致放射工作者：
当黑白灰是仅有的颜色，
当骨骼内脏冰封在图片中，
我走近X线的脚步，是否依旧坚定执着；
当重建伪彩是我的作品，
当密度强化成为判决标准，
我电脑书写的文字，是否可以定位定性；
当线圈序列是我的玩具，
当信号曲线书画病灶内心，
我出具的诊断报告，是否能够辅助临床。
良与恶之间，不变的是缜密分析，
诊断与鉴别之间，不变的是为病患的心。
整理好你的白大褂，
不断历练，不断学习，
你的双眼足以洞穿万物。
为什么幽门螺杆菌杀不死？浅析Hp根除失败的原因
作者：王伯军，宁波大学附院消化内科主任医师 来源：胃肠病
艺术家｜Julio Rondo 在玻璃上跳舞
Julio Rondo
b.1952
胡里奥·朗多出生于西班牙索伦迪奥，2000年起，生活、工作于德国斯图加特和柏林。多年来，朗多一直探索在玻璃背面运用丙烯和喷涂进行创作。他特别关注那些无意识涌现出的记忆。对于艺术家而言，重要的并不是对过去的人或事的复原，而是作品中对这些人、事件和场的存储感知的“本质”。
无人关心,2019,玻璃背面丙烯,木板上丙烯及漆
Who Cares,Acrylic behind glass, acrylic and chrome varnish on wood,180 x152 cm
就现实而言,2019,玻璃背面丙烯,木板上丙烯及漆
As far as it gets ,Acrylic behind glass,acrylic and chrome varnish on wood,180-x152cm
胡里奥近期充满松弛圆润笔触的玻璃媒介作品被漂浮的记忆和深刻的情绪活跃和柔软地包裹起来。像是博伊斯规定在玻璃展示箱中，精心排列的时空纪念品——石灰的表情模型与燥热的皮毛大衣、岛礁的沉积、沙滩的遗骸、有着快乐马匹的草原和鸽子血色的酒精、被乳胶稀释的蜜糖以及白色炽光灯下的粉红奶酪……
胡里奥对玻璃媒介的挖掘可以被理解为对传统艺术作品构成的聪明蝶变，混淆了装裱与作品这两块既不十分连贯又需要彼此配合的部分，又拓展了作品的视觉层次与阅读空间，这也使得观者可以用“徜徉”这个词来描述对作品中的表达体验，由物的世界触摸到生动的灵感。
恒星已经死亡，但是它们的光芒依然向着我们照射过来，还有一些恒星的距离，恒星已经闪烁了很久，但它们的光芒至今还没有照到我们。
这就是说还有希望。
让·鲍德里亚《断片集 – 冷记忆》
胡里奥·朗多，
1952. 出生于西班牙索伦迪奥，
1962. 随父母移民到德国
1974－1980.在德国斯图加特艺术学院学习，
1974－1980.跟随KRH桑德堡教授学习。
1989.任德国斯图加特梅尔兹学院教授一职。
1997－1998 在美国学习，
2000－生活、工作于德国斯图加特和柏林。
Reference
https://pifo.cn/zh/artists/75-julio-rondo/overview/
https://mp.weixin.qq.com/s/GdoK_SI2MItGAqSgGyLROA
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《营养不良的五阶梯治疗》
内容介绍
营养不良（本文特指营养不足）无论在住院患者、还是社区人群都是一个严重问题，老年人、恶性肿瘤及其他良性慢性消耗性疾病患者是营养不良的高发人群。营养不良的严重后果众所周知，而营养不良的规范治疗仍然是一个有待讨论的问题。我们认为：营养不良治疗的基本要求应该是满足能量、蛋白质、液体及微量营养素的目标需要量，即要求四达标；最高目标是调节异常代谢、改善免疫功能、控制疾病（如肿瘤）、提高生活质量、延长生存时间。营养不良的规范治疗应该遵循五阶梯治疗原则：首先选择营养教育，然后依次向上晋级选择口服营养补充（oralnutritional supplements，ONS）、全肠内营养（totalenteral nutrition，TEN）、部分肠外营养（partial parenteral nutrition，PPN）、全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）。参照ESPEN 指南建议，当下一阶梯不能满足60% 目标能量需求3~5 天时，应该选择上一阶梯。
营养不良的规范治疗应该遵循五阶梯治疗原则
