点睛解说


前言

踝关节是人体重要的负重关节之一,其承受压力最高可达体质量的5倍,是踝关节易受伤和发生退行性病变的原因之一。后踝关节疼痛临床多见,尤其是慢性疼痛,影响患者生活质量,甚至致残。


后踝关节疼痛的病因

全身系统性:退变性、代谢性、神经性、血管性、感染性、肿瘤性、脊柱关节病等


局部因素:骨性结构的异常、关节及软组织的异常


后踝疼痛的局部原因

跟距跗骨桥、应力性骨折、距骨OLT、胫骨后和内侧屈肌腱病变、腓骨肌腱和腓骨上支持带病变、跟腱及跟腱末端病、Haglund综合征、后踝撞击综合征、跗骨窦病变、跗骨管综合征及其他。


1. 跟距跗骨桥

【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授
【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授
【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授


2. 应力性骨折

【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授
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3. 距骨OLT

【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授
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【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授
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4. 胫骨后和内侧屈肌腱病变

【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授
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5. 腓骨肌腱和腓骨上支持病变

【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授

病例:女,28,左踝扭伤,左外踝疼痛(+)


【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授
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6. 跟腱及跟腱末端病

【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授
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【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授
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7. Haglund综合征

【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授
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8. 后踝撞击综合征(PAI)

【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授
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9. 跗骨窦病变

【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授
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10. 跗骨管综合征

【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授
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小结

评价后踝关节疼痛需要全面的体检,同时还要结合临床病史,了解全身和局部的疾病谱,综合运用各种影像学检查方法,其中MR是后关节疼痛的首选检查方法。


【专家视角】《后踝关节疼痛的MRI》 — 陈爽教授

陈爽 教授

主任医师,教授,博士生导师

复旦大学附属华山医院影像科副主任

复旦大学附属华山北院副院长

上海市医学会临床医学工程分会主任委员

中华放射学会肌骨专业委员会副主任委员

中国医师协会肌骨专业委员会副主任委员

上海市放射学会骨关节学组组长

国家自然科学基金评委


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