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为了促进中西医结合医学影像学科发展，由中国中西医结合学会主办，中国中西医结合学会医学影像专业委员会承办的2021年中国中西医结合学会医学影像专业委员会“影像创新与培训”TORCH（Training of Radiology Creation and Harvest）计划

“晴影相随”优秀病例研讨会于2021年7月25日在中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十九次学术年会上成功召开。

为了更好地促进中国中西医结合医学影像学医教研发展，增加学术交流，加强影像学科建设和管理，中国中西医结合学会医学影像专业委员会发起“影像创新与培训”TORCH计划。

本计划希望借助中国中西医结合学会医学影像专业委员会的专家资源优势，通过线上、线下会议培训及专家巡讲的形式，

开展科学普及，聚焦“健康中国”战略，积极践行医学“一带一路”创新驱动工程等实施项目。

促进中西医结合医学影像人才培养、诊断质量的提升，增加学术交流，加强影像学科建设和管理。

将影像学的最新科研与临床应用进展、影像学质量控制经验及影像学科建设等先进的信息理念传递到更多医院，促进影像学科发展，造福更多患者。

开场致辞

会议伊始，中国中西医结合学会医学影像专业委员会主任委员王嵩教授对于“影像创新与培训”TORCH计划给予殷切的期盼，恰逢烟花登录上海，但是依然不能阻止我们广大青年医生的热情与激情。

借助中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十九次学术年会的会议开展，“影像创新与培训”TORCH计划——“晴影相随”优秀病例研讨会正式开启并进行授牌，南京正大天晴制药有限公司会一如既往的支持中西医影像事业的发展。

会议主持分别是来自复旦大学附属肿瘤医院的周正荣教授，同济大学附属东方医院的初曙光教授及上海市第七人民医院的宋黎涛教授。

参赛选手来自上海、浙江、陕西、山东、湖南的5支代表队，充分展现了青年医师敢冲敢拼，勇往直前的精神，以及扎实的读片功力。

会议全程分为病例读片以及知识问答两个部分，

上海队通过第一轮的精准解读充分获得了在做评委的认可，获得了94的好成绩；第二轮的知识问答不仅考验选手的心理素质，更有团队的默契配合以及长期的知识累积，

5支参赛队伍都充分的抗住了来自现场的压力，湖南队以百分百的命中率，全部答对了所有题目，成为比赛中黑马，获得比赛的最高成绩，斩获一等奖。

评审专家

整场会议耗时近2.5个小时，全程高能，精彩频出，在比赛中各位青年医生充分交流自身学术观点，碰撞学术火花，

最后获得本次会议第一名的为湖南队，第二名为山东队，第三名为上海队，第四名为浙江队，第五名陕西队。

会议同步进行了线上评选，最后山东队朱艳艳医师斩获最佳人气奖。

“影像创新与培训”青年医生读片研讨会圆满结束，本次会议为青年医师提供学习交流与展示自我的平台，充分展现了青年医师对于影像诊断扎实的功底及清晰的思维，充分证明我们新一代的青年医师已经成长为可以独当一面的优秀的影像科医生。

相信通过此次会议，我们的青年医师可以更加全面而深刻的了解自己，以更加饱满的态度投入到后续的工作中，

最后由衷感谢各位专家及青年医师对于本次会议的支持与帮助，让我们期待下一次的精彩相遇！

为了促进中西医结合医学影像学科发展，由中国中西医结合学会主办，中国中西医结合学会医学影像专业委员会承办的2021年中国中西医结合学会医学影像专业委员会“影像创新与培训”青年医生读片研讨会于2021年4月21日线上成功召开。

中国中西医结合学会医学影像专业委员会为了更好地促进中国中西医结合医学影像学医教研发展，增加学术交流，加强影像学科建设和管理，发起“影像创新与培训”TORCH（Training of Radiology Creation and Health）计划，

青年医生读片研讨会作为中国中西医结合学会医学影像专委会品牌项目，通过南京正大天晴制药有限公司提供相关支持，通过线上病例展示为主，同时开展线下读片沙龙、病例研讨等多种活动形式，全方位对中西医诊疗患者病例的影像学特征进行解读，并对优秀的中医影像特色经典病例汇编成册，

