一场疫情阻挡了我们日常生活前进的脚步，但无法阻挡骨关节炎的发生、发展。骨关节炎（OA）指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。OA若不及时治疗，后患无穷，轻者出现关节疼痛，重者无法正常行走，严重影响生活质量；葛泰小卫士带你了解一下骨关节炎该如何治疗？
OA是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，40岁以上人群患病率46.3%，70岁以上患病率62.0%。2018年版《骨关节炎诊疗指南》，根据患者的临床表现、X线检查以及MRI等，将OA分为初期、早期、中期、晚期等，并根据患者不同阶段提出阶梯化治疗的理念与策略。
阶梯底层为基础治疗，适用于所有骨关节炎患者；药物治疗适用于大部分患者。膝骨关节炎（KOA）发生发展的不同阶段，药物治疗贯穿KOA的早期、中期、晚期，对于早、中、晚期的KOA患者，更加需要联合其他治疗手段进行疾病控制；疫情当前，大家不方便去医院就诊，葛泰小卫士今天主要给大家介绍一下基础治疗、药物治疗。
1、减轻体重：建议患者改变不良的生活及工作习惯避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯、爬山等。减轻体重不但可以改善关节功能，而且可以减轻关节疼痛。
2、运动治疗：在医生指导下进行低强度有氧运动、关节周围肌肉力量训练、关节功能训练等。如膝关节在非负重位的屈伸活动，以保持关节最大活动度。
3、物理治疗：通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛、提高患者满意度的目的。常用方法包括水疗、冷疗、热疗、按摩、针灸等。不同方式适用人群不同。
4、行动辅助：通过减少受累关节负重来减轻疼痛和提高患者满意度，如手杖、拐杖、助行器、关节支具等。
1、非甾体抗炎药物（NSAIDs）：是骨关节炎患者缓解疼痛、改善关节功能最常用的药物。保守治疗期常用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、塞来昔布等，围手术期以COX-2抑制剂帕瑞昔布钠为代表。
2、镇痛药物：对非甾体抗炎无效或不耐受者，可选用非NSAIDs、阿片类镇痛药(如吗啡）、对乙酰氨基酚与阿片类的复方制剂。阿片类药物反复使用可致精神依赖、躯体依赖和药物耐受，因此用药应谨慎。
（1）糖皮质激素：起效迅速，短期缓解疼痛效果显著，但反复应用激素会对关节软骨产生不良影响，每年应用不超过2～3次，注射间隔时间不短于3～6个月；
（2）玻璃酸钠：可改善关节功能，缓解疼痛，安全性较高，可减少阵痛药物用量，对早、中期骨关节炎患者效果更为明显。但其在软骨保护和延缓疾病进程中的作用尚存在争议，建议根据患者个体情况应用。
（3）医用几丁糖、生长因子和富血小板血浆：可改善局部炎症反应，并可参与关节内组织修复及再生，但目前对于其作用机制及长期疗效尚需进一步研究。
4、缓解关节症状的慢作用药物：包括地奥司明、双醋瑞因、氨基葡萄糖等，这类药物具有缓解关节疼痛、抑制炎症肿胀的作用，但疗效尚存争议。
5、抗焦虑药物：可应用于长期持续疼痛患者，尤其是对非甾体抗炎药不敏感的患者，可短期内达到缓解疼痛、改善关节功能的目的，建议在专科医生指导下使用。
6、中成药：包括含有人工虎骨粉、金铁锁等有效成分的口服中成药及外用膏药，但作用机制和长期疗效尚需高级别的研究证据。
总之，目前疫情形势严峻，骨关节炎治疗决不可忽视；目前大部分医院尚未恢复完全恢复诊疗，建议尽量通过基础治疗、药物治疗控制病情；如病情加重，及时去医院就诊，注意做好防护隔离；只要我们万众一心，一定能取得战疫的胜利，武汉加油
