最新临床研究显示：采用克淋通胶囊联合坦索罗辛辅助ESWL 治疗输尿管下段结石可以取得较好的临床效果，促进患者临床症状的改善，并降低术后并发生的发生率。
前言
泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，年新发病率为（150~200）/10万，在我国南方地区发病率可高达 5%~10%[1]。近年来，泌尿系结石的治疗逐渐向微创方向发展[2-3]，其中体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石使之粉碎，为重要的治疗方法之一[4]。但 ESWL只是为排除结石创造条件，且术后易出现石街形成、肾绞痛、感染等并发症[5-6]。
2017版欧洲泌尿系结石指南中提出在输尿管结石采取 ESWL 治疗后，联用α受体阻滞剂坦索罗辛排石效果确切、肯定，能降低 ESWL治疗的并发症[7-8]。 但α受体阻滞剂辅助治疗效果并不突出，患者仍会出现一系列并发症，如血尿、腰腹部疼痛、消化道症状、感染、皮肤红斑或破损等。北京某三级医院等单位进行的一项临床研究《克淋通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床效果》[9]
方法
1.治疗组 克淋通胶囊（每粒装0.4g；贵州联盛药业有限公司，批号：181201）6粒／次，3次／d，联合酸坦索罗辛缓释胶囊［每粒装0.2mg；安斯泰来制药（中国）有限公司，批号：Y5001］1粒／次，1次／d，晚餐后口服。
2.对照组 克淋通胶囊模拟剂（每粒装0.4g；贵州联盛药业有限公司，批号：181202，胶囊外观与克淋通胶囊完全一致，成分：淀粉）6粒／次，3次／d，联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊［每粒装0.2 mg：安斯泰来制药（中国）有限公司，批号：Y5001］1粒／次，1次／d，晚餐后口服。
3.治疗周期及随访 上述药物自ESWL术后首次进餐开始服用，连续15d。治疗结束后对患者进行3个月的随访，随访期间每个月1次采集。[9]
结果
结果治疗期间患者脱落4例,每组2例。治疗组临床治疗效率高于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。治疗组第二次碎石人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组结石排净所需天数及抗生素使用天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肾绞痛发作情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组止痛药的使用情况,差异统计学意义(P<0.05)。两组治疗后腰腹部及会阴部疼痛,排尿情况、血尿、肾区叩击痛及输尿管行程压痛评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[9]
结果显示：
克淋通胶囊联合α受体阻滞剂治疗输尿管下段结石显著提高临床疗效
总结
克淋通胶囊联合α受体阻滞剂治疗输尿管下段结石可以明显提高患者的临床治疗效果，促进排石，减少二次碎石，减少抗生素和止痛药使用，降低术后并发症的发生率。
参考文献
[1] 陈兴发.EAU2013 版结石诊疗指南新意解读[J].现代泌尿外科杂志，2014，19（3）：145-148.
[2] 胡卫国，李建兴.2018 年欧洲泌尿外科学会年会泌尿系结石热点和争议问题[J].中华泌尿外科杂志，2018，2018，39（4）：241-242.
[3] 梁建.输尿管结石应用中西医结合方法治疗的临床效果评估[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（2）：179，190.
[4] 黄全科.输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并绞痛的临床疗效[J].世界临床医学，2017，11（1）：38，40.
[5] 周恩谱.体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效分析[J].健康必读院下旬刊，2018（2）：122.
[6] Kim CH，Shin DS，Kim TB，etal. The Efficacy of EarlyExtracorporeal Shockwave Lithotripsy for the Treatment ofUreteral Stones [J]. Urol J，2019，16（4）：331-336.
[7] 刘杰昊，景志安，胡和平，等.坦索罗辛联合宁泌泰对输尿管结石ESWL后辅助排石的疗效分析[J].河南医学研究，2018（6）：1-2.
[8] 程远志.体外冲击波碎石术后应用坦索罗辛治疗输尿管结石的效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（3）：319-320，328.
[9]于文晓,裴晓华,孙宁,杨立杰,杨洋,袁芳. 克淋通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床效果[J]. 中国医药导报,2021,18(18):72-75+79.
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