以此提高广大中青年中西医影像医生临床读片技能，为推动中西医结合影像学科发展贡献力量。

本次大会主持人韦炜教授来自中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）。

会议伊始，中国中西医结合学会医学影像专业委员会主任委员王嵩教授对于“影像创新与培训”TORCH（Training of Radiology Creation and Health）计划给予殷切的期盼，希望借助中国中西医结合学会医学影像专业委员会的专家资源优势，通过线上、线下会议培训及专家巡讲的形式，开展科学普及，聚焦“健康中国”战略，积极践行医学“一带一路”创新驱动工程等实施项目。促进中西医结合医学影像人才培养、诊断质量的提升。将影像学的最新科研与临床应用进展、影像学质量控制经验及影像学科建设等先进的信息理念传递到更多医院，促进影像学科发展，造福更多患者。

王嵩教授 致辞

南京正大天晴制药有限公司作为本次会议的协办单位，市场部总监顾惊涛先生充分表达了对于“影像创新与培训”TORCH（Training of Radiology Creation and Health）计划的支持，南京正大天晴将会以更加饱满的状态，积极、努力为推动中西医结合影像学科发展贡献力量。

顾惊涛总监 致辞

本次会议以腹部影像为主要方向，上海、浙江、江苏、安徽四省份的参与，参会医生精神抖擞，各展风采。本次会为分为病例读片及病例问答两个模块，由吕维富教授带领的影行者队率先出场，参会医生为来自中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）的江帆、王影、朱洪基医生，影行者队通过准确定位及清楚的诊断思维逻辑赢得大家的一致认可。

第二位出场的是由王中秋教授带领的江苏队，江苏队参会医生为胡蓝月（南京医科大学附属南京医院）、岳婧婧（南京市中医院）、朱丽（江苏省中医院 ），江苏队通过详实的介绍，准确的诊断获得了病例读片的最高分。

接下来是由汤光宇教授带领的东方慧眼队，参会医生为徐飞佳（同济大学第十人民医院）、杨丽（复旦大学附属中山医院）、郑慧（上海交通大学医学院附属新华医院），东方慧眼队对于病例进行详细的分析，体现了影像学科复杂及综合诊断性。

压轴出场的是由余日胜教授带领的扬帆队，参会医生为毛凡（浙江省立同德医院）、陈英（浙江大学医学院附属第二医院）、张凯（浙江中医药大学附属第一医院），通过毛凡医生的解读，为大家详细的阐述并了解相关疾病的鉴别诊断表现。第二轮病例问答考验参赛选手丰富的读片经验、扎实的基本功力以及紧急的临床应变力，浙江扬帆队在第二轮的病例问答中充分展现了自身的风采，荣获病例问答最佳赛队。

整场比赛耗时近3个小时，全程高能，精彩频出，在比赛中各位青年医生充分交流自身学术观点，碰撞学术火花，最后获得本次会议第一名的为扬帆队，第二名为影行者队，第三名为东方慧眼队，第四名为江苏队。

“影像创新与培训”青年医生读片研讨会圆满结束，本次会议为青年医师提供学习交流与展示自我的平台，充分展现了青年医师对于影像诊断扎实的功底及清晰的思维，充分证明我们新一代的青年医师已经成长为可以独当一面的优秀的影像科医生。相信通过此次会议，我们的青年医师可以更加全面而深刻的了解自己，以更加饱满的态度投入到后续的工作中，最后由衷感谢各位专家及青年医师对于本次会议的支持与帮助，让我们期待下一次的精彩相遇！

扫码观看会议直播回放

《“健康中国”2030规划纲要》指出引导发展专业的医学检验中心、医疗影像中心等是重点工作，随着医学影像学科的发展，科室管理及学科建设成为当前医学影像管理工作者的核心关注方向。

为了更好的提升医学影像相关管理者的管理能力及学科发展规划水平，2021年04月23日，南京正大天晴制药有限公司联合河北医科大学第二医院成功举办“影响力”-医学影像管理菁英计划。

 本次会议由河北医科大学第二医院耿左军教授担任大会主席。特别邀请山东省立医院放射科主任王锡明教授、河北医科大学第一医院任庆云教授、中欧国际管理学院副院长刘燕翌教授等作学术讲座，授课内容深入浅出，获得了参会专家的一致认可！活动现场还有来自河北省50余家医院的放射科主任莅临出席本次会议。

