糖尿病合并慢性下肢静脉疾病
糖尿病下肢血管病变包括下肢动脉病变(LEAD)和慢性下肢静脉病变。LEAD 是全身动脉病变的局部表现，是糖尿病足重要的发病机制之一，预防、控制和治疗糖尿病性LEAD，是糖尿病足防控的重要环节。
慢性下肢静脉病变同样值得引起注意，可导致下肢不适症状、下肢与足部的皮肤溃疡。慢性静脉功能不全是慢性静脉疾病更严重的表现形式。慢性下肢静脉病变的流行率为 69.94%，慢性静脉功能不全为32.3%，其中9.1%的患者有活动性或者痊愈的溃疡。随着生活水平提高，人均寿命延长，糖尿病合并慢性静脉功能不全的患者越来越多。因此，接诊 DFU 患者时，除进行常规糖尿病足评估外，还应该评估患者的下肢静脉功能状况，并给与相应的治疗。
糖尿病合并慢性下肢静脉疾病的治疗
包括加压疗法、药物治疗以及硬化剂疗法和外科手术等侵入性治疗。其中药物治疗，指南A级推荐地奥司明用于糖尿病合并慢性下肢静脉病变的患者。
根据作用机制药物分为静脉活性药物与非静脉活性药物。地奥司明属于静脉活性药物，通过降低毛细血管通透性，减少炎症介质的释放或改善静脉张力，从而解除患者的下肢沉重、酸胀不适、疼痛和水肿等临床表现。
在常规治疗的基础上，加用地奥司明（900mg，bid）显著减轻小腿疼痛、沉重感、肿胀感、抽筋现象和功能障碍等症状，改善皮肤病变，提高生活质量，并加速溃疡愈合，药物耐受性良好。
微粉化地奥司明，与糖尿病足防治同行
用法用量：2#，bid，3个月1个疗程，最大剂量6片
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