随着2017年以来的零差率销售、集中带量采购等措施落地见效，公立医院药品和医用耗材的收入占比逐年下降，对医疗服务收入的依赖程度逐年加深。
医院和医务人员也越来越关心医疗服务价格，表面上是关心价格涨不涨、涨哪些、涨多少的问题，实际上是关心医院能不能维持运行、医生护士药师技师的劳动有没有通过价格反映出来。
总体来看，医疗服务价格项目数量总量适中，但项目结构不合理，部分普遍开展、服务均质化程度高、体现技术劳务价值的服务价格偏低，检查检验和大型设备治疗等物耗占比大的服务价格偏高。
医疗服务价格的管理和改革难点在于：如何在医院医生的涨价诉求，与患者、医保基金的可承受力之间寻求最大公约数？
医疗服务价格改革事关深化医改的利益相关各方均衡，需要权衡好“减轻患者就医总体负担”“发展医药新质生产力”“体现医务人员技术劳务价值”等各项决策目标。
近期国家医保局会同有关部门组织遴选深化医疗服务价格改革试点省份，拟在更大范围、更高层级、更深层面开展改革试点。
经征集试点意向、实地调研考察，综合考虑不同地域、不同改革地区、社会经济发展水平、医保基金运行等多方面因素，决定在内蒙古、浙江、四川等3省开展全省试点。
纵观全文发现：调价不是改革的全部内容，改革的重心是探索建立新的医疗服务价格机制，把调不调、调多少、调什么、怎么调的技术性问题，与推进公立医院补偿机制、分级诊疗、医疗控费、医保支付等系统性问题，统筹起来，形成综合效应。
能够体现医疗服务价值的才调整，并不是全部都调。但并不是说药品耗材价格降了多少，医疗服务价格也要相应涨多少。
调整空间来自降价（包括集采和价格治理）+医院降本增效。
1.医药产业价值链中被认为属于不当获利的部分，比如由于原料控制导致的药品高价；
药品耗材降价后腾出的空间，首先会使群众从降价得到实惠，满足其对新药品、新技术的使用需求。
其次，由于药品降价空间来源于药品和耗材，所以创新药、创新技术一样会获益，这就要求药企应多去做医药研发创新，从立项和源头上做好产品，做好医学知识内容与形式的迭代创新，抓住机遇获益。
最后由于不同级别、区域医疗资源的分布不均，各医疗机构的服务也呈现出极大的差异化和多样性。
药企应改变传统的推广模式，开拓思路，做深做精，下沉到更广阔县级市场，充分利用互联网大数据、智能时代融媒体等各种工具和手段，尽量降低医学、药学、医疗技术、护理服务等方面信息的传递与服务成本，优化和提升企业内部管理流程和外部核心竞争力，并快速进化成当下医药新形势下的合规、高效药企。
随着医改的深入、分级诊疗、医联体的普及和推行，医疗服务肯定也会分层分级下沉，而和这些疾病相关的一些慢病、常见病的用药市场也会随之下沉，城市社区服务中心、县级医院、乡镇卫生院、村卫生所也将会成为相应慢病、当地常发病、地方病的重点推广场所。
而谁能占领这些地方医生的心智，在其脑海中形成较为靠前的排序，谁就可能成为这些市场的王者。
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专栏作者/夏虫语冰
深耕处方药营销多年，曾在多家药企从事过学术推广、商务、市场、销售工作
