例如，在江苏省响水县人民医院，供应商的发票入账、对账、回款都绕不过财务科原科长刘某荣。为了能尽快拿到“回款”、回笼资金，供应商经常奉上“诚意”。在2015年至2021年期间，他非法收受供应商等人贿送的现金和购物卡等财物，合计48万余元。

据中新财经报道，一些医院回款周期快的是三个月，慢的话六到八个月，超过一年甚至到两年的也有，“正常情况下，是排队等待回款，但有时候是‘选择性地回’，有些地方，供应商需要去要债，这时候没准就得给财务主管方面的领导送点好处。”

回款是个多年存在的“老大难”问题，甚至有药企公布的营收账款占总资产比例超过50%。反腐之外，这一问题的制度性解决方案走到了哪一步？

两家药企

应收账款占总资产比例超50%

近日，两家药企应收账款占比之大，再次引起关注。

一家是海王生物，该公司2022年营收378.34亿元，其中超过70%来自为医疗机构等下游客户提供药品、医疗器械的配送及相关延伸增值服务。该公司最近在公告中披露：公司连续12个月累计发生的诉讼、仲裁案件涉及金额合计5.35亿元，占最近一期经审计净资产绝对值的11.4%。

海王生物的公告还详细披露了该公司连续12个月以来，与医疗机构之间10项金额较大的买卖合同纠纷案件。这类诉讼金额共计超过3亿元，最大的一笔超过7000万元。其中，与汝州市人民医院、汝州市第一人民医院、汝州市中医院三家医院的合同纠纷诉讼金额均超过5000万元。

查询海王生物2022年年报可知，截至2022年年末，该公司应收账款占总资产的51.89%。

另一家是鹭燕医药，截至2023年3月31日，其应收账款高达58.52亿元，甚至超过了其今年一季度的营业收入。2017年以来，鹭燕医药应收账款在总资产中的比例从42%左右增加到近50%。

这家福建省最大的医药流通企业，截至2022年在四川、江西、海南三省二级以上公立医疗机构的覆盖率超过了95%。它在近日公告中还指出，其应收账款主要由于福建省外应收账款回款期较长。

医保基金直接结算

可在多大程度治疗“旧疾”？

回答投资者对应收账款的提问时，鹭燕医药方面表示，由于福建省外的医疗体制改革、集采、医保统一支付正在持续推进中，因此应收账款账期较长。“随着集采的推进，应收账款的账期有压缩的空间。”

目前，在多个省市，集采药品正在逐渐实现医保基金的直接结算。

从多地实行的效果来看，医保基金的直接结算能在较大程度上缩短医药企业的回款周期。例如去年6月，山东医保局曾指出，该省已全面实现对集采药品的直接结算，其中德州市的货款结算周期由之前的平均8-12个月缩减至平均30天。河北邢台市也有类似数据：集中采购药品耗材由医保经办机构与配送企业直接结算，平均回款是30天，而该市非集中采购药品耗材回款一般是6个月以上甚至一年多。

下一步，部分省份计划将医保基金直接结算继续扩围到集采药品之外。例如山东省明确表示将在2025年全省全面推行医保基金与医药企业直接结算。

鹭燕医药在福建省回款较快，很大程度上得益于福建省内所执行的保障药械货款统一结算支付的管理办法。

福建省在全国率先启动由医保经办机构统一代为结算工作。早在2017年，福建省就确定了药品货款统一结算支付的范围及原则、备用金制度、结算支付流程及工作要求。2020年，福建省医保局发文明确，正式将该省医用耗材集中带量采购中选品种纳入统一结算支付范围。

“医疗体制改革最早从福建省开始实施，福建省是最严苛的医药商业流通市场，同时也是医疗体制改革进行最彻底的市场。通过医保统一支付结算，资金占用福建省显著低于省外。”鹭燕医药表示，由于福建省外的医疗体制改革、集采、医保统一支付正在持续推进中，因此应收账款账期较长。

2023年2月，福建省医疗保障局、福建省财政厅印发《福建省医疗保障药械货款统一结算支付管理暂行办法》（以下简称《办法》），对医保与企业直接结算药品、医用耗材货款进行了进一步详细的安排和规定。《办法》要求，结算部门于每月15日前通过支付系统向供应企业支付统筹区内医疗机构的药械货款。

不过，医保基金直接结算在执行过程中仍有难点：需要第三方监管账户，涉及多部门，容易扯皮。在前述2023年的《办法》中，福建省相关部门也专门强调，任何地区、部门、单位均不得挤占和挪用药械货款结算资金。

还有什么可能方案？

此外，除了医保基金直接结算，还有省份在探索其他方式。

例如，今年4月，内蒙古自治区医药采购中心发布《内蒙古推行“医银企”业财一体化直接结算 保障集采医药企业及时回款》，公开药械直接结算实施情况。其中提到，2020年至2023年一季度，内蒙古自治区累计为全区2046家参与国家、联盟集采508个中选药品采购的医疗机构预拨医保基金26亿元，向103家配送企业结算药款22亿元。集采中选药品从交货验收合格之日实现30天内回款，入库日正值付款日，次日即可实现结算。