（见图 1）首先选择营养教育，然后依次向上晋级选择口服营养补充（oral nutritional supplements，ONS）、全肠内营养（total enteral nutrition，TEN）、 部 分 肠 外 营 养（partial parenteral nutrition，PPN）、全肠外营养（total par_x0002_enteral nutrition，TPN）。参照 ESPEN 指南建议，当下一阶梯不能满足 60% 目标能量需求 3~5 天时，应该选择上一阶梯
第一阶梯：饮食+营养教育
饮食 + 营养教育是所有营养不良患者（不能经口摄食的患者除外）首选的治疗方法，是一项经济、实用而且有效的措施，是所有营养不良治疗的基础。
1.1 评估营养不良严重程度
1.2 判断营养不良类型
1.3 分析营养不良的原因
1.4 提供个体化饮食指导
1.5 讨论或处理营养不良的非饮食原因
第二阶梯：饮食+ONS
2006年ESPEN指南将ONS的英文全称统一为“oral nutritional supplements”，并定义为：“Supplementary oral intake of dietary food for special medical purposes in addition to the normal food，除了正常食物以外，补充性经口摄入特殊医学用途（配方）食品”。顾名思义，口服营养补充是以特殊医学用途（配方）食品（food for special medical purposes，FSMP）经口服途径摄入，补充日常饮食的不足。研究发现，每天通过 ONS 提供的能量大于 400~600kcal 才能更好地发挥 ONS 的作用。
第三阶梯 ：TEN
TEN 特指在完全没有进食条件下，所有的营养素完全由肠内营养制剂（FSMP）提供。在饮食+ONS 不能满足目标需要量或者一些完全不能饮食的条件下如食管癌完全梗阻、吞咽障碍、严重胃瘫，TEN 是理想选择
第四阶梯 ：PEN+PPN
在 TEN 不能满足目标需要量的条件下，应该选择 PEN+PPN，或者说在肠内营养的基础上补充性增加肠外营养。尽管完全饮食或完全肠内营养是理想的方法，但是，在临床实际工作中 PEN+P_x0002_PN 是更现实的选择，对肿瘤患者尤为如此 。因为厌食、早饱、肿瘤相关性胃肠病、治疗不良反应等使患者不想吃、吃不下、吃不多、消化不了，此时的 PPN 或补充性肠外营养（supplemental par_x0002_enteral nutrition，SPN）就显得特别重要。
第五阶梯 ：TPN
在肠道完全不能使用的情况下，TPN 是维持患者生存的唯一营养来源。
小结
一般情况下，我们应该遵循阶梯治疗原则，由下往上依次进行 ；但是阶梯与阶梯之间并非不可逾越，患者可能逾越上一阶梯直接进入上上阶梯，而且不同阶梯常常同时使用，如饮食 + 营养教育 +ONS+PPN。在临床营养工作实践中，我们应该根据患者的具体情况，进行个体化的营养治疗。
捷报传来//3000例关于葛泰治疗混合痔术后的临床疗效研究结果发布
2019国际肛肠高峰论坛暨第十届世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会学术年会暨第六届长三角中西医结合学会大肠肛门病专业委员会年会于2019年11月16日在杭州盛大开幕；来自意大利、日本、韩国、泰国、中国等50余位肛肠领域知名专家、学者以及全国各地300余位肛肠医师齐聚钱塘江畔，互相交流，共同促进肛肠事业的发展。
2019年11月16日上午11时许，大会期间举行南京正大天晴大规模混合痔临床研究结果发布会，会议由上海中医药附属龙华医院曹永清教授、江苏省中医院谷云飞教授担任大会主持，杭州师范大学附属医院王绍臣教授进行《3000例关于葛泰®（微粉化地奥司明片）治疗混合痔术后的前瞻性、多中心临床疗效研究结果解读》。
曹永清教授讲到：此项研究是国内目前样本量最大的混合痔术后的前瞻性、多中心临床疗效研究，共计3000例，历时1年半，覆盖15家中心，并取得了可喜的结果。恰逢2019年国际肛肠高峰论坛举办，在此大会上发布，可谓是喜上加喜。
曹永清教授 大会致辞
