常州市第一人民医院 赵玉磊
提及“上火”，大家都不陌生，眼睛红肿、口角糜烂、口臭、尿黄、牙痛、咽喉痛、口唇起疱……传统中医理论认为，“上火”是人体阴阳失衡，要么实火内盛，要么内虚化火，并把上火分为“心火”、“肺火”“胃火”“肝火”“肾火”，是不是有些傻傻分不清的赶脚呢？
既然是科普，那就只爆简单明了的料。对于“上火”，现代医学怎么看？拿常见的口唇起疱来说，口唇疱疹，又称单纯疱疹，由单纯疱疹病毒（HSV-1）感染引起的，该病毒可通过皮肤粘膜的直接接触如抚摸、接吻等和空气飞沫传播，幼年时对此病毒普遍易感，加上患者和病毒携带者的疱液、唾液和粪便中可排出病毒，均可成为传染源，因此常人普遍感染过HSV-1。
单纯疱疹临床上以口唇、口周、鼻孔附近出现簇集性水疱为特征。（如下图）
这种红斑上粒粒水疱也可以出现在眼眶周围哦
更可以出现在人体外阴部位，这时候就要更改称生殖器疱疹了。它可是一种最常见的性传播疾病哦。它大半是由HSV-2感染引起的，多经性行为传播。需要强调的是，近年来国内外一个流行趋势是，由于口-生殖器性接触的风靡，更多的外阴部生殖器疱疹是由HSV-1导致。
得过单纯疱疹的人总有这样的体会：口唇起疱，十天八天就好了，可总是不定期的复发，发作的那些日子里，嘴唇糜烂，又痒又痛，寝食难安。这是为什么呢？原来，HSV病毒初次感染人体皮肤后，随着机体产生免疫反应皮疹渐渐结痂痊愈，但病毒会沿着神经末梢上行至神经节内，并长期潜伏。当人体抵抗力下降时，如合并有发热性疾病、感冒、过度疲劳、睡眠不足、精神紧张、过度日晒、胃肠功能紊乱时病毒再次活动，下行至皮肤黏膜，导致在同一部位皮疹复发。
遗憾的是，尽管一半以上的成人血清中都含有HSV抗体，但不能完全防止复发和重复感染，我们人体对单纯疱疹病毒感染并不能产生永久性免疫力。我们能做的，也就是平时注意休息，清淡饮食，适度锻炼，尽可能减少疾病复发；对于发生在口唇或面部的单纯疱疹及生殖器疱疹，可选择外用抗病毒药物进行治疗，如：每天使用夫坦-喷昔洛韦乳膏，可有效控制病情。若症状较重，建议及时前往正规医院皮肤科进行治疗。
在疾病发作期给予抗病毒治疗及理疗，缩短病程，减少向他人传播的机会。特别是年轻的爸爸妈妈，患病期间，要避免和小朋友亲密接触哦。
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