汇聚江城//膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·芜湖站

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大会速递

2019年8月18日,由吴阶平医学基金会主办、皖南医学院弋矶山医院承办、南京正大天晴制药有限公司协办的“膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·芜湖站”在素有”江东首邑、吴楚名区“的美丽江城—芜湖盛大召开,来自吴阶平医学基金会及皖南地区的诸多专家、学者,共计百余人参加了本次会议。


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01开幕致辞

安徽省医师协会骨科分会脊柱微创学组副组长、皖南医学院弋矶山医院杨民教授担任大会主席、主持为此次大会发表主席致辞,诚挚地表达了对所有与会人员的热烈欢迎,对膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲这一项盛举高度认可,并预祝此次大会能够圆满成功。

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杨民教授 致辞

中国医师协会骨科专业委员会全国委员、蚌埠医学院第一附属医院周建生教授代表学会致辞,表达了对吴阶平医学基金会、皖南医学院弋矶山医院牵头芜湖站巡讲的感谢,同时也对南京正大天晴制药有限公司能够共同协办此次巡讲,表示衷心地感谢。

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周建生教授 致辞

    随后南京正大天晴制药有限公司江乃元经理表示对学会及所有与会的安徽骨科专家、学者的到来表示热烈欢迎,并就公司取得的成绩,如数家珍般向各位专家汇报。对于未来,南京正大天晴制药有限公司将继续不忘初心,牢记健康人类,共创美好未来的使命,为医生更是为患者提供好药、放心药。

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江乃元经理 致辞

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02专家报告

    此次大会的会议议程涉及膝骨关节炎阶梯治疗专家共识、常用药物的解读以及膝关节单踝置换术、普通双极股骨头SuperATH入路治疗高龄老年股骨颈骨折、全膝关节置换术我科加速康复与围手术期管理经验等学术内容,安排紧凑有序,内容丰富、紧扣主题,现场嘉宾讨论激烈。话不多说,更多精彩内容马上为您呈现。

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专家报告期间,蚌埠医学院附属第一医院周建生教授对共识背景及中国膝骨关节炎流行病学进行了深刻地阐述,讲解了KOA临床症状、临床分期及检查,最终得到KOA阶梯治疗的临床路径。

特邀嘉宾江苏省人民医院范卫民教授针对《膝骨关节炎治疗的常用药物及指南》进行了解读,其指出骨关节炎诊疗指南(2018年版)药物治疗的更新要点有5点:

1、药物治疗是OA治疗的重要组成部分

2、首先推荐NSAIDs

3、强调关节腔注射药物必须严格无菌及规范操作

4、增加缓解OA症状的慢作用药物,如地奥司明,缓解关节疼痛,抑制炎症肿胀。

5、更加重视OA患者的心理因素。

芜湖市第二人民医院王兵针对膝骨关节炎的保守治疗,提出以下2点内容:1、非甾体药:如予安(帕瑞昔布钠),可以静脉、肌注COX-2抑制剂,胃肠安全性高;不增加心血管风险。2、抗炎消肿药:如地奥司明。

03学术专题讨论

学术专题讲座结束后,不知不觉来到了讨论环节,与会人员把握好机会,跟诸多专家面对面地交流学术问题,并得到了专家现场的答疑解惑,潜藏于心中已久的问题得到迎刃而解,最终会心一笑。台下与会人员的积极提问、专家们精彩的回答和点评给此次巡讲添加了浓墨重彩的一笔。

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04闭幕、合影

最后,杨民教授就膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·芜湖站进行了总结发言,对所有参会人员前来虚心学习、探讨学术问题,从而达到本次会议的最终目的,表示衷心地感谢,宣布此次大会到此结束,并集体合影留恋。会议虽然结束了,但会议期间传达的知识和宝贵经验却得到了诸多与会人员的传递。明天就是“中国医师节”了,在此祝愿各位老师节日快乐,下一站,我们上海不见不散!!!

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专家合影留恋

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超强台风“立奇马”来袭//膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·苏州站如期召开

超强台风“立奇马”来袭//膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·苏州站如期召开

超强台风“立奇马”来袭//膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·苏州站如期召开
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会议速递

扬州驿里梦苏州,梦到花桥水阁头。觉后不知冯侍御,此中昨夜共谁游。膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲扬州站8月10日刚刚落下帷幕,便马不停蹄奔赴苏州。该系列专家共识全国巡讲似星星之火,燃遍华夏大地。

2019年8月11日上午,由吴阶平医学基金会骨科学专家委员会主办、苏州大学附属第一医院承办、南京正大天晴制药有限公司协办的“膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·苏州站”不畏超强台风“立奇马”的侵袭如期举行。来自学会及苏锡两地的骨关节领域大咖、学者齐聚苏州,共商膝骨关节炎阶梯治疗。本次会议由中华医学会骨科学分会关节学组委员、苏州大学附属第一医院徐耀增教授担任会议执行主席兼主持,共计专家、学者一百二十余人,会议现场学术气息十分浓厚,冒着风雨前来学习的参会人员收获颇丰,不虚此行,最终会议取得圆满成功。

超强台风“立奇马”来袭//膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·苏州站如期召开
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01开幕致辞

