【文献速递】传统生物主动脉瓣与免缝合主动脉瓣在主动脉瓣和二尖瓣联合置换术中的比较

背景:

免缝合主动脉瓣已被证明可显着减少手术、心肺转流和体外循环时间，因而能够显着减少老年高危人群的死亡风险。在这项研究中，我们试图回顾我们的机构免缝合主动脉瓣置换术 (SU-AVR) 联合二尖瓣置换 (SMVR)的经验，并与联合传统外科主动脉瓣置换术 (SAVR)联合 SMVR作比较。

1｜方法和材料

2018 年 3 月至 2022 年 7 月， 114 名患者在我们的机构接受了主动脉瓣和二尖瓣联合置换术。我们将患者按手术方式分为两组，1:2配对：第1组接受了联合传统SAVR 和 SMVR (n = 46)，第 2 组包括联合植入Perceval 瓣膜的SU-AVR和SMVR  (n = 23)。

2｜结 果

术前特征无显着差异。SU-AVR 联合 SMVR 表现出色血液动力学性能，与 SAVR 联合 SMVR 相当，术后中位数第 1 组主动脉的跨瓣压差为 4 mmHg (IQR 3.0–4.0)，第 2 组主动脉的跨瓣压差为 4 mmHg (IQR 3.0–4.0)(p = 0.67)。两组患者术后死亡、脑卒中、心肌梗死、肾衰竭等重大不良事件发生率比较，无明显差异。两组在永久性起搏器植入率、瓣周漏、瓣膜脱位等方面也无明显差异。我们也没有发现两组之间的术后死亡率有任何显著差异。

3｜结论

在主动脉瓣和二尖瓣联合手术中，SU-AVR 已被证明是传统主动脉瓣的可靠替代品，并且提供更短的手术时间和出色的血液动力学。

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