近日，国家医保局发布《一次耗材评标打分异常背后的故事——医保飞检人员手记》，首次详细披露一起医用耗材招标造假典型案例：某三甲医院一项预算数千万元的高值耗材采购项目中，全球行业龙头企业竟以1分之差垫底出局。
图片来源：国家医保局网站
更令人震惊的是，其“质量分”被所有评标专家一致打为倒数第一，甚至低于一家成立不足一月、毫无临床服务经验的新设公司。
这不是市场竞争的正常结果，而是一场精心设计的围猎。
据国家医保局披露，本次被曝光的案例指向某医院一笔预算达数千万元的XX耗材采购项目，项目招标阶段共有8家企业参与竞标，其中既包括全球排名前五、产品获国际权威质量认证且在多国顶尖医院应用的龙头企业Y，也涵盖产品获批不满一年、行业布局尚浅的新锐企业，甚至有一家在医院发标书前1个月才拿到工商营业执照和生产授权的企业X。
按照招标规则，评审团由院内专家组成，对投标企业的产品质量、技术参数、售后服务、报价等维度综合打分，其中产品质量分权重最高，本应成为龙头企业Y的核心优势。
但评标结果却出现明显异常：企业Y综合评分全场最低，尤其是质量分被所有专家一致打至倒数第一，甚至低于刚成立的新企业；而毫无行业服务积淀的企业X，其售后服务分却与龙头企业Y完全持平。
医保飞检人员在调阅原始评标档案时发现，牵头评标的科室主任王某的评分表上，对龙头企业的质量分存在明显手动涂改痕迹，且分数越改越低。当被要求重新独立打分时，同一组专家却给出截然不同的结果：该企业质量与综合评分稳居前三。前后反差，暴露了评标过程的系统性操控。
据调查，评标前，王某曾向专家组暗示“优先考虑与医院有长期合作关系的企业”，并在首轮打分未达预期后，直接要求专家修改分数，直至将目标企业彻底排挤出局。这场看似程序合规的招标，实则早已被“关键少数”暗中定局。
医用耗材，尤其是高值耗材，因其专业门槛高、采购金额大、决策链条短，长期被视为医药购销腐败的“重灾区”。与药品集采日趋透明不同，院内耗材采购仍大量依赖医院自主招标，科室主任、设备科负责人等“关键人”往往掌握立项、参数设定、专家遴选乃至评标导向的实质权力。而评标标准中“产品质量”“售后服务”等核心指标缺乏量化依据，全凭专家主观判断，为人为干预留下巨大空间。
更值得警惕的是，部分医院与特定供应商形成稳固利益联盟，将“长期合作”异化为排斥外来优质产品的隐形门槛。这不仅扭曲市场竞争，更导致医院无法引入性价比更高的产品，最终由患者和医保基金为低效高价买单。
然而，这样的“潜规则”正在被彻底打破。2026年全国医保飞行检查全面升级，首次将高值耗材集采执行、招标流程规范、追溯码全流程应用纳入核心核查范围。监管手段从过去依赖人工抽查，转向“大数据筛查+穿透式核查”：通过全国统一医保信息平台识别异常采购模式，再深入调取原始评分档案、进销存记录、财务流水，甚至组织专家重新打分，直击“表面合规、暗地违规”的操作黑箱。
据“思齐圈”观察，政策层面亦同步收紧。2025年以来，国家卫健委等14部门联合部署整治高值耗材招投标乱象，完善行贿受贿“黑名单”制度；《评标专家和评标专家库管理办法》明确要求对专家履职风险动态评估；2026年初施行的《招标投标领域公平竞争审查规则》更以44条细则破除不合理限制，压缩权力寻租空间。地方层面，安徽已对近1.4万人次评标专家开展动态评价，多人被暂停资格。
一位资深耗材企业合规负责人坦言：“过去拼的是关系和资源，现在拼的是产品力和合规体系。飞检一来，所有‘默契’都可能变成证据。”
这场因1分之差引发的风暴，正在重塑行业规则。对药企而言，合规不再是成本负担，而是参与未来竞争的入场券。当监管利剑高悬，任何试图在灰色地带游走的企业，终将为那“1分”的侥幸付出远超千万的代价。
来源：思齐俱乐部