内蒙古依托医保信息平台招采子系统延伸开发直接结算系统，在全国首创医保基金与医药企业“医银企直联”业财一体化直接结算模式，实现全程在线结算。

这一方式，关键点是“预拨货款额度内开展采购”和“规定时限内完成结算”，医疗机构保持采购结算主体的身份不变。 

据医药经济报报道，有业内人士评论：“此种模式保证了企业及时回款权益，把回款统一到尽量可承受的期限内，又保留了医疗机构的结算义务。结算主体责任仍是医院，而医保通过适度超前的资金流运作，提供了创造性解决方案，也没有大包大揽，不用逾越本位承担过多且不合理的永续垫款责任。”

罗氏制药内部通知，徐兰兰将于2023年8月21日起，正式加入罗氏制药中国，担任全新成立的眼科治疗领域负责人一职，将向罗氏制药中国客户交互业务模式特药领域负责人陈凯娟汇报，并成为客户交互业务模式特药领域管理团队的一员。

资料显示，徐兰兰拥有18年的医药行业从业经历，曾先后就职于赛诺菲、罗氏、阿斯利康、诺华等多家跨国大型制药企业，在抗感染、肾科、移植、糖尿病、呼吸及眼科等领域拥有丰富的市场推广及商业化运营经验，过去近4年任诺华眼科市场负责人岗位。

在任诺华眼科市场负责人期间，她成功推动了医保上市推广工作，带领团队铸就所负责药物在中国抗VEGF市场的领导者地位，并且不断推动眼底病患者的早筛早诊早治，促进眼底抗VEGF市场实现翻倍规模。

早在今年7月，罗氏制药中国客户交互业务模式特药领域（眼科、神经科学、抗感染及免疫）负责人陈少峰因个人原因，离开罗氏公司，谋求外部发展机会。自8月31日起，特药领域负责人职位将由此前在罗氏总部担任速福达全球整合战略负责人的陈凯娟接任，常驻上海，直接汇报于罗氏中国总裁边欣。

这无疑让人更加关注这个领域裁员背后蕴含的深层次意义。

本文将从裁员趋势、裁员影响以及行业的前景三个方面深入分析，探讨生物技术行业如何在变革中前行。

8月15日，国家卫生健康委就全国医药领域腐败问题集中整治工作发布有关问答，其中提到“需要整治的是那些无中生有、编造虚假学术会议的名头，进行违法违规利益输送，或者违规将学术会议赞助费私分的不法行为”，而“规范开展的学术会议和正常医学活动是要大力支持、积极鼓励的”。不过据了解，目前，对于“正规的学术会议”的定义还属于模糊地带，尚无明确定义。

如何开展规范的学术会议，人民日报健康客户端记者采访了多位业内专家及律师进行解答。

8月15日，国家卫生健康委就全国医药领域腐败问题集中整治工作发布有关问答。图片来源：人民日报健康客户端

“此前举办学术会议时，由于常常存在诸如立项审批文件不全面和企业内部管理流程缺失等问题，就会造成资源的浪费并给隐蔽性利益输送留下了操作空间。” 李岑岩解释。

对于今后学术会议的合规化建设，多位业内专家及律师也向记者表达了具体建议。

李岑岩律师认为，无论是受到学术会议邀请的专家还是学术会议的主办方，都可以从“五性”——真实性、合法性、合规性、合理性及价值性对一场学术会议是否规范进行评估。

“首先作为主办方，在发起一场学术会议时，需要具有合法依据。比如是否符合《药品管理法》《医疗器械监督管理条例》《医药代表备案管理办法》的有关规定，以及是否具有完整的科研立项报告等材料。其次，学术会议本身也要具有一定的价值性，而不是为了打着会议的幌子进行隐蔽性利益输送。这背后就需要有立项的申请文件及其审批流程进行佐证。相应的，作为收到邀请的专家，也可以要求主办方提供前述材料进行‘留痕’，并将相关协议和打款记录进行备案，不能仅凭一纸邀请就作为全部凭证。”

“如果以上内容主办方和受邀请方都能严格执行，就可以基本保证学术会议的合规。同时，通过打款记录也可以对企业和专家双方是否进行依法纳税进行追溯。”

北京一家医院的业务院长在与人民日报健康客户端记者交流时表示，建议审计部门和纪检部门通过加强对学术会议资助和立项工作的监督检查，对其进行一定约束。

北京市鑫诺律师事务所律师赵晓林则建议：“可以从会议举办地点、会议形式、食宿标准、讲课报酬等方面进行一定的限制要求，也可以考虑增加一些监督措施，如设置投诉、举报途径等等。”

而对于由于目前学术会议的举办方其内控流程不够严格所导致的不规范问题，李岑岩表示，今后医药学术会议的内部需要建立一套完整的学术会议管理体系，不仅可以对会议的审批、执行、财税路径是否合理合规进行监督检查，也可以更好地进行风险管理及合作伙伴遴选。“比如在药品上市许可持有人（MAH）内设立医药医疗企业首席合规官职务，或者由学术推广部门或科研部门的负责人经过培训、职业能力建设和认证，称为首席学术官，对项目的‘五性’进行把关。”

一位省级心理咨询师协会会长也向人民日报健康客户端记者表示，除了研究，学术交流同样重要。“学术会议可以让前沿的医疗器械、药物以及诊疗技术更快更好地推广和普及开来，医疗领域的专业人士知晓掌握后，再运用到实际治疗中，这是对每位患者都能产生利好的事情。”