苏州大学附属第一医院徐耀增教授为此次大会发表致辞并一一介绍了各位参会嘉宾,并对学会、苏锡两地的专家、学者的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

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徐耀增教授 致辞

吴阶平医学基金会骨科学专家委员会主任委员、上海长征医院钱齐荣教授出席本次会议,作为大会主席发表致辞。钱齐荣教授对学会专家周建生教授纵使身体抱恙,也毅然履约赴会,以及台风来临也阻挡不住苏锡两地学者的参会热情表示衷心地感谢,也表达了此次巡讲的目的是为了普及膝骨关节炎的阶梯治疗,让各级医务工作者有一个更为深入的认知,为患者造福。

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钱齐荣教授 致辞

随后,南京正大天晴制药有限公司朱延松经理代表公司向各位专家、来宾表示热烈欢迎,并介绍了公司的发展历程。朱经理指出南京正大天晴服务于人类健康的同时,仍然担负着众多社会责任——捐资助学、支农、义诊。不忘初心,牢记使命,是每一位天晴人的信念。现如今公司正处于快速发展阶段,质优价廉的新药品如雨后春笋般上市,致力于为人民健康服务。

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朱延松经理 致辞

此次专家共识全国巡讲苏州站的会议议程涉及膝骨关节炎阶梯治疗专家共识、常用药物的解读以及HTO术前规则、OUKA治疗膝内侧骨关节炎的术前和术中规划、膝关节内侧间室单髁置换术学术内容。会议上半程为专家共识解读时段,学会专家热情洋溢的给大家作相关解读。会议下半程为学术专题讨论时段,来自苏州大学附属第一医院、苏州市立医院的三位专家给来自苏锡两地的学者作相关学术报告。会议期间,专家与专家的现场切磋,迸发出学术火花,学术气息十分浓厚,现场气氛热烈,让在座的与会人员感到收获满满,不虚此行。

超强台风“立奇马”来袭//膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·苏州站如期召开
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02学术报告

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周建生 教授

《膝骨关节炎阶梯治

疗专家共识解读》

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王  波 教授

膝骨关节炎治疗的常

药物及指南解读

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李荣群 教授

《HTO术前规则

陈广祥 教授

OUKA治疗膝内侧骨关节炎

的术前和术中规划》

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施卫东 教授

膝关节内侧间室单髁置换》

会议上半程——专家共识解读时段,周建生教授针对《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》作了深入的解读,其指出中国膝骨关节炎发病率高,患病人数超过1亿,对于该疾病的诊断和治疗刻不容缓。

王波教授针对《膝骨关节炎治疗的常用药物及指南》进行了解读,其指出在使用NSAIDs类药物治疗时,推荐使用选择性COX-2抑制剂,减少非选择NSAIDs类药物对COX-1的影响,并严格评估患者NSAIDs类药物治疗的危险因素。

李荣群教授以《HTO术前规则》为题作相关学术报告。

陈广祥教授以《OUKA治疗膝内侧骨关节炎的术前和术中规划》为题结合众多X片、照片、视频,生动有趣地给大家作了一场学术报告。

最后,施卫东教授就《膝关节内侧间室单髁置换术》为题作学术报告。施卫东教授结合病例及7个讨论点进行讲解,最后总结:UKA不是一半的TKA,要取得良好的疗效必须选择合适的病例、设计优良的假体以及过硬的理论和手术实践技术。


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03讨论、点评

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学术专题期间,几位专家就病例中的疑点和难点,展开激烈讨论,各抒己见。台上台下的精彩互动,堪称本次会议的最靓丽的一道风景线。

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04大会闭幕

最后,徐耀增教授对此次会议进行了总结:即使台风“立奇马”再猛烈,也未曾阻挡各位专家、来宾参会,进行学术交流、经验分享。表示此次会议议程安排紧密有序、讲题内容新颖、讨论激烈,会议圆满落幕。通过学会以及当地专家分享的学术报告等医学瑰宝,众多参会人员表示收获颇丰,希望在骨科领域多开展类似这样的学术会议供大家学习、交流,与此同时,南京正大天晴制药有限公司将与骨科领域同仁一路相伴,共同成长。超强台风“立奇马”来袭//膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·苏州站如期召开

合影留恋

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酷爽一夏

秋高气爽//膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·扬州站打响第三枪

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秋高气爽//膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·扬州站打响第三枪

大会速递

一声梧叶一声秋,一点芭蕉一点愁,三更归梦三更后,2019年8月10日上午,膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲,立秋之后来到扬州。本次会议由吴阶平医学基金会主办、江苏省苏北人民医院承办、南京正大天晴制药有限公司协办,打响该系列全国巡讲第三枪。来自学会及江苏省苏北地区的骨关节领域专家、学者聚首扬州,共同学习、探讨膝骨关节炎阶梯治疗;本次会议由江苏省医学会扬州分会骨科学专业委员会副主任委员、江苏省苏北人民医院顾加祥教授担任大会主席兼主持,共计专家百余人参会,现场学术气氛无比浓烈,大会最终得到完美落幕。

秋高气爽//膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·扬州站打响第三枪

01开幕致辞

江苏省医学会扬州分会骨科学专业委员会副主任委员、江苏省苏北人民医院顾加祥教授为此次大会发表致辞,由衷地表达了对所有参会学习人员的热烈欢迎,并预祝此次大会圆满成功。