河北医科大学第二医院医学影像科主任

耿左军 教授 作大会致辞

南京正大天晴 林巍巍 总监

代表企业作大会致辞

山东省立医院放射科主任王锡明教授以《信息化时代影像科的建设与发展》为题，给我们带来了信息化时代下的影像科！

河北医科大学第二医院医学影像科主任耿左军教授以《医院对放射科的要求与期待》为题，从医院上层建筑方向指明了对放射科的期待！

河北医科大学第一医院放射科主任任庆云教授以《放射科质量管理相关问题》为题，解析了从管理层高度如何实现放射科的质量管理！

中欧国际管理学院副院长刘燕翌教授在会议中针对影像科，做了以《如何做好影像科主任》为题的精彩讲座。

河北医科大学第四医院医学影像科主任

时高峰教授作大会总结

本次会议通过学术交流，对医学影像领域的学科建设及科室管理进行系统化学习，实践与理论相结合，

提升医学影像管理工作者的相关管理能力，更好的提升科室学科建设，体现临床价值。

由安徽省医学会放射学分会主办，南京正大天晴制药有限公司承办的“影响力”—医学影像学科管理菁英计划（安徽站）于2021年7月24日在安徽省会合肥顺利召开。

本次会议由安徽医科大学第一附属医院刘斌教授担任大会主席，邀请来自同济大学附属同济医院王培军教授、安徽医科大学第一附属医院余永强教授、东南大学附属中大医院李澄教授、中欧国际管理学院刘燕翌教授、山东大学齐鲁医院于德新教授、新疆医科大学第一附属医院邢艳教授、中国政法大学证据科学研究院刘鑫教授作为本次会议讲者，旨在通过本次学术交流，探索科室主任职业化培训框架、明确科室管理和学科建设的方向以及提升医疗机构整体服务水平。

安徽省医学会放射学分会主任委员、安徽医科大学第一附属医院刘斌教授首先致开幕辞，刘斌教授谈到安徽影像学科的发展，强调影像学科管理对于临床工作的重要意义，提出科室管理相关专题是需要关注和注意提升的重要内容。

接着，南京正大天晴安徽区域经理吴强总为本次会议致辞，吴总以“精准医疗，影像先行”开始讲话，向与会专家介绍公司发展以及近期规划，提到公司对于影像领域的战略布局，以“持续为医学影像领域的发展添砖加瓦，为影像医疗事业的创新发展做出自身的努力”收尾，并预祝本次会议取得圆满成功。

王培军教授以《医学影像科的科学管理及实践》为题给大家带来精彩的开场讲座。从管理概念出发，谈到日常管理办法（日常工作分类、如何做好日常基础及发展工作），包括提升内在核心文化的必要性，最终上升到对医技科室管理水平提升的探讨，层层递进，十分引人入胜。

来自蚌埠医学院第一附属医院马宜传教授为王教授的讲座主持并在讲座完成后，对于授课内容进行总结并给予高度评价。

余永强教授采用线上录播的方式给与会专家带来《对标长三角一体化发展战略，加强影像学科建设》，结合安徽实际情况提出欠经济发达地区实现影像学科高质量发展需要依靠自身努力的观点，并细分目标逐一讲解。

皖南医学院弋矶山医院翟建教授承接余教授的讲座，提出在现有条件下需要做好自己科室的引领工作，令人深思。

东南大学附属中大医院的李澄教授给大家带来的讲题是《医学影像科主任的培养与成长》，围绕影像科主任的自律、修养、培养方向三方面给大家详细描述了自身在其中的感悟，多次引据经典，以故事的形式深入浅出的阐释，他的授课引人入胜，与会专家听得十分认真。

安徽医科大学第二附属医院王龙胜教授提炼影像科主任的培养所需责任意识分论点提出自己的想法，话题延伸切合实际。

来自北京要实医管的刘燕翌教授携讲题《做好影像医学科室主任》而来，从人心到管理再到影像学科，幽默风趣的给参会专家展开一幅有关于管理的瑰丽画卷。所引用的例子生动形象，令参会专家忍俊不禁，现场掌声不断。

安徽医科大学第一附属医院王海宝教授主持，并指出刘教授将管理运用到科室、运用到交往，运用到生活中的方方面面，值得学习。

《放射科质控改良经验心得》是山东大学齐鲁医院于德新教授的课题。于教授结合自身科室质控管理经验，提出“质控是科室良性发展的必由之路”，细致入微的分析和解读实例，严谨专业，获得与会专家的频频点头认同。

亳州市人民医院邱晓晖教授主持本环节，邱教授结合实际分享自己在临床多年的质控经验，并对于教授的授课表示衷心感谢。

来自新疆医科大学第一附属医院的邢艳教授此次远道而来，以《碘对比剂不良反应的管理》承接于教授的质控话题继续延伸，依托ESUR，深入探讨在临床使用碘对比剂会遇到的哪些问题及具体应对措施。

