恪心市场部和医学事务部为您带来关于Perceval文献的更新。
一篇名为“Benefits and Pitfalls of the Perceval Sutureless Bioprosthesis”
今年在"Frontiers in Cardiovascular Medicine"发表，作者是Dr. Dokollari et al.
这篇文章是截止到2021年8月关于Perceval的文献综述。
（点击文章底部“阅读原文”，查看文献原文）
目的：强调各临床研究所涵盖的主要目标终点以及探讨进一步扩大Perceval使用范围的可行性
结论：由于植入便捷、缩短体外循环和主动脉阻断时间、减少ICU和住院时间，Perceval已经被证明是一款值得信赖的外科主动脉瓣置换假体。
该文章中涉及的一些重点
Perceval vs TAVI
术后30天的死亡率、卒中、瓣周漏、起搏器植入率及心肌梗死，Perceval要优于TAVI。
Perceval vs 传统生物瓣
卒中、瓣周漏、起搏器植入率和心肌梗死发生率与生物瓣相当。Perceval手术时间更短。术后30天死亡案例Perceval更多（由于植入Perceval的患者数量更大）。
微创术式应用Perceval
强调了Perceval应用于微创切口术式的优势。
Perceval应用于二叶式主动脉瓣
较低的死亡率和瓣周漏。但是起搏器植入率较高（0-20%）、卒中发生率（0-8%）。
Perceval与血小板减少（TCP）
无需担心，只是短暂的现象，但仍需注意。
长期临床结果
2篇文献有相关报道（CAVALIER和PIVOTAL及汇总分析）另外，Szecel1, Solinas2和 CAVALIER 5年数据3，这3篇文献同样也证明了Perceval的中长期临床结果。
Perceval的理想患者
a. 需要联合手术的高风险患者；b. 主动脉根部严重病变的患者；c. 小主动脉瓣环的患者；d. PPM风险的患者
Perceval潜在风险
a. 瓣周漏；b. 起搏器植入率；c. 结构性衰败以及再次介入的可能性（关于这个主题，该文章原文：“SVD happens continuously, and Perceval is not exempt from it”“（生物瓣）结构性衰败不断会发生，Perceval也不能幸免”）。
参考文献：
(1) Szecel et al. "Perceval sutureless aortic valve implantation: mid-term outcomes"The Annals of Thoracic Surgery, Volume 111, Issue 4, April 2021, Pages 1331-1337
(2) Solinas et al., "Right anterior mini-thoracotomy and sutureless valves: the perfect marriage", Ann Cardiothorac Surg 2020;9(4):305-313
(3) Fischlein T, et al., Midterm outcomes with a sutureless aortic bioprosthesis in a prospective multicenter cohort study, J Thorac Cardiovasc Surg 2021;-:1-9
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