2024年，医药行业的竞争愈发激烈，各大制药公司争相推陈出新，力求在市场中占据领先地位。
哪些药物能够在竞争激烈的舞台上脱颖而出，在2024年谱写属于自己的辉煌篇章？谁将成为2024年的「药王」，主宰医药领域？
2024年销售额前十预测
Keytruda在2023年已经登上「药王」的宝座，这一殊荣在2024年仍将属于它，但有一个前提，即以semaglutide为活性物质的Ozempic、Wegovy和Rybelsus单独统计。如果将这三款孪生兄弟捆绑统计的话，2024的「药王」将属于semaglutide，预计其年销售额将超过280亿美元。否则的话，第一属于Keytruda，第二Ozempic。
值得注意的是，长期雄霸「药王」头衔的Humira将在2024年退出前十的榜单（图1）。2022年位居榜首的辉瑞Covid-19疫苗Comirnaty在2024年仍然能保持前十的位置，销售量能超过100亿美元。但辉瑞对自己的这款产品在2024年的销售额只给出了80亿美元的预期，在这一点上与Evaluate的预测有所出入。
默沙东的预防宫颈癌的HPV疫苗Gardasil 9预计到2024年将突破100亿美元大关，部分原因是发展中地区需求不断膨胀。
图1 预计2024年全球销售额前十药物
图片来源：Evaluate
销售额增长排行榜
以2023年与2024年的销售额增长为标准，十大增速最快的药物中，诺和诺德的减肥药Wegovy将以超过40亿美元的销售额增长排名榜首（图2）。
排在第二的仍然是诺和诺德的semaglutide包装的Ozempic，2024年将多收入30多亿美元。礼来的tirzepatide包装的Mounjaro（2型糖尿病）和Zepbound（肥胖症）如果捆绑统计，将实现超过35亿美元的年度销售增长。
图2 2024年药物销售额增长排行榜
图片来源：Evaluate
2024年全球销售额药企排名榜
根据Evaluate Pharma预测，罗氏2024年的销售额将在药企巨头中独占鳌头（图3）。尽管最近管道受挫，但罗氏现有的生物制剂专营权（以多发性硬化症药物Ocrevus为主导）、治疗血友病的抗癌药物Tecentriq和Hemlibra仍然在为这家瑞士制药巨头创造巨额收入。
从重磅炸弹数量的角度来衡量，罗氏在制药巨头中也是出类拔萃，预计2024年将有17款罗氏产品销售额超过10亿美元。预计前五名（罗氏、强生、默沙东、艾伯维、辉瑞）的2024年全年收入都将超过500亿美元。
相对于2023年排名，榜单前十的新面孔是诺和诺德，它将取代葛兰素史克入榜。Ozempic、Wegovy和Rybelsus是诺和诺德最为倚重的资产。诺和诺德2024年销售额将是2020年销售额（194亿美元）的两倍多，甚至比2022年收入（251亿美元）也实现大幅增长。
如果从市值角度来看，排名榜首的将是礼来，第二诺和诺德。
图3 2024年销售额全球前十药企排名
图片来源：Evaluate
2024年销售额增长药企排名榜
虽然诺和诺德在销售额排名榜上只能暂时处于榜单最后一位，但销售额增长却排在了榜首（图4）。
凭借Ozempic和Wegovy的强劲势头，诺和诺德将在2024年多收入将近80亿美元。礼来的收入增长将达到将近50亿美元，排名第二。
图4 2024年销售额增长药企排名
图片来源：Evaluate
2024年新药批准焦点
阿尔茨海默病将是2024年的热点。礼来对其资产donanemab获批翘首以待。Donanemab一旦上市，将成为卫材和百健的Leqembi直接的竞争对手，后者已经在美国市场上市。
Madrigal的MASH（代谢功能障碍相关脂肪性肝炎,Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis，此前被称作非酒精性脂肪性肝炎,nonalcoholic steatohepatitis,NASH）资产Resmetirom令人关注，它有望成为史上第一款获FDA批准的MASH药物，填补这个疾病无药可医的空白。
Moderna正在努力推出市场的第三款RSV（呼吸道合胞病毒）疫苗MRNA-1345。此前葛兰素史克和辉瑞的RSV疫苗已经上市。
阿斯利康和第一三共的Datopotamab deruxtecan将为火热的ADC开发再添一把火。Datopotamab是一种针对Trop2的药物，已在肺癌和乳腺癌方面取得了进展。Daiichi在2023年出售给默沙东的另一种ADC药物patritumab deruxtecan也可能会在2024年上市。
转甲状腺素蛋白稳定剂Acoramidis在2024年是否能够获得批准同样是业界关心的话题之一，用于治疗转甲状腺素蛋白淀粉样心肌病（ATTR-CM)。
表1 有望在2024年获批的重要新药（单位：亿美元）
数据来源：公开资料整理