滁州市第一人民医院李军教授主持讲座，并对邢教授课题中所提到的恒温及水化两个细节操作提出自己的看法。

《医学影像领域法律风险解读》作为本次会议的压轴讲题，讲题围绕和参会每位专家都息息相关的法律风险，来自中国政法大学证据科学研究院的刘鑫教授逐一为大家细致解读，深入浅出的将枯燥的法律与临床实际案例相结合，给与会专家带来一堂不一样的影像法律课。

安庆市立医院胡汉金教授主持本环节，指出此讲题实用性极强，并对刘教授的讲课表示感谢。

学术讲座之后，是精彩的讨论环节，由安徽医科大学附属阜阳医院阚宏教授主持。参会专家纷纷发言，对本次以科室管理为主题的学术交流予以肯定，并对自己在此次会议中的收获及启发，逐一作分享。

讨论环节之后，大会主席刘斌教授作总结致辞：刘教授对于本次会议选题方向予以肯定，并强调影像科不同于其他临床科室，影像科主任管理能力的高低对于提升科室整体水平有着重要意义。在刘教授对于安徽影像学科未来发展前景美好祝愿和殷切期盼的话语中本次会议圆满落下帷幕。

由阜外华中心血管病医院与南京正大天晴制药有限公司联合举办医学影像科研培训项目：“光影之巅——2021年伦琴影像科研培训学习营”于2021年7月9日在河南省郑州市美盛喜来登酒店成功召开。

本次会议由郑州大学第一附属医院程敬亮教授担任名誉主席、阜外华中心血管病医院葛英辉教授担任执行主席。特别邀请阜外华中心血管病医院王霞教授、唐颢教授、崔静教授、李震南教授、郑州大学第一附属医院张勇教授做了会议邀请报告。会议内容围绕科文章写作、科研选题、投稿发表展开，引起了20余家医院的放射科代表的热烈讨论和积极反响。会议进行过程中，学术讨论气氛热烈，踊跃发言积极交流，与会代表普遍表示收获良多。

会议伊始，郑州大学第一附属医院程敬亮教授作会议开场致辞，指出影像科研是促进临床水平发展的重要创新源泉，提高青年及基层科研水平对影像事业的发展很有意义，希望与会专家同道能够深入学习交流，共同为河南省的影像科研做出贡献。

阜外华中心血管病医院葛英辉教授作会议致辞，作为主办方，葛主任表达了与会专家同道的欢迎，本次会议通过长时间的筹备，内容涉及到科研各方面，并且与临床实践相结合，干货满满，希望能够给同行朋友们提高宝贵的经验，大家有所收获。

唐颢教授以《浅谈SCI科技论文写作》为题给大家带来了精彩的开场讲座。唐教授来自国家卫健委心血管再生医学重点实验室，具有丰富的科研经验，以自身的经历，生动地给我们展示了国外期刊写作的技巧。

接下来，来自《中华实用诊断与治疗杂志》编辑部王霞教授以《从编辑角度谈医学论文的撰写》为题，带来医学论文撰写新思路。王教授从审稿人的角度，分享了写作过程中的注意事项，帮助提高通过率。

崔静教授进行医学文献管理方向的精彩讲座-《医学文献学习与管理》，崔教授从文献的下载，管理以及阅读等方面介绍了她的方法和技巧，指出文献是科研的基础，让阅读文献成为一种习惯。

李震南教授以《基于临床实践的科研思路转化–浅谈影像医生如何做科》为题给大家带来了精彩的讲座。指出科研需要紧密与临床结合，如何从临床工作中发现问题，评估价值，是选择课题的关键。

最后，来自郑大一附院张勇教授分享精彩讲座-《基于文献阅读的医学影像临床科研选题》，通过大量的阅读文献能过短时间拓宽我们的视野，增加对科研课题的把握，站在巨人的肩膀上，提高我们的试验成功率。

本次会议通过学术交流，对医学影像领域的文章写作、科研选题、投稿发表进行系统化学习，推进临床应用与技术研究创新，进一步帮助影像领域医师提高临床科研技能，更好地适应新时代下医学影像技术的快速发展。

