发生淋巴水肿主要是腋窝淋巴结清扫手术切除了腋窝淋巴结，同时也切断、结扎了淋巴管，从而阻断了淋巴液的回流通路，造成上肢淋巴液回流障碍。大量含蛋白质的淋巴液滞留在组织间隙引起相关部位组织肿胀，日久还可引起皮肤及皮下组织增厚、水肿及纤维组织增生。手术后腋窝积液、感染、瘢痕挛缩，也阻碍了上肢淋巴回流和静脉回流。
乳腺癌术后一些避免或者减轻上肢淋巴水肿的有效措施：
适度的活动：循序渐进的锻炼有助于改善淋巴循环，如伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力，促进淋巴回流；适度的上肢抬举运动可通过肌肉收缩刺激淋巴液流动；
皮肤的护理，尽量避免损伤及感染：注意避免昆虫叮咬，预防皮肤损伤；一旦出现上肢红肿感染，应该尽早足量使用抗生素；
避免上肢高温：如热水浸泡、日光暴晒、桑拿浴等；
避免淋巴回流阻力增加：不穿戴过紧的内衣、项链和吊带胸罩，过紧的衣物可压迫锁骨上区；
避免上肢血流过高：少做高强度的上肢锻炼、避免患侧上肢长时间下垂及用力甩动上肢等。
1
保守治疗
世界各国淋巴学专家对淋巴水肿的治疗均倾向首选保守治疗。综合按摩治疗是最为方便的方法，医院常使用的阶梯式空气压力泵治疗淋巴水肿是常用的器械疗法。手臂明显增粗者还可以应用弹力绷带适度加压包扎。服用一些促进静脉淋巴回流的药物，如地奥司明等增加淋巴管收缩，促进淋巴回流，减轻因淋巴回流障碍所致的水肿。
地奥司明片可用于治疗静脉、淋巴功能不全相关的各种症状（如静脉性水肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛、晨起酸胀不适感、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合征等）
2
手术治疗
对于内科保守治疗效果不佳、重度上肢水肿、部分水肿周围触及硬结、有明显压痛等情况，也可以考虑采用手术治疗。手术治疗可清除淋巴中多余的水分和组织，缓解局部淋巴组织压力，促进淋巴管功能修复，降低淋巴系统负荷。虽然目前临床疗效仍欠佳，并有水肿易复发、创面难愈合和继发感染等危险，但相关研究一直在深入进行。目前见诸报道的手术方法包括硅胶管的皮下埋藏导流技术（筋膜引流技术的一种）、吸脂术（理论基础：过多的淋巴液和感染因素促使纤维细胞过度增生，过多的淋巴液积存在过度增生的皮下脂肪组织中）、静脉-淋巴管吻合、自体血管化的淋巴重建手术，以及静脉-淋巴管吻合与自体淋巴结移植相结合等。
更多精彩 扫码关注