谷云飞教授讲到：非常有幸加入由世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会与南京正大天晴制药有限公司共同组建的肛肠工作室；同时见证了肛肠工作室的逐步壮大以及发展。作为此项研究中心单位之一，我们严格按照试验要求、流程、统计、以及汇总，确实观察到葛泰能促进混合痔术后肛周水肿的消除，并感谢南京正大天晴制药有限公司对肛肠领域发展的鼎力协助。
谷云飞教授 大会致辞
王绍臣教授对《3000例关于葛泰®（微粉化地奥司明片）治疗混合痔术后的前瞻性、多中心临床疗效研究结果》从研究背景、方案、结果、结论等四个方面，进行了详尽而细致地解读。
王绍臣教授 临床研究结果解读
王绍臣教授指出：1.葛泰®能显著缓解混合痔术后肛门肿胀，促进愈合，特别是术后早期；2.葛泰®能抑制炎症，促进静脉回流，延缓复发进程，至少服用3个月（2#，bid）；3.葛泰®用于混合痔术后不良事件发生率低，安全性好，是痔病治疗的基础口服药物。
（具体结果详见以下图表）
表1 不同时间节点肛门肿胀改善情况–（肛门直径变化）
表2 不同时间节点肛门肿胀改善情况–（肛门水肿评分）
表3 混合痔术后治疗12周复发率
表4 混合痔术后治疗12周不良事件发生率
世界中医药学会联合会肛肠病专业委员与南京正大天晴制药有限公司共同发起的肛肠专家工作室，定将携手同行，共同促进祖国肛肠事业的发展…
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第十五届首都血管论坛| 会议速递
由谷涌泉教授担任大会主席的“第三届国际血管联盟中国大会暨第十五届中国首都血管论坛”于昨日在京隆重召开。葛泰（微粉化地奥司明片）专题会于10月25日12:20如约而至。首都医科大学宣武医院谷涌泉教授、山东省立医院吴学君教授担任大会主持，战略支援部队特色医学中心（原306医院）顾洪斌教授、首都医科大学宣武医院郭连瑞教授分别就《炎症与糖尿病足的相关性》、《炎症与DVT的相关性》展开学术汇报。
谷涌泉 教授 吴学君 教授
顾洪斌 教授
《炎症与糖尿病足相关性》
“糖尿病足是糖尿病下肢血管病变的终末阶段，具有发病率高，复发率高的特点，其病因复杂”，顾洪斌教授提出，“糖尿病足应以预防为主、专业化诊疗和多学科协作基础上综合治疗，促进糖尿病足的分级管理。”
最新研究表明，糖尿病足患者高糖状态可引起内皮细胞功能障碍，引起VCAM和ICAM表达增高，提示炎症在其中发挥重要作用。葛泰作用与炎症起始环节，通过抑制白细胞与内皮细胞相互作用，抑制机体的特异性炎症造成的血管内皮功能障碍。临床研究发现，糖尿病足患者采用地奥司明治疗能够迅速缩小创面面积，良好改善创面愈合，同时可以缓解糖尿病足下肢症状，提高治疗满意度。
郭连瑞 教授
《炎症与DVT的相关性》
近些年，炎症与深静脉血栓的关系备受关注。炎症贯穿血栓始终，对血栓发生、发展及预后起着关键作用。
郭连瑞教授指出：深静脉血栓的发生发展与炎症反应密切相关。血栓始于内皮细胞损伤。血栓形成后造成的血循环阻塞，未能重新疏通的血栓可引起静脉高压，导致静脉返流。单纯抗凝治疗不足以完全阻止血栓的进展，慢性VTE最有效的治疗方案为：抗凝+MPFF，配合压力治疗。
诸多国内外学者在DVT的临床研究中，均证实地奥司明联合抗凝药物，在预防方面，比单独使用抗凝药物更能有效预防术后深静脉血栓。在治疗方面，可降低DVT患者6个月内PTS发生率，提高血管再通畅速度，同时不增加出血风险。地奥司明联合抗凝药物，对静脉血栓具有更好的预防和治疗作用。
互动环节精彩瞬间
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葛泰（微粉化地奥司明片），作为良好的血管保护剂，将陪伴更多的血管外科医师，携手中国首都血管论坛，期待2020年，我们再相聚！
葛泰公众号
微信号 : GeTai-Diosmin
“2019关注老年血管健康专家巡讲（兰州站）”获得圆满成功！
2019年7月6日上午8：00，由中国老年医学学会主办，中国老年医学学会周围血管疾病管理分会及甘肃省人民医院承办的“2019关注中国老年血管健康专家巡讲（兰州站）”在兰州飞天大酒店隆重开幕。此次巡讲由南京正大天晴制药有限公司协办，在金城——兰州打响了该系列巡讲的第二枪。本次巡讲大家荟萃、群英聚首、各展所长，热烈讨论了老年血管健康的热点难点问题，打造了一场精妙绝伦的学术盛宴。