2021年7月18日 “光影之巅”——伦琴影像科研培训学习营（安徽站）在省会合肥顺利召开，

会议由安徽省医院协会医学影像管理专业委员会、中国科学技术大学附属第一医院影像科主办，南京正大天晴制药有限公司协办。

本次会议由中国科学技术大学附属第一医院吕维富教授、韦炜教授分别担任大会主席及执行主席，安徽医科大学第一附属医院刘斌教授、北京协和医院王怡宁教授、东部战区总医院张龙江教授为特邀嘉宾，邀请到安徽医科大学第一附属医院吴兴旺教授、中国科学技术大学附属第一医院何玉圣教授、中国科学技术大学附属第一医院鲁东教授、安徽医科大学第二附属医院赵红教授、蚌埠医学院第一附属医院谢宗玉教授、皖南医学院弋矶山医院陈基明教授为此次会议授课，授课内容围绕科研选题、研究设计、文章撰写及投稿发表等内容展开。

来自蚌埠医学院第一附属医院马宜传教授、皖南医学院弋矶山医院翟建教授、滁州市第一人民医院李军教授、中国科学技术大学附属第一医院刘影教授、安徽医科大学附属阜阳医院阚宏教授、安庆市立医院朱娟教授、安徽医科大学第二附属医院王龙胜教授、铜陵市人民医院张金平教授分别担任本次会议主持。省内影像领域专家对此次会议表现出极高的关注度及兴趣。

早上8点30分，会议准时开始，会议主席韦炜教授首先开场介绍本次会议开展的意义以及对安徽影像科研未来蓬勃发展的祝愿，并分别介绍参会主要嘉宾，现场掌声阵阵，学术氛围浓厚。

安徽医科大学第一附属医院刘斌教授为本次会议致开幕辞。刘教授在讲话中对年轻一代影像科医生的提升及发展提出殷切期望，他提到年轻一代在科研方面还是需要加强学习，不应放松对自我提升的要求，目前安徽省内科研主题相关的会议比较稀缺，希望大家都能借此宝贵的学习机会有所获益，为安徽省的影像科研的发展尽自己的一份力量。

南京正大天晴制药有限公司安徽区域经理吴强总为本次会议致辞，吴总首先对各位专家一直以来的关注和支持表示感谢，接着向参会专家介绍公司发展以及未来规划，最后用“大咖齐聚，传科研精髓；云集霸都，享学术盛宴”结束讲话并预祝本次会议取得圆满成功。

开场致辞及讲话结束后，来自北京协和医院的王怡宁教授以《临床研究设计思路》为大家开启精彩的学术讲座环节，此次讲题从研究问题选择，研究分类等方面深入浅出的帮大家梳理了临床研究中主要的几个大项，现场参会专家频频举起手机记录相关授课信息。

东部战区总医院张龙江教授采用线上交流的方式给与会专家带来精彩课题：《颅内动脉瘤影像研究：从发现问题到解决问题》，通过多幅影像比对讲解，抽丝剥茧式地在参会专家面前呈现关于颅内动脉瘤影像研究的全过程。

皖南医学院弋矶山医院陈基明主任携《浅谈医学影像论文写作的个人体会》讲题到来，从自己在医学影像论文写作中所遇到的相关事例出发，立足科研薄弱医生的视角去阐释可能会遇到的相关难题及解决建议，具体实用。

《影像组学列线图在临床科研中的初讨》是蚌埠医学院第一附属医院谢宗玉教授的授课内容，通过将列线图和影像组学拆分开进行单独讲解再组合的方式，为大家带来耳目一新的影像科研。

中国科学技术大学附属第一医院何玉圣教授从浓度、渗透压及药物经济学三个维度， 分别阐释次高渗及等渗碘对比剂的应用优势，向参会专家逐一解读碘对比剂在临床的应用。

安徽医科大学第一附属医院吴兴旺教授围绕《团队建设促进学科发展》，视角独特，以IBD团队建设为例，谈MDT团队建设促进IBD学科全面发展，讲解团队对于一个学科发展的重要意义。

中国科学技术大学附属第一医院鲁东教授在关于《加强临床科研促进专科发展》授课中指出，临床科研的着力点应是加速细分专科发展，他提到科研与临床密切相关，解决临床实际问题，哪怕只是一个小小的疑问，都是科研的重要意义。

安徽医科大学第二附属医院赵红主任精心为此次会议准备的课题《医学影像论文写作的统计分析》，她在授课中从影像医学统计学科出发，通过细分能够落地的相关核心因子，做到以结果为导向，引起参会专家的共鸣。

