中央一号文件：乡村振兴，医疗先行

文件提出“加强乡镇卫生院和村卫生室服务能力建设”，乡村医疗将在乡村振兴，尤其防止因病返贫方面发挥重要作用。

目前，我国农村的医疗情况到底如何呢？

医疗资源

2022年7月，国家发改委发布的《“十四五”新型城镇化实施方案》提出，“以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的，统筹发展和安全，深入推进以人为核心的新型城镇化战略，持续促进农业转移人口市民化，完善以城市群为主体形态、大中小城市和小城镇协调发展的城镇化格局”。

目前，我国的城镇化率正以每年一个百分点的速度逐年提升，2023年，我国乡村常住人口又减少了1404万人，城镇人口占全国人口的比重（城镇化率）为66.16%，比上年末提高0.94个百分点。

随着农村人口数量的不断减少，我国村卫生室的数量也相应减少，村卫生室的数量由高峰时2011年的66.3万家减少到了2022年的58.8万家，11年减少了7.5万家，减少了11.3%。

我国城镇化率由2009年的48.3%提高到了2023年的66.16%，14年增加了17.86个百分点。（详见图一）

使用效率

一、病床使用率

近年来，我国各级医疗机构的病床使用率都有所下降。除近3年来的疫情影响外，还有各自不同的原因。

大型医院病床使用率的下降可能与医院规模争相扩张，导致病床大幅增加有关。

基层医疗机构病床使用率的下降，是受大型医院吸虹效应影响，分级诊疗显效尚需时日，患者住院愿意去大医院。随着紧密型县域医共体建设速度的加快，基层医疗机构的病床使用率不高的状况也将得到改善。（详见图二）

二、诊疗人次占比

除受疫情影响，近两年有所减少外，近年来，我国乡镇卫生院的诊疗人次不断增加，由2012年的9.7亿人次增加到了2022年的12.1亿人次。10年增加了2.4亿人次，增加了25%。

同时，乡镇卫生院的诊疗人次占全国所有医疗机构总诊疗人次的比重也有所提高，由低谷2018年的13.43%提高到了2022年的14.37%，提高了0.94个百分点。（详见图三）

中医药担纲

党的十八大以来，我国的中医事业蓬勃发展，尤其农村的中医服务能力不断提高。

提供中医服务的乡镇卫生院的数量占乡镇卫生院总数的比例由2012年的60%提高到了2022年的99.4%，10年提高了33.4个百分点。

村卫生室的这一占比增加更为明显，由2012年的32.4%提高到了2022年的81.2%，10年提高了49个百分点。（详见图四）

2024年中央一号文件提出了推进乡村全面振兴“路线图”，乡村两级医疗将发挥越来越重要的作用。