沿着这个思路,如果说建筑的本性就是分隔,那么它的基本形态就应该是墙。而何多苓对建筑的爱好实际上恰恰就是他对墙的爱好。在“野苑女墙”、“无顶之屋”,以及一个更显例外的系列“迷楼”里,墙都是建筑唯一的形式。“无顶之屋”的谜底不正是“墙”吗?没有屋顶的房屋失去了遮风挡雨的实际功能,成了一个纯然的断裂空间、一个由墙围成的天井。作为一种构成性的界限,墙的本性在天井这一形态中得到了绝好体现——真正的墙不仅仅意味着阻隔,它还是打开的先决条件。天井提供了打开的另一种可能:以封闭的方式打开。这当然意味着一个辩证式的构造。并非打破第四堵墙,而是扬弃第五堵墙,并朝向一个意想不到的维度敞开自身。这既是画布的形式,也是画家工作室的形式:何多苓工作室的一大特色就是它的天井。或者更应该说,整座建筑就是围绕着那个中空的核心搭建起来的,真正起到构成作用的不是实体建筑,而正是那一片空无——这个透光的空间仍然不偏不倚符合“林间空地”的定义。在这里,不断回响着的那个东西本身同样具有回环的形式,它环绕着我们,并同时生成内部和外部、熟悉与陌生、观看和意义、世界与大地,令种种相悖的答案并存。

 

 

何多苓,《庭院方案》一

布面油画,200x280cm,1995年

 

 

吴家南

二零二二年六月十九

 


 

[ 1 ] 契诃夫:《契诃夫小说选》,汝龙译,人民文学出版社,2022年,第369页。

[ 2 ] Heidegger, Martin, Holzwege. Frankfurt a. M., 1977. S.30.

[ 3 ] Sartre, J. P.: L'etre et le néant : essai d'ontologie phénoménologique. Gallimard, 1943. p.315.

[ 4 ] 莫里斯·梅洛-庞蒂:《意义与无意义》,张颖译,商务印书馆,2018年。第11页。

 

 

©吴家南,YING SPACE 应空间委任论文

 


 

作者介绍

吴家南,写作者、哲学研究者。目前在杭州和柏林两地工作和生活。他先后就读于清华大学和柏林洪堡大学,主要研究领域涉及哲学、文学和艺术史。学术上,他关注认识论层面的、存在论层面的“硬核”哲学议题,希望通过对艺术的处理,能够不仅仅对实证意义上的社会命题进行探讨,也能更进一步,揭示某些存在论的结构。

 


 

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2023美国最贵药物TOP10

近期,外媒Fierce Pharma发布了2023年美国最昂贵药物排名TOP10,其中基因疗法占据半壁江山,最贵的为首款B型血友病基因疗法——UniQure公司的Hemgenix,定价 350 万美元,位居榜首。


2023美国最贵药物TOP10
Hemgenix

公司:CSL Behring,uniQure
疾病:血友病B
每剂费用:350万美元

Hemgenix是一种基于腺相关病毒载体的基因疗法,通过一次性静脉输注递送B型血友病所缺乏的凝血因子IX,限制出血发作。

2022年11月获FDA批准上市,是FDA批准的首款B型血友病基因疗法,售价一剂350万美元,为全球最贵药物。

Skysona

公司:Bluebird bio蓝鸟生物
疾病:脑肾上腺脑白质营养不良
每剂费用:300万美元

Skysona是一种一次性基因疗法,利用Lenti-D慢病毒载体(LVV)进行体外转导,将ABCD1基因的功能拷贝添加到患者自身的造血干细胞(HSC)中,功能性ABCD1基因的加入能使患者体内产生ALD蛋白,这被认为有助于VLCFA的分解。SKYSONA治疗的目的是稳定CALD的进展,从而尽可能地保留神经功能,包括保留运动功能和沟通能力。

去年9月该疗法获批用于减缓4-17岁患有早期活动性脑肾上腺脑发育不良(CALD)的男性患者的疾病进展。

Zynteglo

公司:Bluebird bio蓝鸟生物
疾病:输血依赖性地中海贫血
每剂费用:280万美元

Zynteglo是一种一次性基因治疗产品,通过慢病毒载体将表达正常血红蛋白β亚基的基因(βA-T87Q-珠蛋白基因)在体外植入到从患者体内取出的造血干细胞中,再将这些细胞回输入患者体内,这些造血干细胞在输注回患者体内后,会源源不断地生成具有正常功能的血红细胞,极大减少患者对输血的需求。

