《美国结直肠外科医师协会2019版肠道准备在择期结直肠手术中的应用临床实践指南》

美国结直肠外科医师协会 （The American Society of Colon and Rectal Surgeons，ASCRS） 于2019年1月公布了最新的肠道准备在择期结直肠手术中的应用临床实践指南。该指南是由国际知名结直肠外科专家组成的临床实践指南委员会修订，对肠道准备的一些争议进行了汇总和分析。

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出于各种考虑，肠道准备目前已被普遍用于结直肠手术，肠道准备的研究和争论最多的方面是它在降低手术相关并发症方面的作用，尤其是在降低手术部位感染 （surgical site infections，SSIs） 发生率方面的作用。在所有类型的择期手术中，结肠和直肠手术是报道 SSIs 发生率最高的手术之一，最近的研究显示，SSIs的发生率为5.4%~23.2%，加权平均值为11.4% 。本临床实践指南综述了关于择期结直肠手术中各种肠道准备方法和策略的相关依据

3.1 择期结直肠手术采用机械性肠道准备 （MBP）联合口服抗生素。推荐等级：基于中等质量证据的强烈推荐，1B

3.2 择期结直肠手术不建议：机械性肠道准备（MBP） 不伴口服抗生素。推荐等级：基于高质量证据的强烈推荐，1A

3.3 术前单独口服抗生素、不进行机械性肠道准备，不推荐应用于择期结直肠手术。推荐等级：基于低质量证据的弱推荐，2C

3.4 择期结直肠手术不建议：单纯直肠灌肠不伴机械性肠道准备 （MBP） 和口服抗生素。推荐等级：基于中等质量证据的弱推荐，2B