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顾加祥教授 致辞

吴阶平医学基金会骨科学专家委员会主任委员、上海长征医院的钱齐荣教授于百忙之中出席本次会议,作为大会主席表达了对吴阶平医学基金会、江苏省苏北人民医院牵头扬州站巡讲的感谢,同时也对南京正大天晴制药有限公司能够共同协办此次巡讲,表示衷心地感谢。

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钱齐荣教授 致辞

南京正大天晴制药有限公司王红旗副总经理代表公司向学会的专家以及苏北区域的各位老师的到来表示热烈欢迎。王红旗副总经理表示南京正大天晴制药有限公司将一如既往地秉持“健康人类,共创美好未来”的宗旨,与广大医务工作者共同为患者的健康服务。

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王红旗副总经理 致辞

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02专家报告    

此次大会的会议议程涉及膝骨关节炎阶梯治疗专家共识、常用药物的解读以及婴儿髋关节发育不良的早期识别、骨关节炎的防治以及单髁置换术治疗膝关节炎学术内容,会议分为专家共识解读时段和学术专题讨论时段,内容层次分明,学术气息十分浓厚,嘉宾更是积极参与提问、讨论环节,现场气氛热烈。现在就由小编带领各位同仁回顾本次会议的精彩瞬间。
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   钱齐荣 教授                      王友华 教授

《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识解读》《膝骨关节炎治疗的常用药物及指南解读》


          

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王加宽   教授                     胡传亮   教授    

  《婴儿髋关节发育不良的早期识别》                  

《骨关节炎的防治》


       秋高气爽//膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·扬州站打响第三枪       

时    代   教授
《单髁置换术治疗膝关节炎》


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会议上半程—专家共识解读时段,钱齐荣教授针对《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》作了深入解读,向所有参会的老师传达了此次专家共识的核心内容。

王友华教授针对《膝骨关节炎治疗的常用药物及指南》进行了解读,其指出膝骨关节炎阶梯治疗中缓解症状的慢作用药物(SYSDOAs),代表药物:地奥司明(如葛泰)、氨基葡萄糖以及双醋瑞因等,这类药物具有缓解疼痛症状改善关节功能延缓疾病进展的作用等。

王加宽教授以《婴儿髋关节发育不良的早期识别》为题作相关学术报告,为来宾介绍了婴儿髋关节发育不良早期识别的方法。

胡传亮教授就《骨关节炎的防治》给所有与会人员作出了详尽讲解,其指出地奥司明通过对白细胞的黏附作用影响达到减缓病情进展、稳定病情,同时有消肿促进关节腔积液的吸收

最后,时代教授就《单髁置换术治疗膝关节炎》为题作学术报告。在座的与会人员学习到如何应用单髁置换术来有效治疗膝关节炎,为患者带去安康,改善生活质量。

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03讨论、点评

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学术专题讲座结束后,此次大会的特邀嘉宾与演讲专家就当天的专题内容及相关热点问题与参会代表展开讨论,台下代表的积极提问、专家们精彩的回答和点评,使得互动、答疑环节趣味横生,参会人员听得津津有味。
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04闭幕、合影留恋

    秋高气爽//膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·扬州站打响第三枪

集体合影

    最后,顾加祥教授进行了大会总结,表示:此次膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·扬州站圆满落幕;通过学会以及当地专家的传经送宝,众多参会人员收获满满,对于专家共识及学术报告中的热点、难点有了更为深入的认知,同时对会议主办方、协办方表示衷心的感谢,最后大家进行了集体合影留恋,共同见证这异为充实的一天。


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葛泰2018年年终大盘点!

    各位葛粉、读者朋友们,2018即将离我们远去,2019正昂首阔步向我们走来!小编给大家拜个早年,祝大家新年快乐!

    时过境迁,葛泰®(微粉化地奥司明,南京正大天晴)已然陪伴着我们走过了整整13个春秋。自06年中国上市以来,葛泰一直致力于守护静脉、肛肠和软组织肿胀的患者,每年受益患者超过400万人!由衷地感谢大家对葛泰的信任!

    站在18年末端,小编诚挚地邀请诸位与我一起盘一盘葛泰在2018年静脉、肛肠以及软组织肿胀领域发生的大事件!

静脉领域

葛泰第一大事件

中国版RELIEF研究

葛泰2018年年终大盘点!

    著名的RELIEF研究是一项由世界静脉学会参与组织、实施的静脉治疗领域大规模临床研究。在中国一直没有如此大规模研究的开展,18年发表在「中国普通外科杂志」上的一篇名为《地奥司明治疗下肢慢性静脉疾病的多中心前瞻性临床研究》打破了这一局面。历时2年,6家中心,480例CVD患者,堪称中国版的RELIEF研究。研究证实,葛泰®作为CVD患者全程治疗的基础用药,对于C0-C6各级患者保守治疗或者术后患者均有显著的疗效且安全性良好,可长期口服维持治疗。对于CVD各级患者来说,为了保证疗效,请足量足疗程用药,2# bid,坚持服用3-6个月

葛泰第二大事件

第十二届中国南方血管大会

葛泰2018年年终大盘点!

