关键词:与TAVI对比

文献速递|免缝合瓣膜和快速部署与经导管瓣膜在低风险主动脉瓣狭窄患者的中期结果比较

摘要:

背景:最近的试验表明,TAVI 既不劣于也不优于外科主动脉瓣置换术。 本研究的目的是评估免缝合快速部署瓣膜 (SuRD-AVR) 与 TAVI 在低风险单纯主动脉瓣狭窄患者中的疗效。

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方  法

回顾性收集来自五个欧洲中心的数据。 我们纳入了 2014 年至 2019 年期间通过 SuRD-AVR (n = 636) 或 TAVI (n = 670) 接受主动脉瓣置换术的 1306 名连续患者(EUROSCORE II < 4)。按照 1:1 近邻法进行倾向评分,获得两个平衡组,每组 346 名患者。 该研究的主要终点是:30 天死亡率和 5 年总生存率。 次要终点是无主要不良心脑血管事件 (MACCE) 的 5 年生存率。




结  果

两组之间的 30 天死亡率相似(SuRD-AVR:1.7%,TAVI:2.0%,p = 0.779),而 TAVI 组的 5 年总生存率和无 MACCE 生存率显着较低(5 年匹配总生存率:SuRD-AVR:78.5%,TAVI:62.9%,p = 0.039;5 年匹配无 MACCE生存率:SuRD-AVR:64.6%,TAVI:48.7%,p = 0.004)。 TAVI 组术后永久起搏器植入(PPI)和瓣周漏≥2 级(PVL)的发生率较高。 多变量 Cox 回归分析确定 PPI 是死亡率的独立预测因子。




结  论

与 SuRD-AVR 相比,TAVI 患者的五年生存率和无 MACCE 生存率显着较低,且 PPI 和 PVL ≥ 2 的发生率较高。

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