大会致辞环节由中国老年医学学会周围血管疾病管理分会副会长陈泉教授主持。中国老年医学学会周围血管疾病管理分会会长赵纪春教授，甘肃省人民医院学科办公室主任张冬志教授以及南京正大天晴制药有限公司左江科经理分别为大会致辞，表达了对参会嘉宾的热烈欢迎，对会议圆满举办的热忱期待。
此次巡讲邀请了八位学术大家做专题报告，内容丰富，高潮迭起。
赵纪春教授
《炎症与DVT的相关性》
陈泉教授
《下肢静脉曲张抗炎治疗的重要性》
章希炜教授
《从指南看静脉疾病规范化诊疗》
乔彤教授
《外科大手术VTE预防及血管外科处理》
李国杰教授
《主动脉疾病与冠心病一战式治疗》
郭发才教授
《髂静脉压迫综合征腔内治疗》
温世奇教授
《下肢静脉曲张的微创联合治疗》
冯丽莉教授
《与肛肠科相关的血管性疾病》
最后，陈泉教授通过简短精炼的发言，对本次会议进行了总结，为本次会议划下了圆满的句号。
本次巡讲会采取多学科交融讨论的新型方式，内容新颖、临床实用、覆盖面广，受到与会同仁的高度赞誉和充分肯定。巡讲会秉承着促进血管外科临床交流发展的理念，为全国老年血管外科医师沟通交流搭建了交流平台，将进一步促进老年血管外科疾病诊治水平的提高，推动社会公众共同关注老年血管的健康诊治与预防，更好地惠及民众健康。
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共聚泉城//膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲.济南站
大会速递
2019年10月18日，由吴阶平医学基金会主办、山东大学齐鲁医院承办、南京正大天晴制药有限公司协办的“吴阶平医学基金会骨科学专家委员会山东省分会成立大会暨膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·济南站”在山东文化之都泉城济南盛大开幕，此次会议，吴阶平医学基金会骨科学专家委员会主任委员钱齐荣教授亲临会场，来自山东地区的诸多专家、学者，共计150余人，可谓是大咖云集。会议议程紧张有序，内容丰富精彩，开启山东区域膝骨关节炎阶梯治疗规范化治疗的新时代。
会议伊始，刘培来教授首先向钱齐荣教授、各位专家和同仁问好，对所有与会人员能够百忙之中参加吴阶平医学基金会骨科学专家委员会山东省分会成立大会暨膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·济南站的活动，表示热烈欢迎和衷心感谢，并对与会嘉宾一一介绍。
山东省医学会骨科学分会主任委员、山东大学齐鲁医院李建民教授发表致辞：预祝此次大会圆满举办，对会务组及参会人员表示感谢，同时此次山东省分会以及山东膝关节炎阶梯治疗专家工作室的成立对促进膝关节炎阶梯治疗的规范化、标准化具有深远的意义。
李建民教授 致辞
吴阶平医学基金会骨科学专家委员会主任委员、上海长征医院钱齐荣教授担任大会主席并发表主席致辞，对所有百忙之中前来参会的专家、学者表示热烈欢迎，并代表学会对各位专家的到来表示衷心的感谢。
南京正大天晴制药有限公司山东区域李普经理对学会及所有与会的全国骨科专家、学者的到来表示热烈欢迎，介绍了正大集团乃至南京正大天晴的发展史，并表示南京正大天晴一定会与各位专家共同努力，健康人类，共创美好未来。
钱齐荣教授为山东大学齐鲁医院李建民教授颁发吴阶平医学基金会骨科学专家委员会山东省分会主任委员的聘书，并为山东大学齐鲁医院刘培来教授颁发山东省膝骨关节炎阶梯治疗工作委员会主任委员的证书，同时宣布吴阶平医学基金会骨科学专家委员山东省分会的正式成立以及山东省膝骨关节阶梯治疗工作室的正式授牌。
钱齐荣教授
刘培来教授
随后与会专家均对此次大会的学术内容精彩而热烈的互动讨论。
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中原论道//膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·郑州站
2019年9月27日，来自全国各地的200多位专家学者相聚在历史悠久的文化名城-郑州，举办“膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·郑州站“。本次巡讲由吴阶平医学基金会骨科学专家委员会主办，郑州大学第一附属医院承办，南京正大天晴制药有限公司协办。与会的专家学者们学习热情高涨，现场座无虚席。
