资料介绍
本指南由中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会组织编写。
据统计，在60~70岁年龄段的老龄人口中，肌肉减少症的发病率为5%~13%；在80岁以上的老龄人口中，其发病率则高达11%-50%。本指南中推荐总蛋白摄入量为1-1.5g/(kg·d），建议在饮食中增加富含亮氨酸的平衡型必需氨基酸，其中乳清蛋白优于酪蛋白，乳蛋白优于豆蛋白，蛋白水解物可能更好的发挥作用。
指南摘录
2010年，欧洲老人肌肉减少症工作组（ The European Working Group on Sarcopenia in Older People, EWGSOP)提出了肌肉减少症定义的欧洲共识，改共识认为：肌肉减少症是进行性，广泛性的骨骼肌质量及力量下降，以及由此导致的身体残疾，生活质量下降及死亡等不良后果的综合征，并提出诊断标准，见表1
本指南推荐意见摘录
1. 人类衰老的过程伴随生理性厌食，使蛋白质和能量摄入减少、体重丢失，他们与肌肉块减少、病死率增加密切相关。（A）
2. 与年轻人相比，老人的代谢效率下降，因此需要更多的蛋白质摄入，以保证蛋白质合成。（A）
3. 作为综合治疗的一部分，建议补充足量的蛋白质、能量，此举可能有助于预防，甚至逆转肌肉减少症。（A）
4. 肥胖及肌肉减少并存的患者其临床结局很差。除了强化RE以外，合理的饮食干预对该人群的效果尚不知晓。（D）
5. 15%~38%的老年男性、27%~41%的老年女性的蛋白质摄入量低于每日推荐允许量，因此建议增加蛋白质摄入。（B）
6. 推荐的总蛋白质摄入量为1~1.5g/(kg·d)。（B）
7. 建议在饮食中增加富含亮氨酸的平衡型必需氨基酸。（B）
8. 乳清蛋白优于酪蛋白，乳蛋白优于豆蛋白，蛋白水解物可能更好地发挥作用。5（B）
9. 对肌肉减少症患者，推荐运动和（或）补充平衡氨基酸。（A）
10. 肌酸有助于增强肌肉减少患者地运动效果。（A）
11. 肌酸对肌肉减少症的长期疗效需要进一步观察。（D）
12. 根据肌肉减少患者的治疗实验及人类生理学知识，接受蛋白质合成促进治疗（anabolic therapies)的患者其饮食能量需求也会增加，以支持瘦体组织（lean body mass，LBM）的增加。但是，能量需求的增加是否意味着需要饮食以外的营养支持如肠外肠内营养，则应根据患者个人情况具体考虑。（B）
13. 根据肌肉减少患者的治疗实验及人类生理学假设（hypotheses), 为了理想地保存肌肉块（deposition of muscle mass), 接受蛋白质合成促进治疗地患者可能需要足量地蛋白质摄入。但是，饮食蛋白质需求的增加是否意味着需要饮食以外的营养支持如肠外肠内营养，则应该根据患者个人情况具体考虑。（B）
14. 所有肌肉减少患者均应该检测25-羟维生素D水平。（A）
15. 维生素D补充应该成为肌肉减少症的联合治疗措施之一，维生素D的剂量应该足以提高25-羟维生素D水平到100 nmol/L以上。（A）
16. 维生素D2或D3均可。（A）
17. 每周补充维生素D 50000IU是安全的。（A）
18. 短期的RE可以提高肌力及步速。（A）
19. 有氧运动可以改善生命年质量（quality of life years)，其成本效益比良好。（A）
20. 流行病学研究证实了体育锻炼对健康的正面作用。（A）
21. RE和有氧运动每周3次，每次20~30分钟。（A）
参考文献：
[1] 肌肉减少症营养治疗指南[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2015(3):5.