专题讲座结束后，来自中国科学技术大学附属第一医院吕维富教授为本次会议致闭幕词：吕教授从安徽省影像领域几十年历程到当前安徽影像科研所处阶段以及未来影像学科的发展逐一解读，他在讲话中对于本次科研主题的会议的举办予以肯定，并指出学科的发展离不开大量懂科研及能做好科研的影像医生支撑，鼓励大家要立足当下，成就未来！

为了促进影像临床与科研结合，推进临床应用与技术研究创新，进一步帮助影像领域医师提高临床科研技能，更好地适应新时代下医学影像技术的快速发展，

《中国研究型医院》杂志与南京正大天晴制药有限公司联合发起医学影像科研培训项目：“光影之巅——伦琴影像科研培训学习营”。

2021年03月26日，第一期“光影之巅——伦琴影像科研培训学习营”如约在线上线下同步进行。

本次会议由清华大学第一附属医院（北京华信医院）院长张明奎教授以及《中国研究型医院》杂志编辑部主任高宏教授共同担任大会主席。

开幕仪式

《中国研究型医院》杂志编辑部主任 

高宏教授 主持开幕仪式

清华大学第一附属医院（北京华信医院）院长 

张明奎教授 作大会致辞

南京正大天晴制药有限公司市场部总监 

顾惊涛先生 作会议致辞

学术讲座

北京大学临床研究所 方伟岗教授–《加强临床研究平台建设，促进临床研究持续发展》

北京大学临床研究所所长方伟岗教授进行了《加强临床研究平台建设，促进临床研究持续发展》专题演讲。方教授提出，作为研究型医院建设来说，临床研究平台的搭建是非常重要的，对临床研究的发展起到非常关键的作用，临床研究不是以游击队式的方式，而是顶层设计多学科多品种联合作战，这样才有可能做出具有国际水平的临床研究的成果。

首都医科大学宣武医院副院长兼放射与核医学科科主任 卢洁教授–《国自然申报经验分享》

卢洁教授从项目的评审程序、项目的会议评审、项目申请特别注意事项、评审标准、科学问题和基本要素以及申请书内容包括摘要、报告正文、简历等方面给大家做了一个非常详细的分享。其中重点提到评审标准着重于项目的创新性、科学意义以及它的应用前景。

解放军总医院第一医学中心（北京301医院）放射诊断科副主任 娄昕教授–《国家自然科学基金选题及申请关键点解析》

娄昕教授简明扼要的提出了国自然申报的关键点：明确的提出科学问题、申请书突出两个重点（创新性、先进性）、写作前做好三个结合（动物实验和临床观察相结合、形态观察和功能分析相结合、宏观与微观的统一）、撰写中抓住四个关键（项目摘要、立项依据、研究内容、研究基础）。

北京协和医院放射科副主任兼帅府放射科主任 王怡宁教授–《临床研究设计的基本思路》

王怡宁教授提出，不同的设计方法，包括描述性研究、分析性研究、随机对照实验、诊断性实验等不同的设计具有各自的优缺点。其次要根据研究的问题来选择不同的研究方法，设计不同的研究方案，而且还要根据现有的经济条件和现有设施情况、研究目的以及研究课题来选择不同的研究类型。

首都医科大学附属北京佑安医院医学影像科主任 李宏军教授–《疫情后时代–传染病影像基因组学的研究现状及进展》

李宏军教授的传染病放射学学科建设开创者及践行者核心团队，开创了全球传染病影像学系统创新理论体系、技术规范、指南、标准、学科体系及诊疗检测平台，突破了现代影像学技术在传染病领域的国内外学术及应用空白，推动了我国传染病防控诊疗技术的发展。

李宏军教授团队的努力方向是致力于中国感染影像学影像技术专业质控标准及诊断标准向国际标准方向发展推广，服务于人类健康。

European Radiology：碘帕醇370的肾脏安全性如何？

过去20年，大量文献报道了碘对比剂（ICM）使用后存在肾功能损伤的风险，并将这种肾损伤称之为“对比剂肾病（CIN）”。从各类临床数据来看，CIN的发生率存在较大差异，低至1-2%，最高可达33%。CIN风险的存在让放射科医师在临床实践过程中对于患者的诊疗和碘对比剂的使用或多或少存在一定的顾虑，可能导致最终诊断准确性的下降[1-5]。

2013年的一项meta分析表明，相比于没有接受ICM的患者，静脉注射ICM的患者的对比剂诱导的急性肾损伤（CI-AKI）发生率没有显示出统计学上的显著差异。而过去十年间，多项研究表明注射ICM后血清肌酐的变化反映的是自然波动，而不是“真正的”AKI。但这些研究存在一定的局限性，主要体现在相关数据的收集缺乏统一性，包括ICM的用量、肌酐值以及注射ICM与出现AKI的时间顺序等[6-10]。