去年8月,该疗法获批上市,用于治疗需要接受常规血红细胞输注的β地中海贫血患者。Zynteglo承诺,如果没有达到治疗效果,将退还80%的治疗费用。

Zolgensma

公司:诺华
疾病:脊髓性肌萎缩
每剂费用:225万美元
Zolgensma是一种一次性AAV基因疗法,治疗脊髓性肌肉萎缩症,于2019年在美国获批。目前诺华已经为Zolgensma争取了有利的保险政策,覆盖了约97%的商业保险患者和86%的医疗补助患者。

2022年Zolgensma营收13.7亿美元,其在美国市场销售额为4.34亿美元,同比降低7%;在全球其他区域销售额为9.36亿美元。

Myalept

公司:Chiesi Farmaceutici
疾病:瘦素缺乏
每年费用:126万美元

Myalept是一款重组人瘦素蛋白类似物,在患有全身性脂肪代谢障碍的患者中,脂肪组织的损失导致瘦素缺乏进而加剧了代谢异常,皮下注射的myalept通过结合并激活瘦蛋白受体(Leptin Receptor),进而提高患者的胰岛素敏感性以及降低食物的摄入量。

该药首次于2013年在日本上市,2014在美国上市。该药是唯一被批准用于治疗瘦素缺陷症的药物,2021年销售额为1.41亿美元。

Zokinvy

公司:Eiger BioPharmaceuticals
疾病:早衰综合征和早衰样核纤层蛋白病
每年费用:107万美元
Zokinvy是一种口服法尼基转移酶抑制剂,通过抑制早衰蛋白的异戊二烯化,进而降低早衰蛋白在细胞核中的积累。

Zokinvy于2020年获得美国FDA批准上市,是美国第一个用于治疗早衰的药物。

Danyelza

公司:Y-mAbs Therapeutics
疾病:复发性或难治性高危神经母细胞瘤
每年费用:101万美元
Danyelza是一款GD2单抗,通过靶向高表达于神经母细胞瘤的 GD2 起效。结合 GD2 后,Danyelza可引起抗体介导的细胞毒性反应(ADCC)并激活补体系统,从而杀伤肿瘤。

2020年该药在美国获批用于复发或难治的高危神经母细胞瘤,2022年11月在国内获批。Y-mAbs财报显示,该药物在2022年营收4930万美元,与2021年相比增长50%,预计2023年该产品的收入在6000万至6500万美元之间。

Kimmtrak

公司:Immunocore
疾病:葡萄膜黑色素瘤
每年费用:97.55万美元
Kimmtrak是一款融合T细胞受体和抗CD3免疫效应结构域的双特异性融合蛋白疗法,以TCR技术为基础,通过靶向黑色素细胞和恶性黑色素瘤表达的gp100为目标,实现对癌细胞的靶向性杀伤。

2022年1月,Kimmtrak获FDA批准用于治疗HLA-A*02:01基因型、转移性或不可切除的葡萄膜黑色素瘤,这是FDA批准的首款治疗不可切除或转移性葡萄膜黑色素瘤的疗法,也是首款获得监管批准的TCR细胞疗法。2022年,Kimmtrak销售额为1.17亿英镑(约合1.44亿美元)。

Luxturna

公司:Spark Therapeutics
疾病:双等位基因RPE65介导的遗传性视网膜疾病
每次费用:85万美元
Luxturna是一款基于AAV的基因疗法,给药方式是视网膜下注射。该法以AAV2作为载体,将正常RPE65基因的功能性拷贝导入患者视网膜细胞,使相应细胞细胞表达正常的RPE65蛋白,从而改善患者视力。

该疗法于2017年美国获批用于用于治疗RPE65基因突变导致的遗传性视网膜疾病。Luxturna的单价为42.5万美元,双眼治疗费用为85万美元。根据Spark财报显示,截止2019年9月Luxturna共取得5500万美元净销售额。2019年10月罗氏宣布收购Spark,此后Luxturna的销售情况未能继续体现在罗氏财报中。

Folotyn

公司:Acrotech Biopharma
疾病:复发性或难治性外周T细胞淋巴瘤
每年费用:84.26万美元
Folotyn是一款叶酸代谢小分子抑制剂,于2009年9月获得美国FDA批准上市,后陆续在许多国家上市,是首个用于治疗复发性或难治性外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的二氢叶酸还原酶抑制剂。

总结

从整体看,价格TOP 10主要以基因疗法和治疗罕见病的孤儿药为主。基因疗法的价格高不仅是因为该疗法研发制备成本高昂,同时也因为其具有一次性治愈的潜力。罕见病药物定价高是因为罕见病患者少、市场小,开发成本高,企业要想获得与常用药物相同的收益,就势必要提高单价。

来源:生物药大时代

又一家药企宣布,可提前退休

又一家药企公布了提前退休专项支持计划。

9月4日,参天制药宣布,将在公司实施提前退休专项支持计划,适用对象是截至今年年底(2023年12月31日),年龄在50岁以上且司龄3年以上的日本公司在职员工,部分制造相关部门的除外。