    南京鼓楼医院李晓强教授在第十二届中国南方血管论坛南京正大天晴专场卫星会(深静脉血栓的诊疗专题会议)上做《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南最新解读》专题报告。报告中指出,下肢深静脉血栓在慢性期以及PTS期中药物治疗不可或缺,并强烈推荐葛泰应用于临床,会议期间专家讨论热烈!

葛泰第三大事件

静脉曲张走基层

葛泰2018年年终大盘点!

    中国微循环学会周围血管病专业委员会与葛泰联合开展的静脉专家走基层活动,全年共计开展上海站、温州站、苏州站、宿迁站、扬州站等五站,覆盖领域医师约450名,为从事血管疾病治疗的医师提供了一个继续学习、交流和提升的平台。

肛肠领域

葛泰第四大事件

中青年医师培训班

葛泰2018年年终大盘点!

    世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会与葛泰合作的中青年医师培训班,主要针对从事肛肠疾病治疗的中青年医师进行痔疮治疗的教育,为中青年医师提供一个与专家面对面进行学术交流,经验分享的平台。全年共计开展杭州站、哈尔滨站、成都站、福州站等四站,覆盖肛肠中青年医师约500名。

葛泰第五大事件

痔的保守治疗专家共识

葛泰2018年年终大盘点!

    痔病的治疗原则以消除症状为主,2018版《痔的保守治疗专家共识》推荐地奥司明用于I、II度痔疮的保守治疗,改善症状效果显著。

葛泰第六大事件

肛肠国际论坛首秀

葛泰2018年年终大盘点!

    2018年12月14日葛泰在2018国际肛肠高峰论坛上的首秀,这一天必然是要载入葛泰史册的!葛泰作为痔病治疗的基础用药(《痔临床诊治指南》),在国际会议上首次发声并得到与会专家的关注和热烈讨论。

软组织肿胀领域

葛泰第七大事件

打响骨科基层市场的第一枪

葛泰2018年年终大盘点!

    长久以来,葛泰®(微粉化地奥司明)能否用于骨科治疗软组织肿胀备受关注。第二届中国社区老年骨健康学术论坛上专家们给我们一个肯定的答案:地奥司明,真的行!大会执行主席王银河教授在《社区慢性疼痛基本抗炎镇痛的优化选择》中指出:社区慢性疼痛患者基数大,常规非甾体抗炎药副作用大;而南京正大天晴生产的葛泰效果佳,安全性好,强烈推荐用于静脉、软组织、脊柱、关节等疾病导致的肿胀及疼痛

葛泰第八大事件

中国疼痛疾病诊疗规范

葛泰2018年年终大盘点!

    由于葛泰具有良好的抗炎消肿的效果,人民卫生出版社出版的2019版《中国疼痛科疾病诊疗规范》推荐地奥司明用于胸椎神经根性疼痛、颈/腰椎间盘突出症等相关疾病的治疗。

    回首过去,葛泰不仅以良好的效果,较优的价格,造福了广大患者,而且致力于打造相关领域学习与交流的平台;在19年葛泰将继续用心守护,与患者一路相伴,温暖前行!

    最后,感谢大家对公众号以及小编工作的大力支持,还有17天就要和18说再见了,迎来全新的19,小编在这儿祝大家2019温暖前行,幸福安康!

    感谢陪伴,未来不散;地奥司明,没你不行!我们明年再会!

葛泰2018年年终大盘点!
葛泰2018年年终大盘点!

温暖前行 一路相伴 感谢陪伴 未来不散

骨科常见疾病引起的疼痛治疗新思路

北京清华长庚医院疼痛科路桂军主任对话骨科临床医师,分享从一个疼痛科医生的专业视角,如何看待疼痛、分析疼痛、管理疼痛。


路教授结合自身临床经验,分享了常见骨科疼痛疾病的药物治疗策略,其中以黄酮类化合物地奥司明为例,分享了地奥司明治疗骨科疾病引起的疼痛的临床应用。


地奥司明介入疼痛治疗,改善患者疼痛感受,增加临床治疗优良评价率。


内容摘要


对话疼痛科——正视疼痛治疗


视频导读


大部分骨科门诊患者因疼痛而就诊,部分医生认为疼痛只是疾病的一般症状或手术创伤的必然结果,是不得不忍受的,针对疼痛的控制常常被忽略。随着生活水平的改善,人们追求更高的生活质量,对疼痛得到良好控制的需求也日益增高。医学对疼痛认识不断提升,如今,无论保守治疗还是手术处理,疼痛症状的管理情况都已成为疗效评价重要的环节。今天,让我们对话北京清华长庚医院疼痛科路桂军主任,从一个疼痛科医生的专业视角,学习如何看待疼痛、分析疼痛、管理疼痛。

视频重点


随着医学发展,疼痛已成为从生理和心理共同摧毁患者的疾病,疼痛患者需要得到更多关注。


对话疼痛科——正视疼痛治疗

“疾病是医生眼中的世界,病痛是患者心中的苦难”


一.疼痛概述

1979年,国际疼痛研究协会定义疼痛:疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感体验。疼痛波及的不仅是患者的“身”,也是“心”。2016年,疼痛的定义进一步丰富,定义为一种与实际或潜在组织损伤相关,包括了感觉、情感、认知和社会成分的痛苦体验。这是医学上疼痛的定义。