为了证明日常临床实践中使用ICM后真实的CI-AKI发生率，Pasqualina等人设计了一项前瞻性队列研究。2019年，这项研究结果发表在欧洲放射学会（ESR）官方杂志European Radiology（ER）上[11]。

这项研究一共统计了1541名患者，这些患者大多都是伴有各种合并症（心血管疾病、糖尿病、高血压等）的老年患者，且30%的患者有过慢性肾脏疾病史。

Pasqualina等人对所有患者的疾病史和用药史信息进行收集，并根据估测肾小球滤过率（eGFR）水平对这些患者进行分级，不同等级的患者选用不同种类的ICM：III级和IV级的患者使用碘克沙醇，余下的患者（I级、II级和肾功能正常的患者）均使用碘浓度为370mg/mL的碘帕醇。

使用对比剂前2-10天和使用后24-36h分别测定血清肌酐值，通过MRDR公式计算得到eGFR值，以量化患者肾功能的变化幅度。在该研究中，eGFR降幅≥25%被认定为发生CI-AKI。

研究结果表明，在1541名患者中一共出现33例CI-AKI，总发生率为2.1%（95% CI 1.5-3.0）；在接下来一周的随访时间内，这33名患者的肾功能均恢复到了基线值。所有1541名患者有1340名患者（87%）使用的碘对比剂是碘帕醇370。

由此可见，与次高渗碘对比剂碘帕醇370相关的肾毒性事件发生率较低（即使是在包含一系列合并症和肾功能下降的患者中）。

值得注意的是，患者的用药情况会对统计结果产生较大的影响。比如说同时进行他汀类药物治疗的患者CI-AKI发生率降低了80%；而同时进行抗生素治疗的患者CI-AKI发生率提高了3倍。今后的临床实践中，如果在进行对比剂辅助的影像学检查前能更多关注患者的用药记录，或许能将CI-AKI的发生率进一步降低。

然而，这项研究也存在着一定的不足。首先，入组的2271名患者包含一部分门诊患者，由于缺乏及时的追踪，最终统计的人数为1541人；其次，使用对比剂前后测定患者肌酐值的时间段不统一（使用前2-10天；使用后1-2天）；最后，并非所有患者选择的碘对比剂都是碘帕醇370，对于肾功能分级为III级和IV级的患者仍选择了安全性更高的碘克沙醇。

注：本文由作者对相关文献整理、总结而来，仅供学术交流使用。

参考文献

1. Eng J etal (2016). Ann Intern Med 164: 417–424.

2. MehranR et al (2006). Kidney Int Suppl: S11–S15.

3. Vuurmans T et al (2010). Heart 96: 1538–1542.

4. Solomon RJ et al (2007). Circulation 115: 3189–3196.

5. Abe M etal (2017). Am J Cardiol 120: 2146–2153.

6. McDonaldJS et al (2013). Radiology 267: 119–128.

7. BruceRJ et al (2009). AJR 192: 711–718.

8. Azzalini L et al (2017). Can J Cardiol 33: 1225–1228.

9. Newhouse JH et al (2008). AJR 191: 376–382.

10. Wilhelm-Leen E et al (2017). J Am Soc Nephrol 28: 653–659.

11. Pasqualina et al (2017). Eur Radiol 29: 3927-3934.

在胃肠系统的影像学检查中，碘对比剂可以经口服、直肠和静脉注射的方式使用。其中，口服主要运用于咽部动态造影、食管造影、上消化道造影、小肠造影、腹部和骨盆CT增强扫描、磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层显像（PET-CT和PET-MRI）等各种影像学检查。

本文整理出美国放射学院（ACR）对比剂指南中关于“口服次高渗碘对比剂（LOCM）和等渗碘对比剂（IOCM）在胃肠系统的应用”的内容，仅供学术交流使用。

【适应症】

口服碘对比剂的适用人群主要为疑似肠穿孔或渗漏（包括肠瘘，窦道或脓肿）的患者。相比于钡类对比剂，口服碘对比剂在肠内窥镜前的检查或对小肠梗阻进行紧急手术时优先被考虑。而对于钡类对比剂有类过敏反应史的患者，优选口服碘对比剂。

