2019/05
《临床和实验医学杂志》发表
《临床和实验医学杂志》发表了一篇关于脑梗急性期的治疗证据。选取2016年10月至2018年6月首都医科大学附属北京地坛医院收治的86例急性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法将患者分为对照组与研究组，每组各43例；纳入标准：发病至就诊时间≤4.5 h者；经CT、MRI等检查确诊者；患者及家属知晓本研究，并签署知情同意书。
治疗方法
对照组患者在常规治疗基础上采取rt-PA静脉溶栓，24h后CT未见出血后口服氯吡格雷及阿司匹林，共14 d；
研究组患者在对照组基础上加用悦康通®银杏叶提取物注射液( 生产厂家: 悦康药业集团有限公司)，静脉滴注20ml+生理盐水 250 ml，1次/ d。
两组均治疗14 d。
治疗结果
1、研究组总有效率( 90.70% ) 高于对照组( 74.42% ) ( P＜0.05) ; ⑤不良反应: 研究组不良反应发生率在13.95%与对照组( 9.30% ) 比较，差异无统计学意义( P＞0.05) 。
2、日常生活能力及神经功能缺损评分: 疗程结束后，两组患者的神经功能缺损及日常生活能力评分较治疗前改善，且研究组神经功能缺损及日常生活能力评分优于对照组( P＜0.05)。
3、两组患者的血清神经胶质纤维酸性蛋白及血清单核细胞趋化蛋白-1水平比较治疗前，两组患者的神经胶质纤维酸性蛋白及血清单核细胞趋化蛋白-1水平比较，差异无统计学意义( P＞0.05 )，疗程结束后，两组患者的神经胶质纤维酸性蛋白及血清单核细胞趋化蛋白-1水平低于治疗前，且研究组明显低于对照组。
4、神经胶质纤维酸性蛋白及血清单核细胞趋化蛋白-1疗程结束后，两组患者的血清神经胶质纤维酸性蛋白及血清单核细胞趋化蛋白-1水平较治疗前降低，且研究组神经胶质纤维酸性蛋白( 0.34 ± 0.06) μg /L及血清单核细胞趋化蛋白-1( 75.61 ± 9.62) μg /L低于对照组( P＜0.05) ;
5、脑源性神经营养因子及神经生长因子：疗程结束后，两组患者的脑源性神经营养因子及神经生长因子水平较治疗前增高，且研究组脑源性神经营养因子( 5.58 ± 0.54) ng /ml及神经生长因子( 145.41 ± 4.11) ng /ml高于对照组( P＜0.05)。
结论
急性脑梗死患者采取rt－PA静脉溶栓+银杏叶提取物注射液治疗，有利于神经功能及日常生活能力改善，调节患者血清血清单核细胞趋化蛋白-1、神经胶质纤维酸性蛋白、脑源性神经营养因子、神经生长因子水平，提高疾病整体治疗效果，且安全性具有保障。
悦康通®银杏叶提取物注射液采用欧盟进口原料，获得化学药物批文，安全性高；有效成分清楚，作用机制明确，被《银杏叶提取物注射液临床应用中国专家共识2019》等高等级循证医学证据推荐，是临床必需的治疗用药。
同时银杏叶提取物注射液是2019国家医保西药目录，乙类，编号329。限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者；限耳部血流及神经障碍患者，支付不超过14天。
本研究为悦康通®在脑梗死急性期的使用提供依据。
参考文献：
薛成莲等. 银杏叶提取物注射液联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死神经功能及血清MCP-1、GFAP水平的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2019,18(10):1045-1049
编辑：品牌部