从中国人自己的说文解字来看,“疼”是“病”字头加个“冬”,前者代表人生病了靠在床上,有病医也,后者反映了四时尽也,一年四季到头。指患者遭遇了疾病引起的各种不适症状,疼痛到此为止,也就是患者诉求的“长痛不如短痛,短痛不如阵痛,阵痛不如无痛”。医生应该理解患者对疼痛治疗的需求,给予合适的治疗。

对话疼痛科——正视疼痛治疗

在临床上,麻醉医生和患者对围手术期的疼痛关注有所不同,麻醉医生更加关注手术风险、患者术后并发症、术者水平、医患沟通,然后疼痛因素排列在第五位。而患者除了手术风险,第二点关注的就是术后的疼痛情况。由此可以看出,一个知性的、能被患者理解的医生需要关注疼痛管理。


对话疼痛科——正视疼痛治疗


二.疼痛发生的机制——炎症

那么疼痛需要如何治疗呢,这就需要深入分析疼痛发生的机制,寻找疼痛治疗的切入点。


疼痛的产生需要四个环节,转化、传导、感知与调节,急性疼痛起始于外周的刺激被转化为伤害感受性信号并传入脊髓背角,与组织损伤密切相关,随着组织的愈合通常逐渐消失。


对话疼痛科——正视疼痛治疗
对话疼痛科——正视疼痛治疗

炎症在疼痛的发生与发展中发挥了重要作用



疼痛起始于损伤引起的炎症。组织损伤和感染通过血浆外渗和白细胞浸润导致炎症,继而渗出的白细胞释放多种炎性介质刺激外周痛觉感受器神经末梢,突触将这种炎性介质化学信号转化为电信号,经过多级神经元传导至大脑感知疼痛。


疼痛的不断加重,依赖于炎症形成的痛觉外周敏化。炎性介质结合神经元膜上受体,神经元细胞膜兴奋性增加,神经元放电阈值降低,诱导痛觉感受器自发放电,形成痛觉敏化。

对话疼痛科——正视疼痛治疗

白细胞——炎性反应的来源

对话疼痛科——正视疼痛治疗


粘附分子是一类调节细胞与细胞、细胞与细胞外基质间相互结合、起粘附作用的膜表面糖蛋白。在炎症刺激和炎症介导的痛觉敏化过程中,粘附分子发挥了重要作用。高水平表达的粘附分子ICAM-1、VCAM-1介导白细胞和血管内皮细胞活化,促进血液中的白细胞粘附、移行及外渗进入损伤组织。

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多项研究表明,神经损伤、骨折、骨关节炎等以疼痛为主要表现的疾病的发生发展,与粘附分子ICAM-1、VCAM-1水平的升高相关。人体研究表明,黄酮类化合物地奥司明可以下调粘附分子ICAM-1、VCAM-1的水平,从炎症起始环节抑制白细胞与内皮细胞相互作用,从而发挥抗炎镇痛的作用,及时避免急性疼痛的慢性化。

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三.疼痛的管理与地奥司明的应用

理想的疼痛管理需要在保证患者良好的镇痛效果同时,控制不良反应,减轻患者心理负担,从而提高生活质量。因此,强调联合不同作用机制和不同给药方式的多模式镇痛理念更多的推荐在疼痛患者的治疗。地奥司明的使用减少了非甾类药物的使用,对长期慢性疼痛患者安全性提供了保障,作为多模式镇痛的一个环节在骨科常见疾病引起的疼痛治疗中得到广泛应用。


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一项发表于《Biomed Research International》的研究,纳入了300例神经根疼痛(包括神经根损伤、腰椎间盘退变或突出)患者,一组给予地奥司明口服治疗,一组采用甘露醇联合地塞米松治疗。结果表明,口服地奥司明可缓解神经根疼痛,疗效与甘露醇联合地塞米松相当,治疗后2年内,患者阿片类药物及非甾体抗炎药使用量均明显降低。


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部分研究结果

还有研究报道了地奥司明治疗膝关节滑膜炎患者,结果显示地奥司明单药或联合非甾体抗炎药(尼美舒利、塞来昔布等)可以显著缓解患者关节疼痛及肿胀,改善关节功能,提高治疗有效率。对创伤骨折术后疼痛患者,地奥司明联合艾瑞昔布协同抗炎,降低患者血清IL-1、IL-6和TNF-α水平,有效减轻患者疼痛程度。


基于更多地奥司明对骨科疼痛疾病治疗的研究报导,2018年《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》也推荐其用于缓解关节疼痛和炎症性的肿胀。


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总结


路桂军教授呼吁并期待与我们骨科同仁通过多学科互动,发现更多更有效的治疗手段介入疼痛治疗,改善患者疼痛感受,增加临床治疗优良评价率。更重要的是促进疾病早期康复,真正造福患者,做一个有温度、有人文关怀的医生。

对话疼痛科——正视疼痛治疗


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路桂军



北京清华长庚医院疼痛科主任,擅长慢性疼痛诊疗。

现任:

中国生命关怀协会(CALC)常务理事;

CALC疼痛诊疗专业委员会副主任委员秘书长;

