【文献解读】免缝合主动脉瓣膜置换术应用于单纯主动脉瓣返流的患者：扩大适应症

单纯主动脉返流的患者一般不适用于经导管瓣膜植入，因此需要探寻一种微创外科解决方案。我们在本文中回顾了在有症状的单纯主动脉瓣返流患者中应用免缝合瓣膜置换技(SU-AVR)的经验。该技术在单纯主动脉瓣返流的应用迄今为止在欧洲地区仍然属于禁忌症。

在2018年4月至2021年6月期间，连续80例患者在我们医院施行了免缝合主动脉瓣膜置换术（SU-AVR），我们分析了其中12例应用Perceval（Corcym恪心医疗）患者的临床结果和术后并发症，这些患者均有单纯或严重的主动脉瓣返流症状。

患者的平均年龄为67±9.1岁。所有的患者均表现为有症状的单纯主动脉瓣返流，EuroSCORE II平均评分为3.6±2.6%，反映了患者存在多种合并症。6例患者（50%）施行了联合冠脉搭桥手术。平均手术时间及主动脉阻断时间分别为127.25±45.9分钟和40.33±17.3分钟。所有单纯主动脉瓣置换均采用J型胸骨切口入路或右前侧肋间切口入路。没有发生人工瓣膜移位，没有发生瓣周漏，术后平均跨瓣压差为5.7±1.5mmHg。

我们医院的经验证实免缝合主动脉瓣置换技术（SU-AVR）在单纯主动脉瓣返流的患者中使用是切实可行的。免缝合瓣膜不仅已证实了技术成功及卓越的血流动力学性能，还能通过微创术式减少手术创伤，通过缩短住院时间及降低并发症发生率从而节省综合医疗成本。