脑血管病
Cerebral vascular disease
脑血管病泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残疾或死亡,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多等特点。
根据统计得知,脑血管病发病率约为2%,病死率约为45%,位居我国居民病死率第二位(第一位为癌症)。并且脑血管病是致残率很高的疾病。据统计,在存活的脑血管病患者中,约有四分之三不同程度的丧失劳动能力。其中,重度致残者约占40%。治疗脑血管疾病的费用也很高昂,给众多家庭造成了沉重的经济负担。
一
脑血管病常见的病因
Pathogeny
”
血管壁病变动脉粥样硬化(约70%的脑血管病患者有之)、动脉炎(风湿、结核、钩端螺旋体、梅毒等)、先天性异常(动脉瘤、血管畸形等)、外伤、中毒、肿瘤等。
血液成分改变:血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症、骨髓瘤等;凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫住血管内凝血等。此外,妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态。
血流动力学改变如高血压病(约占非栓塞性脑血管病的55~75%)、低血压、心脏功能障碍(心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞)等。
二
脑血管疾病可分为那些
What are there
”
出血性脑血管病
脑出血:为最常见的出血性脑血管病,主要病因为高血压病、脑动脉硬化、脑梗塞、脑肿瘤、血液病、动脉炎、血管畸形等,有时应用抗凝或溶栓药等原因也可引起。
蛛网膜下腔出血:多由脑血管先天异常引起。
硬脑膜外及硬脑膜下出血:多由外伤引起。
缺血性脑血管病
脑梗塞为最常见的缺血性脑血管病,包括各种原因引起的脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞等。
短暂性脑缺血发作(简称TIA,小中风):脑缺血一过性发作,24小时内可以完全恢复正常,但反复发作者可以有脑梗塞。
脑动脉硬化,各种脑动脉炎,脑动脉缺血性综合征,颅内静脉窦或静脉血栓等。上述各种脑血管病由于病因、发病机理不同。其临床表现、治疗原则和预后等都有很大差异。
三
脑血管疾病如何预防
How to prevent
”
脑血管病危险因素包括不可干预因素(如年龄、性别、种族、遗传因素等)和可干预因素(如高血压、糖尿病、心脏病及肥胖、无症状颈动脉狭窄、酗酒、吸烟、脑动脉炎等)。
面对可干预因素
我们可以做些什么
高血压:积极控制高血压病是预防脑血管病最重要的环节,自身需要提高预防脑卒中的意识,主动关心血压,建议≥35岁者每年测量血压一次,高血压患者则应经常测量血压(至少每2~3个月测量一次),以调整服药剂量。
心脏病
有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。成年人应定期体检,早期发现心脏病,确诊为心脏病的患者,应积极找专科医师进行治疗。
糖尿病
有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖,必要时测定糖化血红蛋白和糖化血浆蛋白。
若您年龄在45岁以上,或者有可干预因素中的危险因素,在改变生活方式同时,请您到专业医疗机构咨询并接受专业指导,做好一级预防,防止脑血管病发生。