中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会青委会副主委;

中俄医科大学联盟疼痛学术委员会常务委员;

中国老年学会老年肿瘤专业委员会姑息与康复常委;

北京市康复医学会疼痛分委会委员等。

“华山论剑”//江苏省第二届骨科青年医师论坛盛大开幕

"华山论剑”//江苏省第二届骨科青年医师论坛盛大开幕

      由江苏省医学会骨科学分会主办,东部战区总医院承办的“江苏省第二届骨科青年医师论坛”于2020年9月13日在古都金陵隆重召开,江苏省骨科届近百位青年才俊齐聚华山HOTEL,共同探讨骨科学术热点。骨关节疾病的规范化诊疗专题会(南京正大天晴专场卫星会)于9月13日12:00如约而至。东部战区总医院赵建宁教授担任大会主持,江苏省人民医范卫民教授、南京明基医院丁惠民教授分别就《膝骨关节炎常用药物药物治疗指南解读》、《骨科围术期的多模式镇痛》进行精彩的学术报告以及探讨。

"华山论剑”//江苏省第二届骨科青年医师论坛盛大开幕
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<赵建宁教授 大会开幕致辞>
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1.【范卫民教授 专题报告

    骨关节炎在我国的发病率高达46%,40岁以上患者高达近3亿,骨关节炎的规范化诊疗至关重要,范卫民教授提出,“骨关节炎治疗应遵循阶梯化原则,进行基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建性治疗的综合治疗方式;而其中药物治疗在膝骨关节炎非常重要,葛泰通过下调粘附分子的表达,抑制无菌性炎症反应,葛泰被《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》推荐作为膝骨关节炎治疗的慢作用药物,具有缓解关节疼痛、抑制炎症肿胀的临床疗效,来源于橙皮苷,安全可靠,值得临床推荐。

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2.【李惠民教授 专题报告


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       丁惠民教授指出:多模式镇痛、预防性镇痛、个体化镇痛是骨科围术期疼痛治疗的三驾马车,NSAIDs是骨科围术期镇痛的基础药物,予安作为COX-2抑制剂的代表药物,术前应用抑制同娟敏化,术后使用抗炎镇痛,加速患者康复,胃肠道不良反应少,获得业界高度认可。

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     葛泰(微粉化地奥司明片):作为缓解关节疼痛、炎症性肿胀的慢作用药物,协助更多的骨科医师解决临床问题,让更多的骨关节炎患者临床获益!

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重磅!葛泰再传捷报:糖尿病足领域指南又添新证

重磅!葛泰再传捷报:糖尿病足领域指南又添新证

糖尿病足是导致我国糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,其发病率高,治疗困难,花费巨大。        

首都医科大学宣武医院血管外科谷涌泉教授主笔,中国医疗保健国际交流促进会国际血管联盟中国分部糖尿病足病专家委员会共同组织编写了2020版《中国糖尿病足诊治指南》。接下来,和小编一起来一睹为快吧~

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指南

 推荐

“以地奥司明为代表的血管活性药物不仅能够促进糖尿病足动脉重建术后的静脉血液回流,减少再灌注损伤,而且也有证据证明其可以促进其创面的愈合。”

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糖尿病足的概念

糖尿病足指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远 端神经病变和/或不同程度的血管病变导致的足部溃疡和/或深层组织破坏,伴或不伴感染。

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糖尿病足的流行病学

在所有的非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者占 40%-60%;在糖尿病相关的低位远端截肢中,85% 是发生在足部溃疡后。糖尿病患者中足部溃疡的患病率为 4%-10%。我国50 岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为19.5%。60 岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为35.4%

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糖尿病足的分类、分级

糖尿病足的表现为感染、溃疡和坏疽。溃疡依据病因可分为神经性、缺血性和神经-缺血性溃疡;坏疽的性质可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽3种类型。治疗前对糖尿病足患者进行正确的分类和分级,有助于选择合理的治疗方案和判断预后。

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糖尿病足的治疗

糖尿病足的防治目标

预防全身动脉粥样硬化疾病的进展,预防心脑血管事件的发生,降低糖尿病足患者死亡率;预防缺血导致的溃疡和肢端坏疽,预防截肢或降低截肢平面,改善间歇性跛行患者的下肢肢体功能状态。

糖尿病足的防治策略:

一级预防:防止或延缓神经病变、周围血管病变的发生;二级预防:缓解症状,延缓神经病变、周围血管病变的进展;三级预防:血运重建,溃疡综合治疗,降低截肢率和心血管事件发生率。

1.内科治疗

      对于神经病变,目前除治疗神经病变外,重要的是患肢减压,局部清创可促进溃疡愈合;对于缺血型病变则可以通过药物治疗,运动锻炼和重建下肢血流的方法,取得一定疗效;对于混合型病变,如果血流得到改善,其神经病变也可得到部分缓解。

2.血管重建手术治疗

对于缺血严重,系统药物治疗效果不理想的患者,手术血流重建则是必要的措施。常见的血血管重建方式有:

  • 下肢动脉腔内介入治疗

  • 下肢动脉旁路移植

  • 血管新生疗法

指南指出无论采用哪种治疗方法,均要重视围术期的处理。指南推荐地奥司明(葛泰®)为代表的血管活性药物不仅能够促进糖尿病足动脉重建术后的静脉血液回流,减少再灌注损伤,而且也有证据证明其可以促进糖尿病足创面的愈合。

3.糖尿病足创面处理

糖尿病足创面处理包括非手术治疗和手术治疗两类。手术治疗上尽可能优先选择简单、继发损伤小的手术方案,争取以简单方法解决复杂问题。在创面处理的同时,需积极进行全身情况的治疗,包括控制血糖、抗感染、代谢调节、下肢血运重建、营养支持(包括纠正贫血、低蛋白血症)等。

地奥司明在糖尿病足的临床研究进展

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上肢淋巴水肿不用担忧,防治有方…

上肢淋巴水肿不用担忧,防治有方...

