来源于：西南医院
近日，医院心脏外科程伟主任团队为一名69岁高龄患者成功实施经右胸小切口免缝合主动脉瓣植入术，该手术的成功开展，为心脏外科专家和患者提供了一个全新的微创瓣膜手术方案，加快了医院心外科瓣膜手术微创化进程，标志着国内经右胸小切口主动脉瓣置换术正式开启免缝合术式新时代。
▲术中照片
老人突发心累气促
为微创瓣膜手术多方求医
69岁的贵州患者王某，3月前突发心累气促症状，进行性加重，经多家医院诊断为“心脏瓣膜病主动脉瓣重度关闭不全”，建议行瓣膜置换术，经多方了解，置换主动脉瓣膜手术主要包括：经导管（心尖）微创主动脉瓣膜置换术（TAVR）及开胸体外循环下主动脉瓣置换术（SAVR）。
由于患者年龄大、基础疾病多，畏惧开大刀手术，想寻求一种创伤小、风险低、恢复快、瓣膜使用寿命长的手术方式，四方求医，最终慕名来到以微创瓣膜手术为特色的陆军军医大学西南医院心脏外科救治！
连线全球顶尖心外科专家
圆老人微创手术梦
得知这位患者的需求后，程伟主任了解到免缝合瓣膜植入技术于2022年开始在国内被获批使用，遂连线加拿大阿尔伯塔大学医学院汪少华教授，在科室就患者病情开展多方位讨论，程伟主任综合评估患者病情、临床需求、获益及风险等，决定以最小的代价换来患者最大的健康，拟开创性使用右胸6cm小切口置换患者病变瓣膜。
由于采用微创小切口、使用免缝合瓣膜，在麻醉科、超声科等多学科团队的熟练配合下，整个手术时间仅用2小时，圆满完成。术中食道彩超证实，瓣膜位置可，无瓣周漏、瓣膜开闭不良等并发症，心脏跳动有力，心功能明显改善。
患者术后切口愈合良好，心累气促症状明显改善，1周后顺利出院。
程伟主任带领团队开创性完成经右胸小切口免缝合主动脉瓣植入术，充分体现团队对不同类型瓣膜病变的高水平个体化微创救治能力。此类手术需要做两位患者才可在国内获得独立术者资格，完成此手术的第二天，程伟主任又为高龄合并严重心衰、巨大左心室的重症瓣膜患者植入免缝合主动脉瓣膜，并获得免缝合瓣膜独立术者资格。“想别人想不到的创新术式，做别人做不到的低风险微创心脏手术”是新时代军人勇于创新、敢为人先的风格与红色军医、救死扶伤的信念的完美诠释。
救治团队
（供稿：心脏外科 燕朝均）
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