【使用方式】

碘对比剂通常以静脉注射的方式使用，也可以经口服和直肠使用。以前，高渗碘对比剂（HOCM）在临床应用中可能会导致肠液流失，引发血容量不足和低血压，这是因为它们通常在未稀释的状态下使用。对于儿童和老年患者，肠液的流失足以引发休克。因此，碘对比剂最好经过水稀释后再口服使用。

为避免条纹伪影的出现，次高渗碘对比剂（LOCM）和等渗碘对比剂（IOCM）用于CT检查时必须经过稀释。它们相比于高渗碘对比剂（HOCM）可以降低肺炎在误吸风险较高的患者中的发生率。除此之外，次高渗碘对比剂（LOCM）和等渗碘对比剂（IOCM）的味道更易被患者接受。

【碘对比剂常见不良反应】

★类过敏反应

通常经口服或直肠使用碘对比剂后，吸收进入尿液的对比剂剂量很少（大约为使用剂量的1%-2%）。对于伴有粘膜炎症，粘膜感染或肠梗阻的患者，吸收剂量增加几倍，导致对比剂使用后尿液浑浊现象更常见。经口服或直肠使用碘对比剂后中度或重度类过敏反应的报道非常罕见。

★甲状腺功能改变

理论上口服碘对比剂之后少量的碘会被机体吸收，并干扰涉及蛋白质结合、放射性碘摄取、分光光度法测量胰蛋白酶研究的测量结果。

【浓度推荐】

对于胃肠系统的CT检查，推荐的碘对比剂浓度为4-48mg I/mL。一般来说，13-15mg I/mL浓度的溶液推荐用于成人口服使用。

主要参考文献

1. ACR Manual On Contrast Media. 2020.

2. Horton KM et al. Radiol Clin North Am 2003; 41:199-212.

3. Lonnemark M, et al. Acta Radiol 1995; 36:396-398.

注：本文由作者对相关文献整理、总结而来，仅供学术交流使用。

病史

主诉：男，57岁；头昏半月余

现病史：患者半月余前无明确诱因出现头昏，伴有行走不稳、言语不清。头昏时无明确的视物旋转、恶心呕吐、肢体无力，无头痛、恶心、呕吐不适。

既往史：高血压病史10余年,脑梗2月余。

血常规检查：阴性

CT

T1

T2

DWI

ADC

增强

T2 Flair

T2

SWI

灌注

波谱

病史

主诉：女；68岁；患者自述1月前不慎摔倒，右手着地，出现右手小指、无名指外展不能，屈曲无力，后右手症状逐渐加重，出现持物不能，腕部活动无力，完善头颅MRI。

既往史：高血压30余年、 糖尿病6年余。

T1

T2

T2 Flair

DWI

增强

病例1

病理结果：“小脑半球”：淋巴造血系统恶性肿瘤，结合免疫组化标记结果及原位杂交检测结果，考虑弥漫性大B细胞淋巴瘤（生发中心亚型）。

注：1.免疫组化标记 肿瘤细胞CD79a (3+), CD20 (3+), CD43 (2+), CD3 (散+), Bcl-2 (2+), c-myc (﹤40%肿瘤细胞+), Bcl-6 (3+), CD10 (2+), Mum-1 (-), CD5 (-), CD30 (-), Ki-67 (约80%+)。

2.原位杂交 EBER (-)。

病例2

“左顶叶（占位)”切除标本：淋巴组织高度且弥漫性增生，结合免疫组化标记、原位杂交及B系基因重排检测结果考虑为弥漫性大B细胞性淋巴瘤（生发中心后亚型），中-高度侵袭性。

注：1.免疫组化标记示肿瘤细胞 CD20 (3+), CD79a (3+),  CD3 (-，反应性T细胞+), CD43 (3+、反应性T细胞+), CD30 (-), CD10 (-), Mum-1（2+、局部表达）, Bcl-6 (3+), Bcl-2 (3+), c-myc (约40%+), CyclinD1 (散+), CD5 (-、T淋巴细胞+), CD138 (散+), CD38 (1+), κ (局灶+), λ (散+), GFAP (-), CKpan (-), S-100 (散+), Ki-67 约90%+。免疫组化标记提示本例淋巴瘤为“三表达”弥漫性大B细胞性淋巴瘤，预后差。

2.原位杂交：EBER (-)。 

3.PCR:B系基因重排检测结果:IGH：单克隆性条带检测（-）；IGK：B管单克隆性条带检测（+）；

4.原发于中枢神经系统的弥漫性大B细胞淋巴瘤预后差。建议临床全身检查，进一步除外继发性淋巴瘤。