     上肢淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术和腋窝部位放疗的常见并发症。20世纪60年代乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿发生率为25%,术后加放疗其发生率增加到52%。80年代据文献报道上肢淋巴水肿的发生率为15%。近年来腋窝淋巴结清扫后中度、重度上肢淋巴水肿的发生率不超过5%。术后淋巴水肿的程度与个体因素有关,部分患者上肢淋巴管交通支欠发达,容易发生淋巴水肿。高龄和肥胖的乳腺癌患者术后淋巴水肿发生率高。乳腺癌患侧上肢淋巴水肿发生在手术后任何时期,可术后立即出现,也可在30年后出现;其发生时间以及严重程度视个人情况相差很大;但严重时影响患者生活质量,不可不防;疫情期间,术后患者诊疗不方便,在家中我们依然能做到预防与治疗两不耽误;今天小编带你全面了解一下乳腺癌术后如何防治发生上肢淋巴水肿。

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 乳腺癌术后发生上肢淋巴水肿的原因
     

        发生淋巴水肿主要是腋窝淋巴结清扫手术切除了腋窝淋巴结,同时也切断、结扎了淋巴管,从而阻断了淋巴液的回流通路,造成上肢淋巴液回流障碍。大量含蛋白质的淋巴液滞留在组织间隙引起相关部位组织肿胀,日久还可引起皮肤及皮下组织增厚、水肿及纤维组织增生。手术后腋窝积液、感染、瘢痕挛缩,也阻碍了上肢淋巴回流和静脉回流。

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 避免或者减轻淋巴水肿的有效措施
     

乳腺癌术后一些避免或者减轻上肢淋巴水肿的有效措施:


适度的活动:循序渐进的锻炼有助于改善淋巴循环,如伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力,促进淋巴回流;适度的上肢抬举运动可通过肌肉收缩刺激淋巴液流动;


皮肤的护理,尽量避免损伤及感染:注意避免昆虫叮咬,预防皮肤损伤;一旦出现上肢红肿感染,应该尽早足量使用抗生素;


避免上肢高温:如热水浸泡、日光暴晒、桑拿浴等;

避免淋巴回流阻力增加:不穿戴过紧的内衣、项链和吊带胸罩,过紧的衣物可压迫锁骨上区;


避免上肢血流过高:少做高强度的上肢锻炼、避免患侧上肢长时间下垂及用力甩动上肢等。


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 乳腺癌术后发生上肢淋巴水肿怎么办?

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保守治疗


       世界各国淋巴学专家对淋巴水肿的治疗均倾向首选保守治疗。综合按摩治疗是最为方便的方法,医院常使用的阶梯式空气压力泵治疗淋巴水肿是常用的器械疗法。手臂明显增粗者还可以应用弹力绷带适度加压包扎。服用一些促进静脉淋巴回流的药物,如地奥司明等增加淋巴管收缩,促进淋巴回流,减轻因淋巴回流障碍所致的水肿

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地奥司明片可用于治疗静脉、淋巴功能不全相关的各种症状(如静脉性水肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛、晨起酸胀不适感、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合征等)


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手术治疗


       对于内科保守治疗效果不佳、重度上肢水肿、部分水肿周围触及硬结、有明显压痛等情况,也可以考虑采用手术治疗。手术治疗可清除淋巴中多余的水分和组织,缓解局部淋巴组织压力,促进淋巴管功能修复,降低淋巴系统负荷。虽然目前临床疗效仍欠佳,并有水肿易复发、创面难愈合和继发感染等危险,但相关研究一直在深入进行。目前见诸报道的手术方法包括硅胶管的皮下埋藏导流技术(筋膜引流技术的一种)、吸脂术(理论基础:过多的淋巴液和感染因素促使纤维细胞过度增生,过多的淋巴液积存在过度增生的皮下脂肪组织中)、静脉-淋巴管吻合、自体血管化的淋巴重建手术,以及静脉-淋巴管吻合与自体淋巴结移植相结合等。

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宅家共同抗“疫”新冠肺炎,尚需警惕“隐形杀手”VTE

      庚子鼠年,一场突如其来的新冠肺炎席卷中华大地。为阻击疫情蔓延,各地开始封城,小区封闭管理,春节假期延长,各地延迟复工,外地探亲、返工回城后的人员均要求居家隔离14天,中华民族一起居家坚持不出门,共同抗“疫”。