参天制药目前日本境内员工约2000人,和其他日本药企不同,本次参天制药的提前退休计划不限人数,招募日期从10月2日开始,10月31日结束,退休日期是12月31日。

对于提前退休的人员,参天制药除了准备了正常的退休津贴外,还将支付额外的退休特别津贴,同时,也将为有需求的员工提供第三方专业公司的再就业支持服务。

参天制药表示,在经营环境发生巨大变化的情况下,公司以开发和推进消除眼科医疗瓶颈的解决方案为首要任务,加强领导战略执行的组织和人力资源。公司这些管理变革的方向,是基于现今每个人的职业观和工作方式都变得多样化的背景制定的。

提前退休计划在药企也很常见,辉瑞、安斯泰来、阿斯利康都用过。采取提前退休等措施主动削减人力成本是常用措施,是行业内的一种共性表现。

安斯泰来:2021年6月3日,安斯泰来总部发布了一份引入提前退休制度的公告,内容显示,约有450名左右的员工将因此离职。2022年2月初,安斯泰来就公布了2021年底实施的提前退休项目,有650人申请,发放了158亿日元的额外特别津贴。

阿斯利康:2021年底,阿斯利康日本公司从超45岁医药代表里招募了50人提前退休。

辉瑞:2018年10月,辉瑞在公司内部向职员宣布,在2019年实施裁员计划之前,将向美国员工提供提前退休的选择。据路透社报道,将全球员工总数减少约2%,辉瑞在全球约有9万名员工,即裁员约1800人。

来源:蒲公英Ouryao
者:无忧

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能够帮住学员能清晰准确的了解客户;  

弱化套路拜访,让客户有新的价值体验感受;   

真正精准的对标不同性格客户的内在需求、动机和人性的弱点。

  • 课程特点

6个课件,每个课件5-15分钟;

步骤清晰,实操落地;

案例辅助理论。

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合规浪潮下,销售代表如何实现学术转型?

3

微课

《销售代表的关键客户管理》

合规浪潮下,销售代表如何实现学术转型?

  • 课程简介

帮助大家建立关键客户管理的意识,了解关键客户的合作以及产出对于销售的重要性。

帮助学员学会筛选出关键客户的方法,同时帮助学员判断自己在关键客户合作方面处于什么层次,掌握建立最高合作层次的方法,从而使销售能够向建立真正合作伙伴去发展,使销售从简单的卖产品到客户真正信任你、认为你是合作伙伴,以达到不销而销的最高境界。

 

  • 课程获益

更好地确定和维持重点客户关系;

提高你与客户沟通的数量和质量;

促进、保持对产品的忠诚度;

提高你赢得业务的能力。

 

  • 课程特点

17节课;

经典理论;

案例辅助理论。

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合规浪潮下,销售代表如何实现学术转型?

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微课

《网格化精准营销——二三级医院销售上量》

合规浪潮下,销售代表如何实现学术转型?

  • 课程简介


课程全程以一个真实的药品的二级或三级医院开发与上量案例作为贯穿,让学员身临其境学习掌握对以二三级医院为代表的目标医院竞争销售与上量问题的自我分析、问题解决能力及医院竞争销售上量的精细化管理能力。

 

  • 课程获益


培养医药代表对以二三级医院为代表的目标医院竞争销售与上量问题的自我分析、问题解决能力;

总结目标医院客户分级管理与销售策略制定与实施的经验教训;

提升医药代表的医院竞争销售上量的精细化管理能力。

 

  • 课程特点


60个课件,每个课件5-15分钟;

步骤清晰,实操落地;

案例辅助理论。

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合规浪潮下,销售代表如何实现学术转型?

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微课

《大数据时代的处方药营销上量管理》

合规浪潮下,销售代表如何实现学术转型?

  • 课程简介


销售营销的技巧不仅仅局限于人与人之间的沟通技巧,更在于寻找提高绩效的方法。本课程将专为医药销售人员提供一套完整的模型,让营销模式从科学的角度出发,在一串串销售数字的基础上,分析总结出区域的销售状况。通过掌握区域销售上量管理模型中的关键要素,制定针对性的目标策略,控制住整个销售过程,从而完成高效的销售成绩。

 

  • 课程获益


多角度分析区域的销售数据,总结区域销售现状;

制定一套行之有效的区域销售策略与行动计划;

学会应用配套的工具,从而拥有一份真实区域的销售计划,更完整且定制化;

学习应用计划模板进行销售汇报并统一销售沟通的语言;

通过数据找到增长点,有效拆解目标,分析达成路径,最终完成任务。

 

  • 课程特点


25个课件,每个课件5-15分钟;

步骤清晰,实操落地;

案例辅助理论。

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