关键词:与TAVI对比
摘要:
背景:最近的试验表明,TAVI 既不劣于也不优于外科主动脉瓣置换术。 本研究的目的是评估免缝合快速部署瓣膜 (SuRD-AVR) 与 TAVI 在低风险单纯主动脉瓣狭窄患者中的疗效。
方 法
回顾性收集来自五个欧洲中心的数据。 我们纳入了 2014 年至 2019 年期间通过 SuRD-AVR (n = 636) 或 TAVI (n = 670) 接受主动脉瓣置换术的 1306 名连续患者(EUROSCORE II < 4)。按照 1:1 近邻法进行倾向评分,获得两个平衡组,每组 346 名患者。 该研究的主要终点是:30 天死亡率和 5 年总生存率。 次要终点是无主要不良心脑血管事件 (MACCE) 的 5 年生存率。
结 果
两组之间的 30 天死亡率相似(SuRD-AVR:1.7%,TAVI:2.0%,p = 0.779),而 TAVI 组的 5 年总生存率和无 MACCE 生存率显着较低(5 年匹配总生存率:SuRD-AVR:78.5%,TAVI:62.9%,p = 0.039;5 年匹配无 MACCE生存率:SuRD-AVR:64.6%,TAVI:48.7%,p = 0.004)。 TAVI 组术后永久起搏器植入(PPI)和瓣周漏≥2 级(PVL)的发生率较高。 多变量 Cox 回归分析确定 PPI 是死亡率的独立预测因子。
结 论
与 SuRD-AVR 相比,TAVI 患者的五年生存率和无 MACCE 生存率显着较低,且 PPI 和 PVL ≥ 2 的发生率较高。
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