     当你宅在家活动空间受限,大家都在忙着追剧、玩电脑、看手机、刷抖音时,殊不知有一个“隐形的杀手”-静脉血栓栓塞症(VTE)在悄无声息地向你靠近。宅在家中防控疫情时,尚需高度警惕VTE!葛泰小卫士一起带你了解VTE。

宅家共同抗“疫”新冠肺炎,尚需警惕“隐形杀手”VTE

宅家共同抗“疫”新冠肺炎,尚需警惕“隐形杀手”VTE
 “隐形杀手”VTE是什么?
    VTE是指血液在深静脉内异常凝结,堵塞血管引起一系列临床症状体征,如血凝块堵塞在深静脉内称为深静脉血栓形成(DVT),常发生于下肢;当血栓脱落,随血流漂移、堵塞肺部血管时,就会发生肺血栓栓塞症(PE)。

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 发生VTE的不良后果有哪些?
     远期危害会导致PTS(如疼痛、水肿、破溃、溃疡等等),严重可发生PE(肺动脉高压等等),可能显著影响生活质量,增加经济负担,甚至导致伤残和死亡。

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 为什么宅在家中会发生VTE?
    VTE形成的主要原因是血管受损、血流瘀滞、血液高凝等。宅在家中机体活动减少易导致血流缓慢;若饮水减少会致血液浓缩,血管中容易形成静脉血栓;另外,一些人群本身存在VTE危险因素。

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 哪些人群应特别注意预防VTE?
      慢性心脑血管疾病的老年人,过去有血栓病史、血栓家族史者,肥胖,妊娠或产褥期的女性,恶性肿瘤活动期以及长期卧床制动患者等。

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  宅在家中如何预防VTE?
    1.多活动:拒绝“葛优瘫”,适时起身活动,以促进血液循环。如室内慢走、腿部拉伸活动、家庭操等;卧病在床时应进行踝泵运动,即尽最大努力背伸、屈曲及旋转脚踝关节。

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    2. 勤喝水:水能使血液稀释,减少血栓形成。在无相关疾病的前提下,尽可能多饮水,且定时饮水,每次200-300ml,每日1500-2000ml左右(心肺肾功能不全等人群遵医嘱)。

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      3. 垫高腿:对于患有下肢静脉曲张、平常就经常腿肿或既往患过VTE的人群来说,还可以将小腿垫高,以促进静脉回流,缓解腿部酸胀感。宅家共同抗“疫”新冠肺炎,尚需警惕“隐形杀手”VTE
       4. 遵医嘱:对于恶性肿瘤活动期等VTE高危风险人士,请遵医嘱应用抗凝药物降低血液高凝状态或静脉活性药物如葛泰(地奥司明片)促进静脉回流,观察有无出血等不良反应
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 葛泰(地奥司明片)如何服用呢?
  

宅家共同抗“疫”新冠肺炎,尚需警惕“隐形杀手”VTE

      用法用量:口服,一次2片,一日2次,分中晚服用,日最大剂量6片,视病情调整用药剂量(请遵医)。
     总而言之,VTE虽然可怕,但我们只要严格做好预防,做到多运动、勤喝水、垫高腿、遵医嘱,VTE一定会远离我们而去;葛泰小卫士与大家同在,一起抗“疫”。

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我们在一起:新冠虽严峻,学术不停歇《下肢浅静脉曲张诊治微循环专家共识》发布了…

前  言

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      2020庚子鼠年,一场新型冠状病毒肺炎疫情突然其来;一批批医务工作者驰援湖北支援武汉;全国人民高度团结共同抗击疫情;只要万众一心,齐心协力,我们一定能打胜这场疫情阻击战,因为我们是一家人,我们永远在一起。疫情虽然严峻,由下肢浅静脉曲张诊治微循环专家共识专家组撰写的《下肢浅静脉曲张诊治微循环专家共识》如期在2020年1月28日发表,向我们最可爱的医疗战士们致敬…

我们在一起:新冠虽严峻,学术不停歇《下肢浅静脉曲张诊治微循环专家共识》发布了...

下肢浅静脉曲张诊治微循环专家共识对药物治疗的推荐

02

      下肢浅静脉曲张是一种由多种不同病因引起的共同临床表现,以大隐静脉曲张最多见,国内文献报道其成年患病率达10%左右。近年来药物治疗的重要性逐渐受到重视,以药物治疗为基础的综合治疗已成为新的趋势。共识推荐静脉活性药物:如黄酮类(代表药物:地奥司明)等,可用于其他治疗方法联合使用,下肢浅静脉曲张术前使用,为手术创造条件、延缓疾病进展;术后使用,预防早期术后并发症、巩固手术疗效;可用于各期患者。

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葛泰是静脉活性药物中黄酮类的代表药物,可用于静脉曲张手术围手术期。

与静脉曲张患者一起温暖前行,一路相伴我们在一起:新冠虽严峻,学术不停歇《下肢浅静脉曲张诊治微循环专家共识》发布了...我们在一起:新冠虽严峻,学术不停歇《下肢浅静脉曲张诊治微循环专家共识》发布了...我们在一起:新冠虽严峻,学术不停歇《下肢浅静脉曲张诊治微循环专家共识》发布了...

        用法用量:术前使用,口服3#,bid,直至手术;术后使用,口服2#,bid,直至出院;最大剂量:6#,具体请遵医嘱。

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