1、开幕致辞
河南省医学会骨科分会副主任委员许建中教授为大会发表致辞，由衷表达了对与会人员的热烈欢迎以及对大会圆满召开的热忱期待。
吴阶平医学基金会骨科学专家委员会主任委员钱齐荣教授也亲临现场致辞，表达了对吴阶平医学基金会及郑州大学第一附属医院牵头郑州站巡讲的感谢，同时也对南京正大天晴制药有限公司的共同协办表示由衷感谢。
南京正大天晴制药有限公司王平经理代表公司对与会专家的到来表示热烈欢迎，同时也期待南京正大天晴与广大医务工作者一起，共创美好未来。
2、专家报告
本次大会专家报告环节分为专家共识解读及学术专题讨论两个模块，安排紧凑有序，内容丰富，现场嘉宾反应热烈。
首先，许建中教授就膝骨关节炎治疗的常用药物及指南进行了解读，强调增加缓解OA症状的慢作用药物，如地奥司明，缓解关节疼痛，抑制炎症肿胀。
学术专题讨论部分，钱齐荣教授、刘又文教授、王上增教授、金毅教授、曲铁兵教授、史占军教授、沙宇教授分别进行了精彩汇报。所有与会专家积极提问、热烈讨论，将会议推向了一个又一个高潮，竞相迸发出学术火花。
3、闭幕
最后，许建中教授对此次会议进行了简明扼要的总结，宣布此次巡讲圆满落幕。此次巡讲颇具规模，专家们全方位多维度解读了《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》，阶梯治疗助力学科发展，全面健康共创美好未来！
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风雨无阻//膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·上海站
大会速递
2019年8月29日，由吴阶平医学基金会主办、同济大学附属天佑医院承办、南京正大天晴制药有限公司协办的“膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·上海站”在同济大学附属天佑医院盛大开幕，此次会议，中国工程院院士戴尅戎教授亲临会场，来自吴阶平医学基金会及上海地区的诸多专家、学者，共计两百余人，可谓是大咖云集。会议议程紧张有序，内容紧跟热点、难点，颇为丰富，将该系列巡讲推向了历史新高度。
会议伊始，夏军教授首先向戴尅戎院士、各位专家和同仁问好，对所有与会人员能够百忙之中参加膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲·上海站的活动，表示热烈欢迎和衷心感谢，并对所有特邀嘉宾一一介绍。
吴阶平医学基金会骨科学专家委员会主任委员、上海长征医院钱齐荣教授担任大会主席、主持为此次大会发表主席致辞，对所有冒着风雨前来参会的专家、学者表示热烈欢迎，并隆重介绍了特邀嘉宾戴尅戎院士，对戴尅戎院士有关共识制定倾尽的心血与汗水表示衷心地感谢。
上海市医师协会骨科学分会主任委员、上海长征医院袁文教授发表致辞：预祝此次大会圆满举办，对会务组及参会人员表示感谢，并表示专家共识下沉到社区医院，是一件非常有意义的事情。
中国工程院院士、上海交通大学医学院附属第九人民医院戴尅戎教授发表致辞：介绍了该专家共识起草、撰写以及定稿的全过程，也同样表示社区卫生中心的众多医生能够加入学习，共同来贯彻、执行专家共识，极具意义。膝骨关节炎阶梯治疗专家共识全国巡讲这一项盛举，得到了戴尅戎院士的高度认可。
南京正大天晴制药有限公司邵文忠总监对学会及所有与会的全国骨科专家、学者的到来表示热烈欢迎。声情并茂、激情洋溢地向在座人员介绍了中西医发展史、为中国医疗事业奉献一生的吴阶平院士，以及正大集团乃至南京正大天晴的发展史，并表示师夷之长以自强，我们将不忘初心、砥砺前行。
钱齐荣教授为上海交通大学医学院附属瑞金医院冯建民教授以及上海交通大学附属第一人民医院马金忠教授颁发吴阶平医学基金会骨科学专家委员会（上海）膝骨关节炎阶梯治疗工作委员会副主任委员的聘书。
随后李建民教授及姚振均教授均对此次大会进行了精彩的个人点评。
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