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      慢性静脉疾病（CVD）是常见的血管疾病，发病率随着年龄的增长而增加，平均发病年龄为53.4岁，女性发病率高于男性。CVD是指静脉的结构或功能异常使静脉回流不畅、静脉压力过高导致的一系列症状和体征为特征的综合征，以下肢沉重、疲劳和胀痛、水肿、静脉曲张、皮肤营养改变和静脉溃疡为主要临床表现。在中国，下肢静脉疾病的患病率为8.89%，即有近1亿的患者。每年新发病率为0.5%-3.0%，其中静脉性溃疡占1.5%。

      CVD是一种年龄增长而加重的进展性炎症反应性疾病，病理改变是由于慢性炎症及血流紊乱的共同作用所导致。下肢静脉高压是CVD的主要病理生理改变。慢性炎症在CVD的发展中起着关键作用。

    包括药物治疗、压力治疗、硬化剂治疗以及手术治疗等治疗。指南推荐有CVD症状和体征的患者都需要进行药物治疗，而其中静脉活性药物（VADs）适用于CVD的各个阶段，并可与其他治疗联合，至少使用3-6个月。常见的VADs包括七叶皂苷、黄酮类（地奥司明）以及香豆素类等。

        下肢静脉性溃疡（VLUs）是最常见的下肢溃疡病变，是发生于腿部或足部受静脉高压影响区域的开发性皮肤病损。VLUs常由CVD发展而来，是一个慢性、长期的过程。其保守治疗中推荐使用地奥司明，同时结合压力治疗，可以明显提高溃疡的愈合率。

    糖尿病下肢血管病变包括下肢动脉病变(LEAD)和慢性下肢静脉病变。LEAD 是全身动脉病变的局部表现，是糖尿病足重要的发病机制之一，预防、控制和治疗糖尿病性LEAD，是糖尿病足防控的重要环节。

    慢性下肢静脉病变同样值得引起注意，可导致下肢不适症状、下肢与足部的皮肤溃疡。慢性静脉功能不全是慢性静脉疾病更严重的表现形式。慢性下肢静脉病变的流行率为 69.94%，慢性静脉功能不全为32.3%，其中9.1%的患者有活动性或者痊愈的溃疡。随着生活水平提高，人均寿命延长，糖尿病合并慢性静脉功能不全的患者越来越多。因此，接诊 DFU 患者时，除进行常规糖尿病足评估外，还应该评估患者的下肢静脉功能状况，并给与相应的治疗。

    包括加压疗法、药物治疗以及硬化剂疗法和外科手术等侵入性治疗。其中药物治疗，指南A级推荐地奥司明用于糖尿病合并慢性下肢静脉病变的患者。

    在常规治疗的基础上，加用地奥司明（900mg，bid）显著减轻小腿疼痛、沉重感、肿胀感、抽筋现象和功能障碍等症状，改善皮肤病变，提高生活质量，并加速溃疡愈合，药物耐受性良好。

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